Inyecciones Intravítreas para Tratar Retinopatías Diabéticas
En cuanto a salud ocular, el tratamiento para la retinopatía diabética mediante inyecciones intraoculares constituye un avance reciente que complementa y mejora los tratamientos basados en rayos láser. El doctor Sergio Bonafonte, experto en retina y vítero, y director del Centro Oftalmológico Bonafonte, explica en qué consiste el abordaje mediante inyecciones intraoculares de las retinopatías diabéticas.
Retinopatía Diabética
La retinopatía diabética es la enfermedad de la retina provocada por la diabetes que se caracteriza por diversos síntomas, como exudados y hemorragias en la retina. En éste último caso lo que ocurre es que aparecen neovasos en la zona que avanzan y se rompen, y al producirse esa hemorragia pueden llevar a perder la visión.
Inyecciones Intraoculares
Las inyecciones que se aplican en los pacientes con retinopatía diabética son muy similares a las que se usan para tratar a pacientes con degeneración macular por la edad, basadas fundamentalmente en antiangiogénicos y en cortisona. Distinguimos dos momentos de la retinopatía diabética donde se aconseja aplicarlas. Por una parte cuando existe un edema macular difuso, es decir, cuando los capilares de la retina pierden líquido y el ojo se encharca. En estos caos se debe hacer un tratamiento combinado de láser e inyecciones intravítreas. Por otra parte, también se utiliza este tratamiento en los casos en que existen ya neovasos en la retinopatía diagnosticada. Ahí deben aplicarse factores que impidan su crecimiento para que así no se produzcan las temidas hemorragias.
El Láser, el Tratamiento Estándard
El papel del láser sigue siendo de gran importancia en lo que a retinopatía diabética se refiere. Se han hecho estudios comparando las inyecciones intraoculares solas y del láser actuando en solitario y éste último sigue siendo el que aporta mejores resultados a largo plazo y menos complicaciones. Sin embargo, como técnica de combinación, las inyecciones ayudan en gran manera a mejorar los resultados finales.
¿Quien Debe Usar Este Tratamiento?
Son candidatos a las inyecciones intraoculares aquellos pacientes con un edema macular difuso y aquellos que tienen proliferación de venas que sangran en la retina. En vez de echar mano de la cirugía directamente, que resulta más agresiva, se aplica una inyección intravítreta para ver si las venas se reabsorben y desaparecen. Las inyecciones, contrariamente a lo que pueda parecer, no duelen. Los pacientes pueden sentir ansiedad al saber que deben ser pinchados en el globo ocular, pero con unas gotas de anestesia el pinchazo se reduce a unas ligeras molestias.
Diagnosticar la Retinopatía Diabética
Lo primero que hay que saber para ser consciente de que se puede padecer esta enfermedad es saber si se es diabético. El problema es que muchas personas padecen esta enfermedad y no lo saben, cuando con un simple análisis de los niveles de glucosa se puede saber. Si el paciente tiene diabetes, deberá acudir al oftalmólogo porque la retinopatía diabética, de por sí, no muestra sintomatología y cuando ésta aparece ya es demasiado tarde para frenarla. Así que todo adulto adulto diabético debe someterse a controles oculares una vez al año.
Tipos de Retinopatía Diabética
Diferenciamos entre la retinopatía diabética que afecta a personas jóvenes, y que es la que se muestra de forma más agresiva desde sus inicios produciendo incluso hemorragias sin apenas tiempo de reacción, y la del adulto, que pasa por más fases y por tanto es más lenta en su degeneración. Dentro de las enfermedades de retina las hay que afectan al centro del ojo, edemas maculares, y las que acusan en la periferia, y que acaban provocando los neovasos que facilmente sangran y que llevan a perder la visión.
¿Y si las Inyecciones no Funcionan?
Si las inyecciones intravítreas no resultan eficaces habrá que optar por el láser combinado con inyecciones como siguiente peldaño de tratamiento. Y si aún así no se obtienen resultados positivos y la evolución de la retinopatía continua, habrá que acudir ala cirugía.
Aca encontraras un audio del doctor Bonafonte
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