AVASTIN, UNA NOTICIA!!!!

Respaldan a Avastin de Roche como tratamiento ocular barato

Imagen: aplicacion de Avastin en ojo.

Equipo británico recomienda el medicamento si Lucentis es caro

Un estudio desata debate sobre gran diferencia de costos

El Financiero en línea

Londres, 11 de junio.- El fármaco para el cáncer Avastin, de Roche, es un tratamiento económico y efectivo para prevenir la ceguera y debería ser usado regularmente en los países donde las personas no pueden acceder al mucho más costoso Lucentis, dijeron investigadores el viernes.

Avastin no está aprobado para el uso en los ojos, pero es muy similar a Lucentis -otro fármaco de Roche - y la pequeña cantidad necesaria para una inyección ocular cuesta sólo 50 dólares, contra 1.950 dólares del otro medicamento.

Ambos fármacos funcionan frenando el crecimiento de los vasos sanguíneos que pueden filtrarse en la retina, una condición conocida como degeneración macular relacionada con la edad (AMD por su sigla en inglés), la principal causa de ceguera en los adultos mayores.

Avastin, que actualmente está aprobado para el cáncer de intestino, entre otros, ya es usado para la AMD mojada, pese a que esta aplicación no está oficialmente autorizada y a que la evidencia clínica sobre su rol en el ojo es muy imprecisa.

Ahora un pequeño ensayo clínico aleatorio realizado en Gran Bretaña respaldó tanto su seguridad como su efectividad.

"En países donde ranibizumab (Lucentis) no es accesible o no está disponible, deberíamos usar este fármaco inmediatamente", dijo el líder de la investigación, Adnan Tufail, del Hospital de Ojos Moorfields, en Londres.

"Hicimos este estudio porque muchas personas han estado usando este fármaco (Avastin) de cualquier modo y nosotros estábamos preocupados acerca de si era seguro y podía funcionar. La respuesta es: definitivamente sí", afirmó.

Tufail y su equipo reportaron en el British Medical Journal (BMJ) que Avastin funcionó mucho mejor que los viejos tratamientos, incluyendo Macugen, de OSI Pharmaceuticals , y que tenía pocos efectos secundarios graves.

En el estudio, que incluyó a 131 pacientes, casi un tercio de los que recibieron inyecciones de Avastin recuperaron la habilidad de leer letras de un cartel y el grupo tuvo mucho menos deterioro de la visión.

Sin embargo, el estudio no analizó específicamente a Lucentis debido a que no estaba disponible al inicio del ensayo.

ESTUDIO COMPARATIVO

Se prevé que el año próximo se conocerá más información acerca de cómo funciona Avastin en comparación con Lucentis.

Roche se resistió a usar Avastin como tratamiento para los ojos, pero no impidió que grupos independientes realicen estudios comparativos de ambos fármacos.

El que más atención genera es el del Instituto Nacional de Ojos de Estados Unidos, que involucra a 1.200 pacientes y cuyos resultados se conocerán a mediados del 2011.

El Gobierno británico pidió recientemente al Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE por su sigla en inglés) que considere si se debe evaluar la rentabilidad de Avastin en la AMD mojada, una decisión que podría abrir el camino para su uso generalizado.

Algunos expertos, sin embargo, tienen dudas.
Usha Chakravarthy, del Hospital Royal Victoria, en Belfast, dijo que el último ensayo británico llenó un vacío en la evidencia al demostrar que Avastin era claramente superior a los antiguos tratamientos, pero no comprobó que fuera mejor que Lucentis.
"El uso extraoficial de bevacizumab (Avastin) no debe ser alentado hasta que los grandes ensayos aleatorios que lo comparan con ranibizumab reporten sus resultados", escribió en un editorial en BMJ. (Con información de Reuters/MVC)

Fuente: http://www.elfinanciero.com.mx/

DEGENERACION MACULAR :LUCENTIS O AVASTIN

Un nuevo estudio halló que Avastin (bevacizumab) y Lucentis (ranibizumab) son igualmente eficaces para reducir el punto central de grosor foveal (CFPT) y el volumen macular, pero Avastin tiene una duración de acción.

Avastin es un anticuerpo monoclonal contra todas las isoformas del VEGF. Está aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer colorrectal. En 2005, se publicó el primer informe de la utilización intravítrea de bevacizumab para la neovascularización coroidea (NVC). Desde entonces, ha sido ampliamente utilizada para el tratamiento de la DMAE neovascular.

Lucentis, por otra parte, es un anticuerpo monoclonal que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la DMAE neovascular.

Aunque no aprobado por la FDA para su uso intraocular, el bajo costo de Avastin hace atractivo para el tratamiento de la DMAE neovascular enfermedades oculares.

