OPERACION DE MIOPIA, VIDEO...

Las operaciones de miopía en corneas finas también es posible,observemos el video del Dr. Fernandez Vigo:

UVEITIS Y AUTORIZACION DE UN NUEVO TRATAMIENTO...

AUTORIZACIÓN POSITIVA de la agencia Europea del Medicamento para la comercialización de un nuevo tratamiento para la uveítis no infecciosa, una enfermedad que es la 5º causa de pérdida de visión en Europa.

 
Allergan Inc. ha anunciado  que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia europea del Medicamento ha recomendado ampliar la autorización de comercialización para OZURDEX ® (implante dexametasona intravítrea en el aplicador de 0.7 Mg) para incluir el tratamiento de la inflamación del segmento posterior del ojo conocido como uveítis no infecciosa. La uveítis se refiere a un grupo de enfermedades inflamatorias que afectan a la úvea y a los tejidos de la retina del ojo. La uveítis es la quinta causa principal de pérdida visual en Europa, con una prevalencia de aproximadamente 45.000 personas en España.


OZURDEX® es un implante biodegradable que ofrece una liberación sostenida, de hasta 6 meses, de dexametasona, un corticosteroide antiinflamatorio, a través del sistema NOVADUR, propiedad de la empresa Allergan. Este implante es administrado a través un aplicador precargado desechable específicamente diseñado para su liberación en el vítreo. Ya está disponible en muchos países de Europa como la primera licencia para el tratamiento del edema macular en pacientes con oclusión venosa retiniana (OVR).

"Estamos muy satisfechos con la opinión positiva del Comité de hoy con el apoyo a la licencia de OZURDEX ® para el tratamiento de la uveítis no infecciosa intermedia o posterior. Este es un paso crucial en el proceso para traer esta innovadora opción de tratamiento anti-inflamatorio a los médicos y sus pacientes con uveítis, "dijo Douglas Ingram, presidente de Allergan para Europa, África y Oriente Medio. "Esto también es un hito importante para la franquicia de retina de Allergan y demuestra nuestro continuo compromiso con el desarrollo de innovadores tratamientos que pueden ayudar a preservar la visión en los pacientes que sufren de enfermedades de la retina".

La seguridad y eficacia de OZURDEX® en el tratamiento de pacientes con uveítis no infecciosa intermedias o posteriores se evaluó en el estudio HURON, estudio en fase III de Allergan (Evaluación de la uveítis crónica del implante intravídeo con dexametasona). HURON fue un estudio de 26 semanas, multicéntrico, doble ciego en el que 229 pacientes fueron aleatorizados para recibir OZURDEX® 0.35mg o 0.7 Mg o placebo (inyecciones simuladas).

Los pacientes escogidos tenían inflamación ocular no infecciosa del segmento posterior con uveítis intermedia o posterior, mejor agudeza visual corregida (MAVC) de 10 a 75 letras en la escala de Snellen, y una opacidad del vítreo de grado > 1,5 en una escala de clasificación de 0-4. La opacidad del vítreo es una medida de la cantidad de inflamación que el oftalmólogo ve cuando examina el ojo del paciente. La gravedad de la opacidad del vítreo se mide en una escala de 0-4, el grado 0 indica que no hay inflamación y el grado 4 indica la inflamación más severa.

Los resultados del estudio HURON mostraron que:
• La proporción de pacientes que consiguieron una puntuación de opacidad del vítreo de grado 0 (donde 0 no representa inflamación) fue cuatro veces más alta después de una inyección con OZURDEX® 0.7 Mg (47%) en comparación con el tratamiento simulado (12%) en la octava semana de valoración. La superioridad estadística se mantuvo hasta el final del estudio en la semana 26.

• La reducción de la turbidez/opacidad vítrea también fue acompañada por una mejoría en la agudeza visual con una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento de 3 semanas hasta la semana 26.

• Los pacientes tratados con OZURDEX® lograron una mejoría estadísticamente significativa y clínicamente relevante en el funcionamiento visual y la calidad de la visión en comparación con el tratamiento simulado, medida por NEI VFQ-25.

• El tratamiento con OZURDEX® (0,7 mg) fue bien tolerado con efectos adversos manejables.

El Comité Europeo de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) es el comité científico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) que recomienda la autorización de medicamentos para su comercialización en los 27 estados miembros de la Unión Europea. La Comisión Europea generalmente sigue las recomendaciones del CHMP y concede la autorización final de comercialización unos meses después de una recomendación positiva. Si se aprueba, Allergan anticipará el lanzamiento de la nueva indicación a los médicos a partir del tercer trimestre de 2011.

Acerca de la uveítis
La gran mayoría de los casos de uveítis ocurren en personas entre 20 y 50 años de edad4, aproximadamente la mitad ocurre en personas de entre 30 y 40 años1. Los daños en la úvea conducen a un proceso inflamatorio lo que produce una mayor exudación de fluidos de la región de la mácula de la retina, resultando la neblina vítrea y el edema macular. La uveítis se caracteriza por la inflamación de la úvea, es decir, la capa media vascular que consiste en el iris (anterior), el cuerpo ciliar (intermedio) y la coroides (posterior). La uveítis anterior (frontal) es más común y normalmente no conduce a la debilitación de la visión4 mientras que la uveítis posterior (parte posterior del ojo) se asocia con resultados más graves que pueden incluir ceguera, cataratas, glaucoma secundario y alteraciones maculares

Los casos más graves de uveítis no infecciosas intermedias, y la mayoría de los casos de posterior no infecciosa, suelen ser tratados con esteroides sistémicos y locales, junto con inmunosupresores en algunos casos. Las pastillas o inyecciones son necesarias para administrar el fármaco con eficacia a la parte media y parte del ojo. Sin embargo, los esteroides que se administran por vía sistémica durante un período prolongado pueden tener efectos secundarios graves, que puede limitar el uso de medicamentos.

