CIRUGIA DE CATARATAS

Cirugía de las cataratas sin suturas y sin “pinchar” ni tapar el ojo, con una recuperación visual casi inmediata. Las técnicas de microincisión bimanual son más eficaces y seguras, consiguiendo mayor comodidad para el paciente y una recuperación visual y funcional más rápida que con las técnicas convencionales. Esta es una de las conclusiones a las que se ha llegado en el 43 Congreso de la Sociedad Catalana de Oftalmología. Durante los días 30 de Noviembre y 1 de Diciembre se ha celebrado en Barcelona el 43 congreso de la Sociedad Catalana de Oftalmología y uno de los temas estrella era la cirugía de la catarata con técnicas Microincisionales y bimanuales (MICS-Bimanual). Se trata de reducir el traumatismo quirúrgico, los riesgos de complicaciones y mejorar la eficacia para conseguir una recuperación más rápida del paciente. La novedad de estás técnicas era el cómo conseguir estos objetivos y en este congreso se han sentado algunas de las bases para su consecución. A modo de resumen podemos decir que se ha discutido sobre la tecnología utilizada y sobre el abordaje quirúrgico. Respecto a la tecnología, disponemos de los nuevos sistemas de facoemulsificación, unos basados en ultrasonido micropulsado frio y otros basados en el láser de femtosegundo. Ambos tiene ventajas e inconvenientes y pese a que no es nuestro propósito entrar en este debate, lo que sí es importante es saber que ambos sistemas son igualmente validos para conseguir buenos resultados, aunque pensamos que los sistemas láser aportarán ventajas significativas en un futuro no muy lejano. Figura 1.- Cirugía MICS-Bimanual asistida por láser de femtosegundo (Dr Vergés).   Respecto al abordaje quirúrgico, es aquí donde más cambios se han experimentado y es la cirugía microincisional bimanual (MICS-Bimanual), la que ha demostrado más ventajas sobre las otras técnicas, tanto en eficacia como en seguridad. Las evidencias científicas que encontramos en las publicaciones, en los estudios comparativos, muestran como hay menos complicaciones y un recuperación más rápida de los pacientes, tanto en lo que respecta a la visión como a la reincorporación a la vida normal, tal como se muestra en el artículo publicado por los doctores, Alió, Vergés y Klonowsk (haz click).   Figura 2.- Cirugía MICS-Bimanual. Esquema de la fluíidca en el interior de la cámara anterior (izq) y, detalle de la maniobra de partición de la catarata con el chopper-irrigador y la aguja de faco de Vergés (der).   La cirugía MICS-Bbimanual se realiza con sedación y anestesia tópica, y en la mayoría de casos, no es necesario “pinchar” el ojo ni la orbita con inyecciones de anestesia regional, tampoco se requiere dar puntos para cerrar las incisiones, ya que son muy pequeñas y tienen un autosellado muy seguro. Esto hace que el paciente se sienta muy confortable durante la cirugía y salga viendo, pudiendo regresar a su casa (cirugía ambulatoria), y si bien es necesario un cierto reposo, ese mismo día ya puede realizar ciertas actividades, como ver televisión o incluso leer. Cuando realizamos la cirugía de los dos ojos en el mismo acto quirúrgico, en el mismo día, lo que se denomina cirugía bilateral (haz click), es donde la técnica MICS-Bimanual ofrece más ventajas, consiguiendo una recuperación todavía más rápida, ya que la nueva información que llega al cerebro a través de los ojos, es similar y la adaptación es más rápida, especialmente si hemos implantado lentes intraoculares multifocales, para ver de lejos y de cerca.   En nuestro centro de Area Oftalmológica Avanzada, fuimos pioneros en estás técnicas, tanto a nivel nacional como internacional y venimos realizando esta cirugía desde hace más de 10 años, con resultados muy satisfactorios, por ello nos enorgullece que ahora se reconozca sus ventajas y se la considere la cirugía más avanzada para intervenir las cataratas.   Para su realización se requiere una tecnología y un instrumental específico y, muy especialmente, un equipo humano bien conjuntado. Es fundamental que el anestesista pueda realizar una buena sedación, para que el paciente este tranquilo y no se mueva, como si se tratara de una anestesia general pero sin los riesgos de ésta y que el paciente pueda recuperarse nada más terminar la cirugía, para poder volver a su casa sin quedar ingresado en el centro quirúrgico. En otro plano, el cirujano, ayudante e instrumentista, deberán formar un equipo bien conjuntado para poder realizar correctamente la cirugía, ya que este tipo de técnicas requieren mayor precisión y un control mucho más exhaustivo de la tecnología utilizada (ultrasonido o láser). Si conseguimos aunar estos factores, tecnología y equipo humano, el resultado será muy bueno, con un alto nivel de eficacia y de seguridad, con una recuperación de escasos días para volver a la vida normal, por ello animamos tanto a los oftalmólogos que todavía no realizan estas técnicas, para que cambien lo antes posible, así como a los pacientes que se vayan a intervenir de cataratas, para que consulten sobre los beneficios de la MICS-Bimanual. Fuente: http://www.cverges.com/actualidad/avances-en-cirugia-de-las-cataratas.-tecnicas-microincisionales-bimanuales.htm