Los investigadores concluyen que ambos medicamentos son igualmente eficaces en la reducción del volumen macular.

Avastin parece tomar más tiempo para alcanzar el volumen macular mínimo, y sus efectos tardan más tiempo en desaparecer, lo que sugiere que pueden darse con menos frecuencia.

El Instituto Nacional del Ojo está patrocinando la comparación de AMD ensayos de tratamiento de estudio clínico diseñado para evaluar la eficacia de Avastin en comparación con la terapia con Lucentis y se llevará a cabo en 44 centros clínicos en los Estados Unidos.

Los primeros resultados se esperan para 2011.

AVASTIN INTRAOCULAR

La Inyección Intravitrea(BEVACIZUMAB) de medicamentos en la actualidad es frecuente en el tratamiento de varios tipos de enfermedades de la Retina.

QUÉ ES UNA INYECCIÓN INTRAVITREA?
Es una inyección realizada directamente al ojo, a través de la Esclera(blanco del ojo) y hacia cavidad ocular situada atrás del Cristalino llamada cavidad "Vitrea", el procedimiento se hace en un lugar donde se pueda penetrar sin dañar las estructuras oculares. (Pars Plana)

PRESENTACIÓN DEL PACIENTE AL PROCEDIMIENTO
El día del procedimiento el paciente deberá estar sin ningún tipo demaquillaje en la cara, parpados y/o pestañas, venir acompañado y deberá firmar el consentimiento informado.

EL PROCEDIMIENTO DE LA INYECCIÓN
Según indicación médica, minutos antes del procedimiento se efectuará dilatación ocular mediante la colocación de gotas anestésicas y midriáticas

La Inyección consiste en la inoculación de una muy pequeña cantidad de AVASTIN®. Inyectada con una aguja extremadamente fina siendo la inyección indolora y dura sólo unos segundos.

Después de la Inyección según indicación médica se le coloca un parche en el ojo, el que debe mantener durante el tiempo que el médico le indique
Su médico tratante le indicará la fecha de su próximo control
Es posible que sea necesario aplicar nuevas Inyecciones, esto dependerá de la evaluación médica de cada paciente.

¿OUE ES EL AVASTIN ®?
El AVASTIN ® es un medicamento actualmente usado en los Cáncer de Colon y Recto, y en esta indicación es aplicable por vía intravenosa.
El AVASTIN ® es un medicamento que inhibe el desarrollo de la Vascularización en especial de Tumores.
Actualmente una serie de moléculas que presentan actividad antiangiogenica están siendo evaluadas en diversas enfermedades retínales, dado que ellas pueden tratar las neoformaciones de vasos como en las que ocurren en la Degeneraciones Maculares Ligadas a la Edad, la Retinopatía del Diabética, la Proliferación de Neovasos secundarios a las Oclusiones Venosas de la Retina y el Edema Macular de cualquier origen.

¿POR QUÉ EL AVASTIN?
A pesar que este producto no fue elaborado para ser inyectado directamente al ojo, su uso intraocular se expande en le mundo y en la actualidad son innumerables los estudios que demuestran su seguridad y eficacia en las patologías antes mencionadas teniendo en cuenta que la presencia de estas enfermedades producen perdida visual severa e irreversible. Este procedimiento será efectivo dependiendo de la magnitud del daño retinal, de la oportunidad del tratamiento, la evolución del mismo y el cumplimiento estricto de las indicaciones medicas a seguir

COMPLICACIONES LIGADAS A LA INYECCIÓN INTRAVITREA
La principal complicación de la Inyección Intravitrea es la Infección del ojo, la infección es generalmente tratada con éxito con antibiótico intravenoso e intraoculares,pero la visión del ojo podría quedar disminuida, muy excepcionalmente se podrían producir complicaciones oftalmológicas mayores.

INDICACIÓN DE AVASTIN ® EN LA ACTUALIDAD
Degeneración Macular Ligada a la Edad; esta enfermedad se caracteriza porque afecta la parte central de la Retina llamada Macula región encargada de la visión de detalles.Esta enfermedad tiene 2 tipos de presentación la forma seca o atronca y la forma exudativa o húmeda. La forma Exudativa o Húmeda se caracteriza por la aparición bajo la macula de membranas neovasculares, estas membranas tienen la tendencia a exudar líquidos bajo la Retina o en la Retina y además pueden sangrar.
La ausencia de este tratamiento puede significar que la perdida visual sea severa e irreversible.

EXISTE OTRO ANTIANGIOGENICO COMERCIALMENTE LLAMADO LUCENTIS, PROXIMAMENTE LO PRESENTARÉ EN OTRA ENTRADA.