Para tener en cuenta

La información es proporcionada solo con fines informativos y no debe ser usada con fines de diagnóstico o tratamiento. Además no debe sustituirse para diagnóstico y tratamiento profesional. No soy oftalmologa, solo presento noticias e informes que no suplantan la información del medico profesional.

lunes, 22 de mayo de 2017

AYUDAS OPTICAS PARA BAJA VISION

Intesante video sobre ayudas opticas para baja visión:

martes, 16 de mayo de 2017

TEST DE BAJA VISION

En el video encontrarán un test para Baja Visión:

lunes, 8 de mayo de 2017

STARGARDT ENFERMEDAD O CONDICION...

La Dra. Margaret Creus es pediatra del CAP de Agramunt y madre de Roger, un adolescente que padece la enfermedad o condición de Stargardt
Les hemos entrevistado a ambos, para conocer en primera persona su experiencia personal en relación con el proceso de diagnóstico de esta enfermedad que se engloba dentro del grupo de distrofias hereditarias de retina que investigamos en Rare Commons
A través de sus respuestas a las diferentes preguntas que les hemos planteado, seguro que muchas de las otras familias que participáis en la iniciativa de investigación os sentís identificadas. Nuestra plataforma de investigación vela tanto por la mejora del conocimiento clínico de las patologías que investigamos, mediante la descripción de la historia natural de las mismas, así como en relación con los aspectos relacionados con la calidad de vida de los pacientes y de sus familias. El intercambio, la conexión en red y la posibilidad de poder contribuir en equipo al avance de la ciencia son tres pilares que sustentan la metodología de investigación de Rare Commons. Confiamos en que la entrevista os sea de interés.