TENDRE CATARATAS?...

¿Has notado que se te nubla la visión, y se te dificulta leer, coser o conducir un auto, sobre todo de noche? Es posible que tengas cataratas. Pero no te asustes: el remedio definitivo suele ser una cirugía muy sencilla.

¡Qué importante es la vista! Cierra los ojos y trata de hacer cualquiera de las tareas diarias, por sencilla que sea. Te darás cuenta de lo que tenemos y a veces ignoramos o descuidamos: ¡una visión a toda prueba! La edad, los hábitos y hasta ciertas enfermedades van dañando con el tiempo nuestra capacidad de ver a un 100% y contribuyen a la formación de cataratas, por eso se te va dificultando el enhebrar una aguja, leer o conducir.












 ¿Sabes qué es una catarata?
La catarata ocurre cuando el cristalino del ojo se vuelve opaco. El cristalino, que es normalmente transparente y está formado mayormente por agua y proteína, se encuentra detrás de la pupila (el orificio circular en el centro del iris) y del iris (es la membrana circular de color azul, verde, gris o marón (café) que rodea a la pupila), y su función es ayudar a enfocar la luz y la imagen en la retina (que es un tejido sensible a la luz que se encuentra en la superficie interior del ojo). La retina envía la imagen al cerebro en forma de señales nerviosas. La catarata puede ocurrir en uno de los ojos o en los dos, pero no se pasa de un ojo a otro.


Cuestión de edad…
Generalmente, las cataratas tienen que ver con la edad. A los 80 años, la mayoría de las personas padecen de cataratas o ya se han operado de ellas. Cuando la catarata es causada por la edad, puede desarrollarse de dos formas: la proteína al acumularse reduce la agudeza de la imagen que llega a la retina, o el cristalino cambia poco a poco a un color marrón (café) amarillento, dándole a la visión un tinte oscuro.
El cristalino está formado por agua y proteína. En el primer caso, cuando la proteína se acumula, se opaca el cristalino y se reduce la luz que llega a la retina, causando visión borrosa. La mayoría de las cataratas relacionadas con la edad se producen de este modo. Si la catarata es pequeña afecta sólo una pequeña parte del cristalino, y es posible que al principio no notes cambios en tu visión. Pero como tiende a crecer lentamente, la visión va empeorando poco a poco. Con el tiempo, el área nublada va aumentando de tamaño y la visión se torna borrosa.
En el segundo caso, la catarata causa que, con la edad, el cristalino tome un color marrón amarillento. Al principio, no causa problemas en la visión, pero con el tiempo la lectura y otras actividades se hacen más difíciles. La decoloración del cristalino no afecta la agudeza de la imagen transmitida a la retina, pero cuando la catarata está muy avanzada se pueden confundir ciertos colores y se dificultan muchas actividades cotidianas.

Ten en cuenta los factores de riesgo
Aunque el riesgo de las cataratas aumenta a medida que envejeces, hay otros factores que debes considerar:

• Algunas enfermedades, como la diabetes.
• Tu estilo de vida (si fumas o bebes alcohol, tienes más riesgos).
• Factores ambientales, como la exposición prolongada a los rayos ultravioleta.
• Lesión física o química en el ojo.