Acerca de Allergan
Allergan es una compañía dedicada al cuidado de la salud, con diversas especialidades, establecida hace 60 años con el compromiso de revelar lo mejor de la ciencia, desarrollar y proporcionar tratamientos innovadores y significativos que ayuden a las personas a alcanzar todo su potencial vital. En la actualidad, emplea a más de 9.000 profesionales, con presencia en más de 100 países, posee una amplia cartera en continua transformación de los productos farmacéuticos, biológicos, dispositivos médicos y productos de consumo sin receta, y el estado de los recursos de última tecnología en I + D, fabricación y seguridad en la vigilancia para ayudar a millones de pacientes a ver mejor, moverse más libremente y expresarse más plenamente. Desde nuestros inicios como empresa para el cuidado de los ojos hasta el enfoque actual, se han incluido varias especialidades médicas, incluyendo oftalmología, neurociencias, medicina estética, dermatología médica, estética de mama, próstata y obesidad. Allergan se enorgullece de celebrar más de 60 años de avances médicos apoyando a los pacientes y a los médicos que confían en nuestros productos, y a los empleados y las comunidades en que vivimos y trabajamos.

Afirmaciones referidas al futuro
Este comunicado de prensa contiene "declaraciones prospectivas", incluyendo las declaraciones del Sr. Ingram y otras declaraciones sobre resultados de la investigación y el desarrollo, eficacia, reacciones adversas, la probabilidad de la concesión definitiva de autorización de comercialización por parte de la Comisión Europea, el mercado y el potencial del producto, la disponibilidad y otras declaraciones sobre OZURDEX®. Estas declaraciones se basan en las expectativas actuales de eventos futuros. Si las presunciones incluidas demuestran que son inexactos o no se pueden materializar, los resultados reales podrían variar materialmente de las expectativas y proyecciones de Allergan. Los riesgos e incertidumbres incluyen, entre otras cosas, a la industria farmacéutica y las condiciones generales del mercado, los avances tecnológicos y patentes logradas por los competidores, los desafíos e incertidumbres inherentes en la investigación y desarrollo y los procesos de reglamentación, los desafíos relacionados con la comercialización de nuevos productos, tales como la imprevisibilidad del mercado, la aceptación de nuevos productos farmacéuticos y / o la aceptación de nuevas indicaciones para estos productos; inconsistencia de los resultados del tratamiento entre los pacientes, las dificultades potenciales en la fabricación de un nuevo producto, las condiciones económicas generales y leyes gubernamentales y regulaciones que afectan a las operaciones nacionales y extranjeras.

Contactos de prensa
Janet Kettels: +44 (0)7738 5064 76 o kettels_janet@allergan.com
Irene Tato: +34 91 806 29 28  itato@saludycomunicacion.com

1 Lowder C, Belfort R Jr, Lightman S, et al. Arch Ophtalmol 2011; doi: 10.1001/ archopthalmol. 2010.339.
2 Allergar Data on File
3 Durrai OM, Tehrani NN, Marr JE et al. Degree, duration, and cause of visual loss in uveitis. Fr. J Ophthalmol 2004;88:1159-62.
4 M. S.A Suttorp-Schulten, A Rothova, The possible impact of uveitis in blindness: a literature survery. British Journal of Ophthalmology 1996;80:844-848
5 S Sudharshan et al. Current approach in the diagnosis and management of posterior uveitis. Indian J Ophthalmol. 2010 Jan-Feb; 58(1): 29-43.
6. FR Zakka et al. Current trends in the management of ocular symptoms in Adamantiades-Behçet's disease. Clinical Ophthalmology. Oct 15 200

BLEBITIS Y ENDOFTALMITIS ...

Blebitis y endoftalmitis posteriores a cirugía de filtración para tratar glaucoma

Antes de comenzar a hablar de blebitis, deberiamos hablar de cirugía de glaucoma.
La trabeculectomía es un procedimiento delicado de microcirugía utilizada para tratar el glaucoma.
En esta operación, un pequeño pedazo de la malla trabecular obstruido se quita para crear una abertura y una nueva vía de drenaje se hace para que el líquido salga del ojo. Como parte de este nuevo sistema de drenaje, una bolsa de recogida de pequeños se crea a partir de tejido conjuntival. (La conjuntiva es la membrana transparente que recubre el blanco del ojo.)
 Esta bolsa se llama “ampolla de filtración” y se ve como un área quística planteó que está en la parte superior del ojo debajo del párpado superior. El sistema de drenaje permite que el líquido salga del ojo, entrar en la bolsa / ampolla, y luego pasan a la circulación de la sangre capilar (lo que reduce la presión del ojo).
La trabeculectomía es el más comúnmente realizado la cirugía de glaucoma. Si tiene éxito, es el medio más eficaz de reducir la presión del ojo.