Dra. Margaret Creus

Queremos agradecerte tu participación en esta entrevista, compartiendo con todos los seguidores de Rare Commons tus vivencias personales. Nos agradaría que para empezar, nos explicaras qué enfermedad padece tu hijo y cuáles son sus características.
En primer lugar, al menos hasta este momento, en lugar de hablar de enfermedad prefiero referirme a “condición”. Mi hijo tiene la “condición Stargardt”. Y prefiero referirme a su problema como una “condición” hasta que podamos entre todos encontrar un tratamiento eficaz para él. Entiendo una enfermedad como un proceso que aboca a un tratamiento; mientras tanto,  todos esos problemas de salud ante los cuales nos toca convivir los considero “condiciones”. Como expresa mi hijo: “hay gente rubia, morena, alta, baja …… y gente con Stargardt”.
Respecto a mi vivencia personal como madre tengo que confesar que fue dura. El diagnóstico, como ocurre con muchas enfermedades minoritarias, fue difícil; la sospecha de pensar que a un hijo le ocurre algo importante y no saber el qué, produce una gran angustia. Esta angustia se termina en el momento en el que sabes exactamente a qué te enfrentas.
Stargardt es una enfermedad degenerativa de la retina que afecta sobre todo a unos fotoreceptores, los conos, que se localizan en la zona central de la retina. Esto provoca una pérdida rápida y grave de la visión central que conduce a una situación de ceguera legal, en cambio el campo de visión periférico se mantiene conservado; por tanto a estos niños les cuesta leer, identificar a las personas, no ven los objetos lejanos, ven peor en condiciones de mayor iluminación, pero en cambio no tropiezan con los objetos y ven mejor por la noche.
¿Nos podrías explicar cómo fue el proceso de diagnóstico de Roger?
Desde los 6 años observamos que cuando Roger dibujaba se hacia sombra con la mano, y adoptaba posiciones un poco extrañas a la hora de dibujar o escribir. Consultamos a su oftalmólogo en ese momento pero no se evidenció ninguno problema; su agudeza visual era normal.
A los 8 años nos dijo que no veía bien la pizarra. Volvimos a consultar y en ese momento sí se observó una alteración de la agudeza visual, pero como el resto de exploración ocular fue normal y se dio la coincidencia de que ese mismo año había nacido su hermano pequeño, se etiquetó de “paciente simulador”. En el control al cabo de un año, su visión empeoró por lo que su oftalmólogo pidió diferentes exploraciones funcionales en las cuales empezó a observarse alguna anomalía, pero sin  poder establecer ningún diagnóstico. Hasta 3 años más tarde, Roger tenía 12 años, no llegamos a un diagnóstico definitivo. El diagnóstico se sospechó cuando empezaron a aparecer lesiones sugestivas de maculopatía en el fondo de ojo. La confirmación vino con el estudio genético.
Tú eres pediatra, pero ante todo madre… ¿cómo se vive el proceso de confirmación del diagnóstico?
En mi caso, el hecho de ser pediatra fue básico para establecer el diagnóstico; en caso contrario dudo de que hubiéramos conseguido el nombre exacto del problema de visión que tiene Roger.
Si lo anterior supuso una ventaja, el inconveniente vino derivado del hecho de que, como pediatra, conocía la existencia de enfermedades que el resto de la población no sabe ni que existen. Esto produce una gran angustia que en algunos momentos puede llegar a ser paralizante.
Cuando finalmente hubo un diagnóstico, viví una situación de duelo profundo. Me encontré con una enfermedad sobre la cual casi nadie sabía nada. En este punto quiero agradecer profundamente la ayuda psicológica que me ofreció ONCE.
Una vez superada esta fase decidí empezar a trabajar, no solo para Roger, sinó también para todos los niños y familias que se encuentran en esta situación. Y actualmente, esto se ha convertido en mi objetivo de vida. Colaborar con los pacientes y respaldar a los investigadores; ya que con ellos vendrá la solución.
¿Qué consejo darías a aquellas familias que están pendientes de un diagnóstico?
Tener paciencia, sin desfallecer nunca. El diagnóstico es importante, no solo para saber a que te enfrentas sinó para progresar en la búsqueda de soluciones.
¿Participas en alguna asociación de pacientes? ¿Por qué crees que son necesarias las asociaciones de pacientes con una enfermedad poco frecuente?
Colaboro con todas las asociaciones que quieran y soy miembro de EsRetina. Creo que las asociaciones actualmente cumplen una función que, desde mi punto de vista, tendría que cubrir el Sistema Nacional de Salud. Pienso que sería necesaria que todas las asociaciones de retina del país funcionaran como una gran federación y que su objetivo primordial fuera la recaudación de fondos para la investigación, siguiendo el sistema de funcionamiento de las grandes federaciones de pacientes americanas.
Para finalizar, nos gustaría conocer como es Roger ... ¿Nos lo presentas?
Roger es un adolescente de 15 años, y como madre me siento muy orgullosa de él. Des de 3ero hasta 1ero de ESO, Roger nos tuvo a todos despistados ya que sin ver la pizarra sacaba muy buenas notas, estudiaba contrabajo y música con normalidad, inglés y alemán. La única dificultad la notábamos en la actividad deportiva ya que se disgustaba cuando tenía que jugar con la pelota o otras actividades para las que tener bien la visión es importante.
Vive muy bien su condición Stargardt, va enganchado a una tableta y con las ayudas ópticas que le hemos ido proporcionado es “feliz como un regaliz”.
Respecto a Rare Commons y al equipo de investigación que está liderando el Dr. Jaume Català, oftalmólogo del Hospital Sant Joan de Deu, ¿qué valoración haces?
Es fantástico, descubrí la Plataforma a través de las redes sociales y contacté inmediatamente con RareCommons. Creo que el buen camino es exactamente el que propone RareCommons, trabajo colaborativo entre pacientes – clínicos- investigadores.
El Dr. Catalá, así como los otros miembros de su equipo, me parece un profesional excelente al que se le añade otra condición fundamental: una gran humanidad y compromiso para con los pacientes. Confío plenamente en este equipo y estoy convencida de que se podrán hacer grandes cosas.
Y por último, ¿nos puedes resumir en una frase el papel que las asociaciones y las familias de pacientes con distrofias de retina tienen para la promoción de la investigación?
Las asociaciones  de pacientes son básicas para el progreso, las entiendo como una gran fuente de energía para la promoción de la investigación y también en la defensa de la inclusión social. Creo que estamos ante un cambio de paradigma en este sentido: el paciente “empoderado”, es decir, el paciente que toma las riendas de su problema y participa de forma activa en la búsqueda de soluciones. Y esto me recuerda una frase de mi querida Dra. Mercedes Serrano: “no hay nadie más motivado que el padre de un niño con una enfermedad rara”. ¡Nada más cierto!

Roger Brils

¿Nos podrías explicar cómo es tu día a día? ¿Utilizas algún tipo de adaptación tecnológica?
Llevo una vida normal, sin ningún tipo de problema. Puedo cruzar la calle solo, veo el color del semáforo, la gente, los edificios… Utilizo adaptaciones tecnológicas únicamente en el colegio, como la tableta digital. A excepción del dispositivo tecnológico, no utilizo otros aparatos. A veces en el instituto me amplían las dimensiones de las hojas, pero nada más. Llevo una vida completamente normal. La gente que no me conoce no se da cuenta de que tengo un problema visual.
¿Cómo recuerdas el proceso de diagnóstico de la enfermedad?
No me acuerdo porque era muy pequeño. Sin embargo recuerdo que las visitas infinitas a los hospitales y al psicólogo fueron muy desagradables y desmotivantes.
¿Qué consejos darías a chicos, más pequeños que tú, que padecen enfermedad de Stargardt?
Yo, afortunadamente he logrado llevar una vida completamente corriente, sin problemas graves, y mi problema de visión no me ha afectado negativamente. De hecho, sigo haciendo exactamente lo mismo que hacía antes y sigo siendo la misma persona que era. Yo le diría a un niño más pequeño que yo, que no se preocupe por los problemas que conlleva una enfermedad visual, y que mire siempre el lado positivo de las cosas.
¿Cómo consideras que tú y tu familia pueden apoyar la investigación biomédica sobre la enfermedad?
Mis padres ya han investigado mucho sobre el tema y casi podría decir que su segundo trabajo está relacionado con la investigación. 