Los dispositivos de derivación acuosa (implantes glaucoma o tubos) son dispositivos artificiales de drenaje para reducir la presión ocular.
 Son tubos microscópicos esencialmente plástico unido a un depósito de plástico.
 El depósito (o la placa) se coloca debajo del tejido conjuntival. El tubo real (que se extiende desde el depósito) se coloca dentro del ojo para crear una nueva vía para que el líquido salga del ojo. Este líquido se acumula en el depósito debajo de la conjuntiva, la creación de una ampolla de filtración. Este procedimiento se puede realizar como una alternativa a la trabeculectomía en pacientes con ciertos tipos de glaucoma.

Blebitis y endoftalmitis posteriores a cirugía de filtración para tratar glaucoma

Las infecciones asociadas a la ampolla son una complicación poco frecuente, pero potencialmente devastadora, de la cirugía de filtración. La infección puede limitarse a la ampolla de filtración o extenderse intraocularmente causando endoftalmitis. Existen tres formas distintas de infección que pueden producirse después de la cirugía de filtración.


Blebitis (Infección de la ampolla)
El término fue introducido por Brown et al en 1994 para describir la supuesta infección de la ampolla de filtración sin que se comprometa el vítreo. Puede estar asociada con una inflamación leve a moderada de la cámara anterior.

Endoftalmitis asociada a la ampolla(EAA). Aparición temprana y tardía.
Implica la infección de la ampolla involucrando al vítreo. La presencia de células inflamatorias dentro del vítreo es la clave para diferenciar la endoftalmitis de la blebitis. Muchas veces aparece meses o años después de la cirugía de filtración. Si aparece luego de un mes de la cirugía se la denomina endoftalmitis asociada a la ampolla de aparición tardía, mientras si ocurre antes se la considera aguda o de aparición temprana.

La diferencia entre ambas está en los organismos que las provocan. Los asociados con la temprana son los mismos que se asocian con la endoftalmitis después de cirugía de catarata, el menos virulento y más común es Staphylococcus epidermidis. Por el contrario, los estreptococos y bacterias Gram-negativas como la Hemophilus influenzae, son más comunes en la EAA tardía. Dichos organismos son más virulentos y están asociados con un peor pronostico visual.

La incidencia de blebitis y endoftalmitis después de cirugía de filtración es mayor que después de otros procedimientos intraoculares. La incidencia total de endoftalmitis postoperatoria se calcula en 0.093% , mientras que después de cirugía de filtración es de 0,124%.

La introducción generalizada de agentes antiproliferativos como 5-fluorouracil (5-FU) y mitomicina C (MMC) en la trabeculectomía, a principios de los ’90, mejoró mucho los resultados de la cirugía de filtración. Sin embargo, su uso ocasionó la formación de ampollas delgadas y avasculares con mayor incidencia de endoftalmitis. La incidencia de EAA después de trabeculectomía superior con aplicación de MMC varía entre 0.8% y 0,4% y entre 0,8% y 0,3% utilizando 5-FU.

Uno de los principales factores de riesgo es la localización de la ampolla, específicamente la ubicada en el limbus inferior. La incidencia informada en los estudios publicados es significativamente superior en los pacientes con trabeculectomías inferiores (7,8% por año) que en aquellos con trabeculectomías superiores (1,3% por año). Las ampollas inferiores están menos protegidas por el párpado superior, son susceptibles a irritación mecánica por parte del párpado inferior y se encuentran inmersas en fluido lagrimal y en su flora bacteriana.

Asimismo, las ampollas más delgadas están asociadas a mayor riesgo de endoftalmitis.

Otro factor de riesgo importante de infección de la ampolla, son las fugas de aparición tardía en la ampolla. Los pacientes tratados con agentes antifibróticos tienen una posibilidad tres veces mayor de desarrollar endoftalmitis tardía. Dichos agentes alteran el grosor, la celularidad y vascularidad de la ampolla de filtración. Las trabeculectomías realizadas con 5-FU tienen un mayor índice de fugas tardías en la ampolla y en las realizadas con MMC el índice es aún mayor.

Se ha reportado que las infecciones de la ampolla son menos probables cuando se combina la trabeculectomía con facoemulsificación, ya que aparentemente en este caso las ampollas resultan más gruesas y menos susceptibles a fugas o infección.

Las complicaciones postoperatorias tales como achatamiento de la cámara anterior, pérdidas en la herida y hemorragia supracoroidal, también están asociadas al desarrollo tardío de infecciones en la ampolla.

Asimismo, se ha informado que un episodio de conjuntivitis e infección respiratoria superior pueden preceder en días o semanas a una infección de la ampolla, ya que se ve reducida la resistencia local a la penetración de bacterias junto con un efecto sistémico generalizado que contribuye a la aparición de la infección en la ampolla.

Todos los ojos de una serie pequeña (9 casos) de casos de EAA tenían miopía axial. Se cree que los ojos con una gran longitud axial pueden estar relacionados con afinamiento escleral y conjuntiva con tendencia a la formación de ampollas quísticas, donde se ve reducida la resistencia a la penetración bacteriana.

Los ojos con blefaritis tienen una mayor carga de bacterias y por lo tanto mayor predisposición a la infección.

El uso de antibióticos tópicos más allá del período inmediatamente posterior a la cirugía también incrementa el riesgo de infecciones relacionadas con la ampolla, sobre todo si el uso es continuo.