sábado, 6 de mayo de 2017

AÑO DE LA RETINA

La reducción de la prevalencia de la ceguera evitable es el objetivo central de Año de la Retina, considerado por el Gobierno como un hecho de “excepcional interés público”, que ya ha arrancado con un acto institucional y que contempla diversos congresos nacionales e internacionales, así como reuniones con asociaciones de  pacientes


Este proyecto de salud visual para 2017 es una iniciativa de la Fundación Retinaplus+, que preside la doctora Marta S. Figueroa, con el fin de concienciar a la sociedad, a los profesionales de la salud y a las instituciones sobre la importancia del diagnóstico precoz y del rápido tratamiento en las enfermedades de la retina.

En declaraciones a Efe, la doctora Figueroa, también jefa de departamento de Retina del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y directora médica del centro oftalmológico Vissum Madrid, ha defendido la prevención y la información como herramientas básicas para avanzar en la lucha contra estas patologías de los ojos.

Las tres enfermedades derivadas de problemas en la retina son la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la retinopatía diabética y la alta miopía; según un informe sobre la ceguera en España de la Fundación Retinaplus+, realizado en colaboración con la ONCE, hay un millón de personas con discapacidad visual por culpa de estas enfermedades.

Cerca de 5 millones de personas están en riesgo de padecer ceguera en España por estas tres enfermedades de la retina. Más de un millón sufren retinopatía diabética, la causa más frecuente de ceguera entre los adultos de 20 a 75 años; alrededor de 680.000 padecen DMAE, y unas 900.000 tienen miopía magna, a partir de las seis dioptrías, lo que supone entre el 2 y el 3 por ciento de la población.

La doctora Figueroa remarca las pautas de prevención para evitar la ceguera y combatir precozmente las patologías de la retina.

En diabetes, que ya afecta al 13 por ciento de la población española, y por tanto en retinopatía diabética, explica, la clave está en el control de la glucosa, pero también de la tensión arterial, el colesterol y los triglicéridos.

“Un paciente puede ser diabético pero con una vida saludable, una alimentación sana y ejercicio regular puede mantenerse en buenos niveles a lo largo de muchos años”, subraya.

En cuanto a la DMAE, la doctora apuesta para tratar de prevenirla por una dieta rica en fruta y verduras, con antioxidantes, omega 3 y zinc, y con alimentos como brócoli, espinacas, zanahoria, mango o pescado azul.

“Lo más importante en la DMAE es que al primer síntoma, pérdida brusca de visión, aparición de manchas o distorsión de imágenes se acuda al especialista”, aconseja; y en cuanto a la alta miopía, hay que estar muy pendiente de la visión, por si se observan fogonazos o manchas, para reaccionar con celeridad.

Respecto a los tratamientos, la doctora Figueroa, también profesora en la Universidad de Alcalá de Henares, destaca que aplicados al principio de la enfermedad se puede llegar a mantener una buena visión a lo largo de muchos años; en este apartado destacan las inyecciones intraoculares de antiangiogénicos y el uso del láser

Entre los actos e iniciativas impulsadas con motivo del Año de la Retina, Figueroa resalta la creación de una Plataforma Multidisciplinar de Diabetes en colaboración con todos los especialistas que manejan esta enfermedad; así como la celebración en diversos lugares de España de congresos nacionales e internacionales y reuniones con asociaciones de pacientes.


El lanzamiento de todos estos esfuerzos para luchar contra las enfermedades de la retina tuvo lugar el pasado martes en Madrid, en el Auditorio Nacional, en un acto presidido por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos; la Defensora del Pueblo, Soledad Becerril, y la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación, Elena Andradas; y que contó con un concierto de la soprano Ainhoa Arteta.

viernes, 5 de mayo de 2017

SISTEMA VISUAL Y NUTRIENTES

Nutrientes y sistema visual: ojo seco, DMAE, retinopatía diabética, glaucoma y cataratas

lunes, 1 de mayo de 2017

HABLAMOS DE GLAUCOMA

Entrevista a Rafael Giménez, especialista en glaucoma...

lunes, 24 de abril de 2017

STARGARDT Y UN VIDEO QUE NOS INFORMA

Stargardt una enfermedad poco conocida...

lunes, 17 de abril de 2017

AGUJERO MACULAR

En 2017 España celebra el Año de la Retina y una de las enfermedades que afectan a esta zona tan importante de ojo es el agujero macular. ¿En qué consiste?


La mácula es la zona central de la retina y podríamos decir que la más importante. Es una mancha amarillenta de unos 5mm de diámetro que se sitúa en la zona central de esta y que posibilita la visión de los detalles siendo imprescindible para poder leer bien o para reconocer los rostros de las personas entre otras acciones.