Características clínicas:
Normalmente la blebitis y EAA se desarrollan de repente. Al principio la mayoría de los pacientes notan enrojecimiento repentino del ojo, luego dolor, fotofobia, lagrimeo y disminución de la visión. En la etapa inicial, puede observarse inyección conjuntival localizada en la región de la ampolla de filtración. Luego la ampolla aparece blancuzca, con pérdida de transparencia. El líquido dentro de la ampolla puede ser visiblemente turbio, probablemente con material purulento dentro o saliendo de la ampolla según la gravedad de la infección. Las células inflamatorias pueden llegar a la cámara anterior. El hipopión cuando hay signos de infección de la ampolla indica la presencia de endoftalmitis hasta tanto no se comprueba lo contrario. La presencia de células inflamatorias en el vítreo es la clave para diferenciar la endoftalmitis de la blebitis.

Pasos a seguir:
1.- Biomicroscopía con lámpara de hendidura: debe examinarse minuciosamente la zona de la ampolla. Debe realizarse la prueba de Seidel para detectar pérdidas en la ampolla. Se debe detectar la existencia de células inflamatorias en la cámara anterior y el vítreo. El microhipopión puede ser detectado mediante gonioscopía.
2.- Si el fondo de ojo se ve oscurecido por la inflamación debería hacerse un ultrasonido de vítreo.
3.- Antes de empezar con el tratamiento de antibióticos deben tomarse muestras para análisis microbiológico.

Tratamiento:
Un diagnóstico precoz y rápido tratamiento intensivo de la blebitis son cruciales debido al rápido deterioro y potencial riesgo de endoftalmitis con secuelas graves. No existen estudios respecto de los antibióticos más eficaces en este caso. Sin embargo, los antibióticos de amplio espectro similares a los utilizados para tratar la queratitis bacteriana grave, son los utilizados en general.

En caso de blebitis, sin compromiso de vítreo o hipopión, se utiliza tratamiento tópico únicamente. Una vez que aparecen signos de mejoría luego de 24 horas de aplicar antibiótico, debería iniciarse tratamiento con esteroides tópicos para prevenir las cicatrices y preservar el lugar de filtración.

Con respecto a la EAA, el autor sugiere una rápida vitrectomía o vitrectomía en pacientes con cultivos positivos que no mejoran luego de la inyección. El antibiótico intravítreo debe inyectarse además de iniciar un tratamiento intensivo con antibióticos fortificados en forma tópica. La mayoría de los oftalmólogos también indican corticoesteroides tópicos o intravítreo por su efecto anti-inflamatorio.

Los resultados visuales de la blebitis son mucho mejores que los de la endoftalmitis. Esto se debe que en la blebitis los organismos causantes son menos virulentos y responden bien al tratamiento con una recuperación casi total de la agudeza visual y presión intraocular previa a la infección. Por el contrario la endoftalmitis tiene un mal pronóstico visual aún con un tratamiento medicinal agresivo e intervención quirúrgica.

Conclusiones:
A pesar de ser poco frecuentes las infecciones de la ampolla luego de la cirugía de filtración pueden tener serias secuelas. Es importante que los pacientes conozcan los síntomas de la infección y consulten con urgencia para un rápido diagnóstico y tratamiento agresivo, lo que tendrá como resultado un mejor pronóstico visual. En especial el tratamiento rápido y agresivo de la blebitis puede prevenir la progresión a una endoftalmitis con significativa pérdida de visión.

Dres. Navin Prasad, MD; Mark A. Latina, MD

Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de oftalmología

Fuente: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=48973
Un aporte de Patricia Albarello, gracias!!!!!!!

CAMPAÑA DE SALUD VISUAL EN SEMANA SANTA ...

El Colegio de Ópticos de la Provincia de Buenos Aires instalará una carpa en la ciudad de Tandil, para brindar asesoramiento y realizar distintos análisis gratuitos a quienes se acerquen con sus anteojos. La iniciativa se realizó durante el verano en la Costa Atlántica y tiene como objetivo comprobar la efectividad de los lentes contra los rayos dañinos del sol.

Imagen. mujer con anteojos para protegerse del sol

El Colegio de Ópticos de la Provincia de Buenos Aires conjuntamente con los Municipios de las distintas localidades de la Costa Atlántica realizó en el verano 2011 su Campaña de Salud Visual apuntando a "proteger a los ojos del sol como se protege a la piel".


A través de un comunicado, el organismo explicó que "los anteojos de sol deben adaptarse a distintas necesidades de protección ocular. Por eso resulta imprescindible el asesoramiento de un óptico, profesional de la salud ocular que nos ayudará a escoger el tipo de anteojos de sol más adecuado en función de nuestras actividades cotidianas y aficiones".

"No es un detalle menor que la radiación UV afecta al tejido ocular del mismo modo que afecta al resto de los tejidos del cuerpo, siendo fundamental, el uso de anteojos con el filtro adecuado", aclara.

"Cada persona tiene una sensibilidad distinta a la luz, por lo que el tipo de lente debe ser personalizado y su elección debe basarse en el asesoramiento profesional de un óptico. La clave para escoger un anteojo de sol reside en la categoría del filtro solar".

En este sentido el Colegio de Ópticos se encuentra realizando acciones para que "la población se informe del riesgo que significa la compra de anteojos fuera de las ópticas sin controles de calidad".

Para acompañar esta consigna existirá un puesto en la Carpa de la Salud que se instalará en nuestra ciudad durante Semana Santa donde la gente podrá concurrir con sus anteojos y comprobar su efectividad contra los rayos dañinos del sol en el momento y en forma gratuita, existiendo la posibilidad de hacer un chequeo más exhaustivo aun en las ópticas autorizadas de la provincia.

"Estas acciones se orientan a la concientización del cuidado de la vista y a establecer la importancia del uso de armazones confiables que son aquellos que se comercializan en las ópticas", concluye el comunicado de los profesionales.

Fuente. http://www.lavozdetandil.com.ar/ampliar_nota.php?id_n=25175

AUDIODESCRIPCION: TRADUCIR IMAGENES...

UN ARTICULO MUY INTERESANTE QUE HABLA DE LA AUDIODESCRIPCION!!!

Imagen: audiodescripcion (letras AD)

¿Una imagen vale más que mil palabras?
Gracias al sentido de la vista podemos percibir mucha información en muy poco tiempo y en la sociedad actual, gracias a las nuevas tecnologías, las imágenes valen más que nunca.
Pero, ¿es eso igual para todo el mundo?
¿Qué pasa si una persona es ciega o sufre deficiencias visuales?


En el 3r ARSAD (Advanced Research Seminar on Audiodescription), celebrado recientemente en la Facultad de Traducción de la UAB de Barcelona y organizado por TransMedia Catalonia Research Group, CAIAC, y DTV4ALL Project, se reunieron profesionales, docentes e investigadores de varios países vinculados al ámbito de la audiodescripción y de la accesibilidad a los medios, para exponer sus estudios e intentar responder a la pregunta formulada en el párrafo anterior.

¿Cuál es el objetivo de la audiodescripción?
Permitir y facilitar el acceso a las personas invidentes o con deficiencias visuales a aquellas manifestaciones culturales cuya información visual es fundamental para su comprensión: cine y programas de televisión, teatro, ópera, exposiciones, eventos deportivos, etc. Cada formato tiene sus peculiaridades, por ejemplo en cine y televisión las audiodescripciones se graban para ser mezcladas en el soporte, mientras que en las artes escénicas suele hacerse en directo y requiere que el audiodescriptor esté presente en el evento.

¿En qué consiste?
Según la definición de Joel Snyder es “convertir lo visual en lo verbal”, es decir traducir imágenes en palabras. La información visual de lo que acontece en la pantalla debe convertirse en una narración dinámica, gráfica y objetiva, que permita seguir los acontecimientos sin anticipar información. Por ejemplo, en el caso de una película se aprovecharían los huecos que hay entre los diálogos, o los momentos en los que no haya sonidos o canciones relevantes para la atmosfera del film, para insertar la descripción que describa lo que está pasando. Si no has escuchado nunca un ejemplo, algunas de las películas y series que emite TV3 incorporan la posibilidad de activarla.

¿Quién la hace?
El audiodescriptor es el encargado de confeccionar los guiones y en algunos casos de locutarlos. No es tarea fácil, imagínate tener que describirle a alguien cómo son los Navii de “Avatar”, o las coreografías de “Cisne Negro”. Esta disciplina requiere una gran capacidad de observación, dominar el lenguaje con precisión y capacidad de síntesis, ya que dado el poco tiempo disponible, 100 palabras ya son un auténtico lujo.

Durante el congreso se presentaron algunos estudios relacionados con el uso de la audiodescripción con finalidades educativas, que se están haciendo en Polonia, otros que abordaban el estado de la accesibilidad para invidentes en diferentes países (Italia, Estados Unidos, Brasil), había algunos centrados en la dramaturgia de la audiodescripción, y también hubo presentaciones sobre cuestiones relacionadas con la percepción de la información.

Los últimos fueron algunos de los que más despertaron mi interés, ya que me pareció fascinante comprobar la estrecha relación que existe entre la percepción visual y la auditiva. Prueba a ver un fragmento de una película con los ojos cerrados, a ver qué puedes deducir de la escena. O intenta escuchar e identificar sonidos grabados sin disponer de ningún apoyo visual, verás que incluso sonidos familiares pueden inducir a errores. ¿Podrías saber si una lata es de cola o de cerveza sólo con el sonido?

También se habló y polemizó bastante acerca del uso de la aplicación de las nuevas tecnologías para mejorar la práctica de la audiodescripción.

•El Eye Tracking (reconocimiento de mirada) que mediante una cámara de seguimiento del ojo y mapas termográficos permite representar gráficamente los puntos a los que dirigimos nuestra mirada cuando visionamos imágenes. Su principal aplicación es destacar los puntos de interés de la imagen, para seleccionar qué información puede ser prioritaria para los espectadores con deficiencias visuales y mejorar la información de las narraciones.

•Software de TTS (text to speech software): programas informáticos que son capaces de convertir texto en voces artificiales, cuya semejanza con la voz humana es sorprendente. La aplicación de esta tecnología, permitiría reducir costes y aumentar la producción de audiodescripciones. Puedes hacer una pequeña prueba visitando este enlace: http://imtranslator.net/translate-and-speak/


Después de ver algunas demostraciones de gran calidad, me convencí de que ya vivimos en “Blade Runner” y los replicantes no tardarán en llegar. Pero la tecnología no es un fin en sí misma y durante el congreso, el factor humano también estuvo muy presente, especialmente en la mesa redonda que sirvió para poner el punto y final a las dos jornadas de presentaciones.

Esta charla de clausura supuso uno de los momentos más emotivos, ya que contó con la participación de Giuseppa, ciega de nacimiento, y Trevor, de 69 años que perdío la vista hace nueve. Él compartió con todos su experiencia personal y explicó el duro golpe que supuso quedarse ciego a los sesenta años prácticamente de la noche a la mañana.