¿Qué es un agujero macular?

Se trata de una enfermedad propia de la mácula.

El agujero macular se produce cuando la mácula pierde espesor y acaba produciéndose un pequeño orificio que no suele tener más de 1 mm de diámetro pero que afecta mucho a la capacidad visual de la persona. No debemos confundirla con la DMAE.
¿Cuál es la causa?

Generalmente la causa está relacionada con el humor vítreo.

Cuando con el paso de los años o por causa de un traumatismo el humor vítreo pierde densidad y se encoge, tiende a despegarse de la mácula. Esto, que es perfectamente natural y no tiene por qué tener consecuencias, genera problemas cuando ese despegue no se produce totalmente.

En este caso, el vítreo tira del tejido macular poco a poco durante semanas o meses y genera ese desgarro.



¿Cuáles son los síntomas del agujero macular?

El principal síntoma es una pérdida paulatina de la visión de los detalles. En muchas ocasiones, los pacientes experimentan un punto ciego u oscuro en el centro de la visión. También puede suceder que la persona afectada tenga visión borrosa como con neblina.

Ante cualquiera de estos síntomas es muy importante que se acuda rápidamente al oftalmólogo para un diagnóstico.

¿Cómo se trata el agujero macular?

El tratamiento principal es la cirugía. Las cirugías en estos casos suelen tener muy buenos resultados si bien dependerá del caso y de la fase de desarrollo en la que se encuentre el agujero macular.

En este sentido, la detección precoz es muy importante ya que puede ser de gran ayuda a la hora de intervenir el problema.


Es fundamental ante el más mínimo síntoma, acudir al oftalmólogo especialmente en personas mayores de 60 años.

lunes, 10 de abril de 2017

APLICACIONES MOVILES PARA LOS OJOS...

La tecnología sirve como una orientación sobre nuestro estado de salud, que al final debe manejar el especialista sobre el tema que nos aqueja.
La tecnología nos alcanzó, y debemos aprovecharla en los asuntos de salud que nos importan. Sin embargo, ésta sirve como una orientación sobre nuestro estado de salud, que al final debe manejar el especialista sobre el tema que nos aqueja.



Se han desarrollado diversas aplicaciones que ayudan a monitorear y preservar nuestra salud visual. Si nunca te has hecho un examen de la vista, vale la pena que obtengas algunas de estas aplicaciones y averigües de una buena vez, cómo están tus ojos.

EyeXam
Esta aplicación tiene tres funciones importantes:

Cartilla de visión. Usa una cartilla para iletrados, o personas que no saben leer que es muy fácil de usar, colocando el dispositivo a tres metros, te permite eficientemente medir cuánto ve cada uno de tus ojos. Haz la prueba con alguien que sostenga el dispositivo y te ayude a manipularlo. Si no alcanzas a ver hasta la imagen más pequeña, es conveniente que hagas revisar tu visión.

Prueba de Amsler. Esta cartilla es una cuadrícula como la de un cuaderno, pero con un punto central. Debes colocarla a 30 centímetros de tu ojo derecho y mirar fijamente al punto. Determinar si la cuadrícula es perfectamente derecha o tiene alguna irregularidad. Es muy útil para detectar cambios en la función de la mácula en pacientes diabéticos y con degeneración macular relacionada a la edad.

Prueba de Astigmatismo. Permite determinar si tu vista es nítida en todos los puntos o es borrosa en algunos puntos, lo que conocemos con astigmatismo, que se puede asociar o no a la miopía y a la hipermetropía. Si ves borroso alguno de los meridianos, es posible que padezcas de astigmatismo.

Vision Test
Además de las características mencionadas en la aplicación previa, te permite hacer una prueba de visión al color para detectar Daltonismo o ceguera a los colores. Es una prueba superficial, pero que puede dar pistas de que algo no está bien con tu percepción del color. Y mira que es algo frecuente, el 8% de la población padece algún tipo de discromatopsia o ceguera a los colores.

Vision Sim
Esta es una aplicación muy interesante, porque es un simulador de visión. Con ésta aplicación puedes, literalmente, ver cómo se deteriora la visión en cataratas, glaucoma, diabetes y degeneración macular, causantes del 75% de la ceguera en el mundo. Es una aplicación educativa que nos ayuda a valorar la importancia de la salud visual.

Be My Eyes
Esta aplicación me encanta porque es una forma de auxiliar a las personas que tienen debilidad visual importante. La descargas, te registras y cuando una persona necesita ayuda, te notifica. Puede ser que la persona te pida que la ayudes a encontrar algo que ha tirado, que le ayudes con la descripción de algo que tiene frente a sí, o cualquier otra cosa que su padecimiento visual le impida.


La tecnología no solo permite mejorar nuestra condición de salud visual, nos permite ayudar a detectar algún problema y acudir de inmediato a una revisión, si notamos que algo no está bien. Además, nos permite, como nunca antes ayudar a personas que tiene dificultades con sus ojos. Son cuatro aplicaciones gratuitas que te ayudarán a mejorar la salud de tus ojos y hacerte sentir bien en lo físico y en lo emocional.

jueves, 6 de abril de 2017

COMO SABER SI TENGO ASTIGMATISMO...

El astigmatismo es un defecto refractivo que afecta aproximadamente a un 26% de la población española por lo que muchos pacientes se preguntan: ¿cómo saber si tengo astigmatismo?

Antes de explicar cómo saber si tengo astigmatismo, es bueno que recordemos en qué consiste y por qué se produce.

El astigmatismo es un problema de visión por el que existe una diferencia de refracción entre los meridianos oculares provocando una visión desenfocada o borrosa. Este efecto es consecuencia de una alteración en la curvatura anterior de la córnea. De esta manera, la córnea presenta una forma achatada y en el ojo se establecen dos puntos focales en diferentes zonas de la retina en lugar de uno.


En la mayoría de los casos, el astigmatismo se presenta con algún otro defecto refractivo como la miopía o hipermetropía aunque también puede hacerlo solo o en tan pequeña medida que ni siquiera llega a tratarse.

¿Cómo saber si tengo astigmatismo?
Algunos de los síntomas que nos pueden ayudar a saber si tengo astigmatismo son:
Dificultad para apreciar los detalles de los objetos a cualquier distancia
Visión distorsionada de personas y objetos de cerca y de lejos
Mareos
Dolor de cabeza
Visión borrosa tanto de cerca como de lejos
Fatiga ocular
Ojos rojos e irritados
Dificultad para cambiar el foco de visión de cerca a lejos y viceversa

 En algunos casos, niños y adultos tienen astigmatismo pero no presentan ninguno de estos síntomas. Se estima que hasta un 90% de la población puede llegar a tener astigmatismo en algún grado aunque en muchos casos no está diagnosticado.

Esto se debe al sistema de acomodación del ojo que hace que nuestro cristalino realice un esfuerzo para adaptarse y enfocar correctamente a cualquier distancia. Este sobreesfuerzo del sistema de acomodación puede provocar a la larga astenopia acomodativa y con ello vértigo, mareos, visión doble, conjuntivitis o blefaritis.

Por tanto, la mejor manera para saber si tengo astigmatismo es acudir a la consulta del oftalmólogo y someternos a una revisión completa de la vista.


En este sentido, uno de los métodos más populares para saber si tengo astigmatismo es el llamado Test del Círculo Horario. 

domingo, 2 de abril de 2017

OJO AL VOLANTE...

Visión y Conducción de la Asociación Española de Optometristas Unidos.


viernes, 31 de marzo de 2017

EXPLORACION OFTALMOLOGICA

Exploración de nuestros ojos por parte del profesional.

lunes, 27 de marzo de 2017

MIOPIA Y CELULAS...

La mala función de las células asociadas a la visión podría estar relacionada con la cantidad de tiempo que los niños están en lugares cerrados




Científicos de la Northwestern Medicine han descubierto una célula en la retina que puede causar miopía cuando no funciona correctamente. Esto puede estar asociado a la cantidad de horas que los niños pasan en lugares cerrados y lejos de la luz natural.

“Este descubrimiento podría conducir hacia un nuevo objetivo terapéutico para controlar la miopía.” señala Greg Schwartz, investigador jefe y profesor adjunto de oftalmología en la Northwestern University Feinberg School of Medicine. Este estudio aparecerá publicado en la revista Current Biology.

Más de mil millones de personas en el mundo padecen miopía, cuya incidencia está aumentando y está relacionada con el tiempo que las personas pasan encerradas en un lugar, como los niños.

La retina tiene alrededor de 50 tipos de células ganglionares de retina, las cuales conjuntamente forman toda la información que usamos para percibir el mundo visual. Cada una de estas células proporciona una información visual diferente, como el color o el movimiento, sobre un punto concreto en el espacio. Es bien conocido que la retina contiene una señal para focalizar la imagen en el ojo y esta señal es importante para la regulación correcta del crecimiento ocular durante la infancia.

La célula en la retina recientemente descubierta, la cual es muy sensible a la luz, controla el crecimiento y desarrollo del ojo. Si la célula ordena un crecimiento excesivo del ojo, la imagen no se centra en la retina lo que causará una visión miope y la necesidad de usar gafas correctivas o lentes de contacto de por vida. “El ojo necesita parar de crecer en el momento preciso durante la infancia. Pero durante años nadie supo que esta célula contenía esta señal. Nosotros hemos encontrado la conexión entre ambos por lo que podemos decir que la célula es quien hace la función y a la vez de circuito neuronal que permite esta función visual tan importante.” afirma Schwartz.

Han llamado a la célula ON Delayed en referencia a su respuesta ralentizada a la luz cuando se vuelve más brillante. La célula es única de entre los otros tipos de células debido a su extrema sensibilidad para focalizar bien la imagen.