En un primer momento pensó que estaba condenado a quedarse encerrado en casa para el resto de sus días. Pero con el tiempo y el consejo de buenos amigos, empezó a colaborar en cuestiones relacionadas con la audiodescripción y a asesorar a empresas y profesionales dedicadas a la audiodescripción de películas, programas y series de televisión y obras de teatro. Para él, esto supuso la oportunidad de descubrir un mundo completamente nuevo y confesó con humor que había ido al teatro casi cuarenta veces en los últimos años, mientras que cuando tenía vista apenas había ido un par de veces.

Fueron dos jornadas interesantes, dedicadas al debate y a la reflexión. Es cierto que hubo controversias acerca de algunos temas, especialmente al hablar de la aplicación de las nuevas tecnologías, y también del papel que desempeñan las diferentes guías de estilo. Pero en lo que todo el mundo estaba de acuerdo de manera unánime, es en que la audiodescripción debe servir para cambiar y mejorar la vida del mayor número de personas posible.

Fuente: http://capcurios.wordpress.com/2011/04/11/audiodescripcion-traducir-imagenes/

SINDROME DE POSNER-SCHLOSSMAN...

El síndrome de Posner-Schlossman se define como una uveítis hipertensiva unilateral.

Es una enfermedad que se presenta en pacientes adultos jóvenes y que consultan fundamentalmente por los síntomas relacionados con la hipertensión ocular. Se caracteriza por tener un aumento súbito de precipitados queráticos finos, aumento de presión intraocular, y ataques recurrentes relacionados con situaciones de stress.


Al examen tienen edema epitelial por presiones elevadas y en la cámara anterior tiene una reacción inflamatoria leve a moderada. Típicamente tanto el cuadro inflamatorio como la hipertensión ocular ceden rápidamente con corticoides tópicos.

Diagnóstico
El diagnóstico es exclusivamente clínico, no habiendo manera de confirmarlo con estudios de laboratorio. Es raro que aparezcan trastornos en el campo visual ya que los episodios son limitados y de corta duración.

Existe una posibilidad que este cuadro no sea más que una uveítis herpética sin lesiones corneales, como ha sido propuesto por algunos trabajos que demostraron la presencia de virus del herpes en la cámara anterior (PCR) de pacientes que tenían el diagnóstico de síndrome de Posner Schlosman.

Tratamiento
El tratamiento es por vía tópica y basado en la utilización de corticoides. El acetato de prednisolona, al igual que en casi todas las uveítis anteriores, es la droga de elección. Pueden utilizarse drogas hipotensoras, aunque la trabeculitis responde rápidamente al tratamiento antiinflamatorio.

Fuente: http://emiliododds.com/626-sindrome-de-posner-schlossman.html

CAMPAÑA NACIONAL DE SALUD VISUAL...

Campaña Nacional de Salud Visual “No juegues con tus ojos”

 Qué nos dicen los expertos...

Imagen: anteojos con gruesos cristales

Espacio de reflexión e información sobre la salud visual, las precisiones de profesionales que nos esclarecen sobre riesgos y daños potenciales que sin duda corren quienes compran los anteojos bien llamados truchos o de la calle y la necesidad de la consulta al oftalmólogo como cuestión normal y corriente ante cualquier duda sobre un bien tan apreciado como la vista.


El Dr. Hugo Nano, destaca los dictados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en materia de falta de diagnóstico de retinopatía diabética —la segunda causa de ceguera en el mundo, según sus palabras— y el glaucoma —la tercera causa de ceguera mundial; ambas, tratables, con un diagnóstico a tiempo—. “Sólo en lo que respecta al glaucoma —sostuvo—, este va aumentando progresivamente con la edad. Es decir, a los 40 años tiene glaucoma, según la OMS, el 2% de la población, mientras que a los 70 años la cifra se eleva al 10%. Esas personas van comprando anteojos paulatinamente y, cuando llegan a los 70 años, si no tuvieron el diagnóstico de un oftalmólogo, llegan con un glaucoma terminal que ya no tiene solución, es decir, han perdido la visión. Un diagnóstico supone la realización de un análisis ocular completo y asimismo el tratamiento y la prevención, para evitar que el paciente llegue a los 70 años en condiciones de ceguera. Y la OMS tiene bien en claro cuáles son los peligros del no diagnóstico, que son, insisto, las cegueras por enfermedades no diagnosticadas. La gente prefiere no buscar su diagnóstico, consume anteojos de cerca porque con eso mejora la presbicia, pero no diagnostica las enfermedades que pueden llevar a la ceguera”.


Dr. Van Lansingh: Desde el punto de vista de la salud pública, cuando uno suma los años de discapacidad ajustados, es decir, la carga económica y de sufrimiento que tiene un país, encontramos que la discapacidad visual es la más frecuente en el mundo. Y la gran mayoría de estas discapacidades son evitables y se dan en el adulto.

Dr. Gustavo Bodino: Se dan en el adulto joven, que no es lo mismo que “el adulto” en general.

Dr. Van Lansingh: la ventaja que tiene hacerse un examen periódico, cada año o cada dos años, implica la oportunidad de captar al paciente en la etapa temprana de su glaucoma o de su retinopatía diabética. La falta de diagnóstico es determinante para una futura ceguera irreversible. A su vez, el problema que suman los pregraduados es que el 99,99% de ellos no tiene el filtro ultravioleta, lo que ocasiona una de las principales causas de degeneración macular relacionada a la edad y, en la Argentina, donde hay una sobrevida muy alta, si durante un equis número de años estoy expuesto a radiación ultravioleta que no me contrarrestan mis lentes, tengo una mayor probabilidad de degeneración macular vinculada a la edad. Trabajando en los Estados Unidos en un estudio específico contaba con un aparatito que medía el filtro UV de las lentes, y ningún pregraduado tenía ese filtro; todos poseían el sellito que aseguraba la protección ultravioleta, pero lo cierto es que ninguno lo tenía.

Por su parte, la oftalmóloga Clelia Crespo Nano, coincidió en que los anteojos para el sol de mala calidad generan mayor daño al favorecer la dilatación de la pupila y precisó que “si todos los días se usan lentes con aumento, hay que consultar con el oftalmólogo para que recete anteojos con filtro UV según sus necesidades”.

Ernesto Ferrer, presidente del Consejo Argentino de Oftalmología CAO, consideró que “la gente desconoce la peligrosidad de los anteojos de sol que se venden en la calle y creen que hacen un negocio comprando lentes baratos, pero en realidad están comprometiendo seriamente su vista”. Por eso, advirtió que “los anteojos de sol, aunque no tengan aumento, deben ser adquiridos en una óptica porque están hechos especialmente con los filtros de rayos UV adecuados”.

*Según un estudio realizado por la Fundación del Instituto de Ciencias Visuales de Madrid (INCIVI), entre el 15% y el 30% del fracaso escolar puede deberse a problemas de visión.

*Volvemos a La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de gafas protectoras y explica en su página web que “las radiaciones ultravioletas (UV) ocasionan los efectos agudos conocidos como fotoqueratitis (inflamación de la córnea) y fotoconjuntivitis (inflamación de la conjuntiva)”. Además afirma que 10 años se retardaría la aparición de enfermedades relacionadas con la edad como la degeneración macular, si la población protegiera sus ojos con lentes con propiedades antideslumbramiento y con protección UV. A través de esta medida también disminuiría la incidencia de catarata en un 50%.

“Hay un sola forma de reconocer el anteojo trucho del que no lo es: comprándolo en el lugar que corresponde, una óptica.

Fuente: http://nojueguescontusojos.com/?p=459

LAS VERDADERAS LIMITACIONES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD VISUAL...

Corto propagandístico de concientización social para aprender a ayudar y a conocer las verdaderas limitaciones de las personas ciegas o con discapacidad visual.

En todo el desarrollo del corto se podrá ver una mano que representará a la conciencia de los seres humanos. Además, ésta mostrará cómo deben actuar las personas frente a una persona ciega o con discapacidad visual en distintas situaciones.
Guión y dirección Lucas Felipe Lombardo.

Les dejo este interesante video!!!:

MOSCAS VOLANTES, MIODESOPSIAS...

La aparición de "hilitos", "moscas" o "telarañas" móviles es un síntoma tremendamente frecuente en la consulta oftalmológica diaria que preocupa a muchas personas.

Imagen: anatomia del ojo, ubicacion de las moscas volantes

¿A qué se deben? ¿Tiene cura? ¿Cuando dejaré de verlas? ¿Es peligroso?

Las moscas volantes se deben a cambios degenerativos en el humor vítreo, que es la "gelatina" que rellena la cavidad vítrea.

Si pensamos en el ojo como una pelota hueca y la cortamos por la mitad observaremos varias cavidades y estructuras. Si vamos de delante hacia atrás, lo primero con lo que nos encontramos es la córnea (transparente), a continuación un espacio (la cámara anterior) ocupado por un líquido transparente (el humor acuoso), el iris (da el color de nuestros ojos), seguidamente el cristalino y tras él una gran cavidad que lo separa de la retina.

La retina tapiza el interior del ojo y actúa como si fuera el carrete de una cámara de fotos encargándose de la recepción de las imágenes que serán después enviadas al cerebro a través del cable de la cámara (el nervio óptico). En el espacio existente entre el cristalino y la retina, la cavidad vítrea, se localiza el humor vítreo.

El humor vítreo, cuerpo vítreo o vítreo es un líquido gelatinoso transparente que está compuesto en un 99% por agua, y en el resto por pequeñas cantidades de cloro, sodio, glucosa, potasio, colágeno, ácido hialurónico y proteínas. Contribuye a mantener la forma del ojo, ocupando cuatro quintas partes de su volumen total y carece de vasos sanguíneos.

La función del vítreo es fundamental durante el desarrollo intrauterino del ojo, en las fases embrionaria y fetal, pero tras el nacimiento su único objetivo es mantenerse transparente para que la luz pueda así pasar a su través hasta la retina. Muchas personas que han sido sometidas a cirugía de retina que han precisado la eliminación del vítreo (vitrectomía) tienen "suero" (básicamente agua) en su lugar sin que la función del ojo se vea perjudicada, el paciente no nota nada.

Con el paso del tiempo y el envejecimiento tiende, como el resto del cuerpo, a deteriorarse, va perdiendo agua y su volumen disminuye. Al ir poco a poco encogiéndose el vítreo, que está sujeto a la retina, tiende a tirar de ésta para soltarse. Como la unión es más débil en la parte posterior, cuando se suelta se produce un desprendimiento posterior de vítreo (DVP).