Además, los investigadores describen el circuito neural como el diagrama que describe cómo la célula está conectada a otras células en la retina para conseguir esta sensibilidad única.

¿Cuánto tiempo sin salir al exterior puede desencadenar miopía?

El espectro de la luz de interior tiene un contraste rojo/verde muy alto, lo que activa este clúster de foto receptores en el ojo humano, creando el equivalente a una imagen de contraste artificial en la retina. Es probable que la visión humana de la célula ON Delayed en las células ganglionares de la retina pueda ser estimulada en exceso por este patrón, causando el crecimiento excesivo del ojo y el consecuente estado de miopía.

Greg Schwartz quiere identificar las nuevas células por su función específica, analizar su señal genética y entender su interconexión dentro de la retina, así como su función en el cerebro. Su investigación podrá ir dirigida a tratar la ceguera mediante terapia genética y mejorar así la función de las prótesis de retina artificiales.



Fuente: Northwestern University


jueves, 23 de marzo de 2017

DIFERENCIAS VISUALES Y EL CEREBRO

El cerebro hace de 'cíclope' para compensar las diferencias visuales entre los ojos


Los ojos sufren imperfecciones ópticas que hacen que las imágenes que se proyectan en la retina tengan un cierto emborronamiento, aunque nosotros las percibamos nítidas porque el sistema visual se autocalibra. Un estudio internacional liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha descubierto que cuando cada ojo posee un nivel diferente de emborronamiento, nuestro cerebro utiliza como referencia de nitidez la imagen proyectada por el ojo con menos imperfecciones. El trabajo ha sido publicado en la revista Current Biology.

“Nuestra impresión de lo que es nítido es ciclópea y está determinada por la imagen más nítida entre las proyectadas por ambos ojos”, explica la investigadora del CSIC Susana Marcos, del Instituto de Óptica Daza de Valdés. El estudio revela que, a pesar de estas diferencias de emborronamiento, cuando se determina por separado con cada ojo cuál es la imagen percibida como más nítida entre un conjunto de imágenes, la respuesta es idéntica, independientemente del ojo que se utilice para realizar el test y coincide con la imagen emborronada por el ojo de mejor calidad óptica.

La naturaleza de estas calibraciones visuales tiene importancia clínica para entender las consecuencias de diferencias de errores refractivos entre ambos ojos. “Por ejemplo, una solución disponible para la corrección de la presbicia es la monovisión, en la que se proporcionan distintas correcciones refractivas para ambos ojos. Un ojo, generalmente el ojo dominante, se corrige para visión de lejos y el otro ojo para visión de cerca. Entender la calibración visual a estímulos con distinto emborronamiento resulta esencial para entender el procesado visual en estos pacientes y proporcionar la mejor corrección posible”, concluye la investigadora.


Aiswaryah Radhakrishnan, Carlos Dorronsoro, Lucie Sawides, Michael A. Webster, Susana Marcos. A cyclopean neural mechanism compensating for optical differences between the eyes. Current Biology. DOI: 10.1016/j.cub.2015.01.027.

lunes, 20 de marzo de 2017

INVESTIGACION Y ESTUDIO EN DEGENERACION DE LA RETINA

Terapia celular del epitelio pigmentario de la retina en distrofias retinianas hereditarias


Queremos invitarle a formar parte como paciente en un proyecto de investigación que está siendo llevado a cabo por el laboratorio de Degeneración de la Retina del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER) y la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. 

El proyecto consiste en la evaluación experimental de diferentes tipos de tratamientos innovadoras para las distrofias retinianas hereditarias y además se estudiarán los mecanismos por los cuales se produce la degeneración de la retina. 
Antes de que acepte participar en este estudio, es importante que comprenda porque se va a realizar esta investigación y en que consistirá. Por favor lea esta información con detenimiento y coméntela con sus familiares, amigos y médico si así lo desea.
 Puede preguntar todo lo que no entienda y solicitar más información. Tómese su tiempo para decidir si desea o no participar. 
Su decisión no afectará a la atención médica que reciba ni al tratamiento que pueda necesitar. Si desea participar, su médico le pedirá que confirme por escrito que ha leído y comprendido la información contenida en el consentimiento informado que se le suministrará el día de la inclusión en el estudio.

¿Cuál es el objetivo de este estudio?
Producción de epitelio pigmentario de la retina (EPR) a partir de células pluripotentes inducidas (iPS) obtenidas de muestras de sangre periférica de pacientes con distrofias retinianas hereditarias con mutaciones en los genes BEST1, ABCA4, ELOVL4, CFH, PRPF3, PRPF8 o PRPF31 para posteriormente valorar la viabilidad, integración y función del trasplante celular en la retina de modelos experimentales.