Conforme se va colapsando, la pérdida de agua hace que las proteínas vítreas se condensen y dejen de ser transparentes, apareciendo así pequeñas opacidades o puntitos negros ("moscas volantes" o miodesopsias). En ocasiones dichas opacidades pueden verse como hilos, telarañas, etc que se mueven con el movimiento del ojo, y se perciben más sobre fondos claros (como una pared blanca, un cielo azulado, etc). Suelen verse unas veces sí y otras no, y aunque con el paso del tiempo nos damos menos cuenta de ellas, pueden persistir durante largo tiempo.

Además de en la edad avanzada, el DVP es más frecuente entre personas miopes, los operados de cataratas, los que se han sometido a tratamiento láser para "limpiar" la lente intraocular, tras traumatismos, etc.

El DVP como tal no es grave. Su importancia radica en la posibilidad de asociarse a un desgarro retiniano, que puede producirse cuando el vítreo tracciona de la retina en las zonas donde está adherida a ella. La tracción sobre la retina se traduce en visión de pequeños destellos luminosos o fotopsias (similares al flash de una cámara de fotos). Sin embargo, hasta en un 10-15% de los DVP en los que no hay destellos puede coexistir un desgarro. Por ello es importante realizar una minuciosa exploración de fondo de ojo para descartar la presencia de agujeros o desgarros en la retina, y para tratarlos precozmente en el caso de que existan y evitar así la progresión de los mismos a un desprendimiento de retina.

Hoy en día no disponemos de tratamiento. La cirugía no está indicada, y se ha intentado con algunas medicaciones que intentan volver a estabilizar la composición del gel vítreo, sin resultados claros.

Fuente: http://www.diarioinformacion.com/

UVEITIS HERPETICA...

La uveítis herpética se refiere a lo que también se denomina queratouveítis herpética. Sin embargo existen casos en los que hay inflamación producida de manera directa o indirecta por el virus del herpes, sin que la córnea esté afectada. Por lo tanto el nombre uveítis herpética parece más apropiado.

Suele tratarse de una uveítis anterior y unilateral de comienzo agudo. El cuadro inflamatorio suele ser de menor severidad al de la uveítis anterior HLA-B27+. Varios signos nos orientarán a su diagnóstico.

El compromiso corneal con una dendrita típica u opacidades corneales debidos a una queratitis herpética previa, orientan hacia el diagnóstico.

La presencia de inflamación en el segmento anterior con precipitados queráticos localizados solamente en un sector del endotelio, la presencia de atrofia sectorial o redondeada en el iris, también hacen pensar en una uveítis herpética.

Tal vez el hallazgo más habitual que nos debe hacer pensar en una uveítis herpética es la hipertensión ocular concomitante con el cuadro inflamatorio. Este aumento súbito de la presión intraocular se debe a una trabeculitis que tiene la característica de responder rápidamente al tratamiento con corticoides tópicos.

Diferentes situaciones etiológicas pueden ser consideradas. Puede haber un zoster cutáneo afectando el territorio del nervio trigémino. Cuando hay afectación del nervio ciliar suele haber compromiso ocular.

Puede haber también una queratitis herpética típica con dendrita, afectación estromal y endotelial y uveítis anterior secundaria.

La última posibilidad es la presencia de una uveítis anterior sin afectación dérmica ni corneal.

Características clínicas
•Zoster cutáneo trigeminal
•Dendrita activa
•Leucomas corneales
•Precipitados queráticos localizados
•Atrofia sectorial de iris
•Atrofia redondeada de iris
•Hipertensión ocular

Diagnóstico
El diagnóstico suele hacerse por las características clínica anteriormente mencionadas. Existe una manera de confirmarlo en aquellos casos en que se lo requiera mediante la obtención de humor acuoso para realizar reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para virus de la familia del herpes. En la práctica diaria normalmente es suficiente con el diagnóstico clínico avalado por una respuesta rápida al tratamiento.

Tratamiento
El tratamiento tiene múltiples variaciones de acuerdo al tipo de uveítis herpética al que nos enfrentemos.

Uveítis herpética asociada a herpes zoster cutáneo: en estos casos el tratamiento consistirá en aciclovir oral para tratar el cuadro cutáneo, además de aciclovir tópico en el caso que hubiera un compromiso corneal. Si hay uveítis anterior deberá comenzarse con esteroides tópicos con una frecuencia variable dependiendo de dos cosas: si hay compromiso del epitelio corneal (2-4 veces al día hasta que ceda la afectación epitelial) y del grado de uveítis anterior.

Uveítis anterior asociado a dendritas epiteliales: se hará en estos casos una combinación de aciclovir y corticoides tópicos, siguiendo los mismos lineamientos que en el caso anterior. No es necesario el tratamiento con aciclovir oral, ya que la penetración en la cámara anterior de este antiviral es mayor por la vía tópica que por la vía oral.

Uveítis anterior herpética sin compromiso corneal: probablemente sea suficiente con el tratamiento esteroide tópico sin necesidad de tratamiento antiviral alguno. Este tratamiento se basa en que la inflamación se produce como una respuesta inflamatoria hacia un antígeno viral sin que haya replicación viral activa en ese momento. La experiencia clínica indica que esta aproximación terapéutica es favorable, sin embargo, futuros estudios de los fluidos intraoculares confirmarán o modificarán este tratamiento.

Existen otros antivirales como la trifluridina, pero el aciclovir es la droga de primera elección en los cuadros virales oculares que se producen en pacientes inmunocompetentes

Fuente: http://emiliododds.com/