¿Quiénes pueden participar en el estudio?
Pacientes con diagnóstico de degeneración macular autosómica dominante o recesiva, Stargardt y retinosis pigmentaria autosómica dominante producida por mutaciones en los genes BEST1, ABCA4, ELOVL4, CFH, PRPF3, PRPF8 o PRPF31 y que no tengan ninguna enfermedad sistémica que contraindique la extracción de muestras de sangre periférica. 
Para el estudio también es muy importante contar con personas sanas que servirán como controles.

¿Estoy obligado a participar?
Su participación en este estudio es completamente voluntaria. Puede negarse a participar en el mismo, sin tener que dar explicaciones y sin que ello tenga consecuencias sobre su tratamiento ni la calidad de la asistencia que seguirá recibiendo por su médico. 
Si accede a tomar parte en el estudio, se le entregará un consentimiento informado con todos los detalles del estudio. Está decisión no afectará a los cuidados que reciba ni a su tratamiento.

¿Qué sucederá si participo?

En el estudio se recogerán algunos datos de su historia clínica. Además, se realizará un breve examen físico y oftalmológico. Posteriormente, se recolectarán dos muestras de sangre periférica.
1. La primera muestra se utilizará para extraer ADN.
2. La segunda muestra se utilizará para cultivar células sanguíneas (glóbulos blancos), que serán transformados en el laboratorio para producir una línea celular denominada “pluripotente inducida” o iPS. El objetivo de producir esta línea celular iPS es transformar las células en tejido de la retina. En nuestro proyecto las células de la retina producidas en el laboratorio servirán como modelo para estudiar los mecanismos de degeneración de la retina y como material para ensayar el trasplante celular en modelos experimentales de esta enfermedad.

¿Cuáles son los inconvenientes y los riesgos de participar?

Su médico no cambiará la atención ni el tratamiento que recibe, por lo que no corre ningún riesgo al participar en el estudio salvo el derivado de la realización de la extracción de sangre. Se procederá a la extracción de muestra de sangre periférica por venopunción, que se practicará en cualquier punto de extracción, mediante solicitud emitida por cualquier facultativo autorizado y según los Manuales de Toma de Muestras de los Laboratorios Clínicos del Hospital.

¿Cuáles son las ventajas de participar?

No existe ninguna ventaja inmediata, pero esperamos que la información obtenida ayude a mejorar los conocimientos científicos sobre las distrofias retinianas. Esperamos que estos conocimientos podrán mejorar la atención y el tratamiento de pacientes como usted en un futuro. Por participar en este estudio no recibirá usted ningún tipo de compensación económica.

¿Será confidencial mi participación en este estudio?

Si acepta formar parte de este estudio se mantendrá su anonimato. Sólo conocerán su nombre el médico y el personal que depende de él. Si es necesario referirse a usted, se utilizarán códigos numéricos que no permitan su identificación. En caso necesario, las empresas auditoras externas, los comités de ética independientes o los inspectores de los organismos públicos de control tendrán acceso directo a sus registros médicos únicamente para comprobar la veracidad de la información del estudio. Tal como prevé la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (15/1999), todos sus datos personales y genéticos serán considerados como confidenciales y tratados con el nivel de protección que el reglamento de desarrollo de dicha norma (RD 1720/2007) exige para este tipo de datos personales.

¿Quién organiza la investigación?


La investigación está organizada por miembros del laboratorio de Degeneración de la Retina del CABIMER y la UGC de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Si accede a participar en este estudio el equipo de Oftalmólogos de la UGC de Oftalmología del Hospital Macarena concertaran con usted una cita donde se le entregará el consentimiento informado y donde se realizará un breve examen físico y extracción de las muestras de sangre.

jueves, 16 de marzo de 2017

DIAGNOSTICO OCULAR EN UNA APP

La Organización Mundial de la Salud estima que hay unas 285 millones de personas que padecen problemas de visión y, de ellas, alrededor del 90% viven en zonas con bajos recursos. 
El oftalmólogo Andrew Bastawrous hace frente a esta cifra mediante el kit de examen ocular portátil Peek, proyecto con el que ha conseguido ser uno de los laureados con los Premios Rolex a la Iniciativa en 2016. Un reconocimiento de carácter humanitario que la firma relojera otorga cada año desde 1976 a 10 emprendedores que hayan demostrado pasión y espíritu por hacer del mundo un lugar mejor.

Todo empezó en 2012 cuando Bastawrous abandonó Reino Unido para trasladarse con su familia a Kenia. Tenía un objetivo claro: ir a las zonas más deprimidas del país para que todos pudieran acceder a servicios básicos de oftalmología. Mucha gente no tenía ninguna posibilidad de tan siquiera examinar su vista y había pacientes que padecían una ceguera totalmente tratable. «No puedo creerme que vivamos en un mundo donde ya sabemos cómo proporcionar tratamientos y no se lleven a cabo. Es sumamente injusto».
El proyecto tuvo que hacer frente a muchos retos que, poco a poco, fue sorteando. En África hay un gran déficit de electricidad doméstica y de infraestructuras de transporte. Sin embargo, gran parte de la población cuenta con cobertura telefónica. «En Kenia y en el África Negra hay más gente con acceso a un teléfono móvil que a agua corriente limpia», dice el médico.
La solución que promovió el doctor consistió en aprovechar el potencial de los smartphones para crear una aplicación de diagnóstico ocular. La información quedaría registrada en una base de datos. A todo esto hay que añadir un pequeño hardware de bajo coste impreso en 3D que se adhiere al móvil con el que es posible examinar la retina en profundidad. Todo esto compone el kit de examen ocular portátil Peek (en inglés, «vistazo»). El sistema de Bastawrous es mucho más barato y menos pesado que un equipo convencional. Todo un éxito. En tan sólo nueve días 25 maestros pudieron examinar a más de 20.000 estudiantes.
Gracias a Rolex se va a establecer un centro de formación Peek en una localidad de Kenia, además de favorecer la exportación a países con carencias de servicios oftalmológicos. Si en Occidente un móvil provoca dioptrías, en África las cura.

lunes, 13 de marzo de 2017

RESTO VISUAL Y EL APROVECHAMIENTO

El entrenamiento para usar las ayudas de baja visión permite sacar el máximo provecho del resto visual de los pacientes, como es el caso de Susana Mendoza, quien ha podido retomar la pintura tras su paso.

viernes, 10 de marzo de 2017

TERAPIA VISUAL

¿Qué es la Terapia Visual? 
 Escuchen con atención a Pilar Vergara

miércoles, 8 de marzo de 2017

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA CAMPAÑA EN ARGENTINA

A nivel mundial la Organización Mundial de la Salud estima que 4,5 millones de personas están ciegas a causa del glaucoma, 60 millones de personas padecen esta enfermedad y se prevé que para el año 2020 ascienda a 80 millones. En Argentina, lo padecen más de un millón de personas.



Por tal motivo y en coincidencia con la celebración de la Semana Mundial del Glaucoma, el viernes 17 de marzo, el Consejo Argentino de Oftalmología llevará a cabo su habitual Campaña Nacional de Prevención de Ceguera por Glaucoma.

 Será gratuita y abierta a toda la población.

La atrofia del nervio óptico es irreversible y si no se trata lleva a la ceguera. Por tal motivo, los Doctores coordinadores de la Campaña: Daniel Grigera, María Angélica Moussalli y Alejo Peyret, precisan que: «Se trata de una enfermedad silenciosa y primera causa de ceguera irreversible en el mundo, por lo que es de suma importancia que se conozca qué es el glaucoma para incitar a la gente a que se efectúe exámenes oftalmológicos periódicos, al menos una vez al año, a fin de llegar a un diagnóstico temprano, ya que el síntoma aparece cuando ya se perdió el 80% del campo visual».

Finalmente es importante señalar que la Campaña Nacional de Detección de Glaucoma que organiza el CAO, desde 1997, es una iniciativa en conjunto con la Asociación Argentina de Glaucoma y la Fundación para la Investigación del Glaucoma, en coincidencia con la celebración de la Semana Mundial del Glaucoma que impulsa la World Glaucoma Association. Hasta 2016, más de 60.000 pacientes han sido controlados en el contexto de este emprendimiento solidario.

Resumen

-¿Qué es? 
Es una campaña nacional de detección del glaucoma, una patología que no suele presentar síntomas en sus comienzos pero que, si no es tratada a tiempo, puede desembocar en ceguera.

-¿Quién la organiza? 
El Consejo Argentino de Oftalmología, la institución que nuclea a todos los oculistas del país.

-¿A quién está dirigida? 
A toda la población, sin límites de edad.

–¿Cuántos días dura?
 Solo uno, el viernes 17 de marzo de 2017.

-¿En qué sedes y horarios? 
Habrá sedes en todas las provincias argentinas. Cada sede decide el horario en el que atiende. Los datos se publican en la web de la campaña.

-¿Tiene algún costo para los pacientes? 
No, es absolutamente gratuito.

-¿En qué consiste la campaña? 
Se efectúan controles de presión intraocular y exámenes de la papila del nervio óptico con el objetivo de detectar o descartar síntomas de glaucoma.

-¿Son exámenes dolorosos?
 No, son totalmente indoloros.

-¿Cuánto tiempo dura la atención médica? 
Todo se realiza en un par de minutos.

-¿Tengo que pedir turno? 
No, se atiende por orden de llegada.

-¿Qué sucede como resultado del examen?
 Se comunica al paciente en pocos minutos si hay indicios de que está desarrollando una patología o no y se le informan los pasos a seguir.


Contará con el apoyo de Transitions Optical, se llevará a cabo en varios hospitales, clínicas, consultorios públicos y privados adheridos a la iniciativa, los cuales atenderán en forma totalmente gratuita a todas las personas que se acerquen voluntariamente. Durante la misma, médicos oftalmólogos de diversas provincias del país y Capital Federal, medirán la presión intraocular y examinaran la retina para determinar el estado del nervio óptico.

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