Cuando las cataratas llegan, ¡se hacen sentir!
Estos son los síntomas más comunes que irán aumentando en intensidad con el paso del tiempo:

• Visión nublada o borrosa y mala visión nocturna.
• Resplandor en la vista. Los faroles, las lámparas o la luz solar parecen demasiado brillantes o se ve un halo alrededor de las luces.
• Visión doble o imágenes múltiples en el ojo.
• Necesidad frecuente de cambiar la graduación de las gafas, lentes o anteojos.

Cuando se presentan uno o varios síntomas, es hora de acudir al especialista (oftalmólogo) para una revisión de tus ojos. Hay varios exámenes que ayudan a determinar si los problemas con tu visión o tu vista se deben a una catarata. Estos son:

• Prueba de la agudeza visual. Se mide la visión a varias distancias.
• Examen con dilatación de la pupila. El oftalmólogo (el médico especializado en los ojos) te dilata la pupila, y usa una lupa especial para examinar la retina y el nervio óptico, para examinarlos en detalle y evaluar si hay problemas.
• Tonometría. Se mide la presión dentro del ojo.

Al inicio de la catarata, puede mejorarse la visión con lentes nuevos, usando luces más brillantes, lentes para el sol o una lupa. Si la visión no mejora, la cirugía es el único tratamiento efectivo.

La cirugía: ¿cuándo es necesaria?
Es necesaria si la pérdida de la visión interfiere con las actividades normales, como conducir, leer o mirar la televisión, o cuando impide el examen o el tratamiento de otro problema ocular, como la degeneración macular o la retinopatía diabética. Generalmente, la catarata no causa daños a largo plazo para el ojo ni aplazarla empeora la catarata. Consiste básicamente en remover el cristalino opaco y reemplazarlo por un lente artificial, llamado lente intraocular.
Así que si tienes problemas de visión en tus actividades diarias y sospechas que podrían deberse a cataratas, ve al especialista para determinarlo o definir qué es. Si son cataratas, tal vez no necesites cirugía, pero si tu oftalmólogo te sugiere la cirugía, recuerda que la operación es sencilla, habitualmente segura en manos de un cirujano calificado y con experiencia, y muy efectiva. Se usa anestesia local o gotas anestésicas, toma poco tiempo y no requiere hospitalización. Y algo más: en el 90% de los casos, el paciente tiene una mejoría significativa en su visión. Y, como siempre digo, si tienes dudas, pide una segunda opinión.
No hay razón para vivir con molestias e impedimentos que tienen una solución sencilla, así que… ¡dile adiós a tu catarata!

FUENTE: http://www.vidaysalud.com/daily/salud-visual/ya-no-veo-como-antes-tendre-cataratas/?mqsc=E3372539&utm_source=WhatCountsEmail&utm_medium=vidaysalud%20list+VidaySalud%20Daily%20Newsletter%20-%20Salud%20Visual&utm_campaign=Boletin%20-%20Salud%20Visual

LOS OJOS DE TU BEBE...

¿COMO SABER SI TU BEBE VE BIEN?

Los ojos de tu bebé son examinados al nacer, pero es una buena idea que a medida que crece incluyas en la lista de cuidados de tu bebé una visita al oftalmólogo o le pidas a tu pediatra que se los examine en cada visita, si es que no lo hace por iniciativa propia. La detección temprana de problemas de la vista es la clave para poder remediarlos a tiempo.













FOTO: imagen de un niño.

Cuando va a nacer tu bebé, lo que más deseas es que esté sano(a). Cuando nace, el pediatra de inmediato examina todo su cuerpo para verificar que todo esté bien. Los ojos no son la excepción. El pediatra examinará los ojos para chequear que no haya infecciones y que no tenga daños en las estructuras de los ojos como malformación en los párpados, cataratas, glaucoma, uno o ambos conducto(s) lagrimal(es) obstruido(s) y otras anormalidades que pueden variar en su gravedad. Si todo está en orden, de todas formas, vale la pena que estés pendiente de los ojos de tu bebé.

La Academia Americana de Optometría (AOA por sus siglas en inglés), recomienda que se examinen los ojos de los bebés nuevamente a los seis meses de edad. Tu pediatra revisará los ojitos de tu bebé en cada visita y él o ella te indicará con precisión cuándo debes hacer una cita con el optómetra u oftalmólogo, dependiendo del caso. Es probable que si detecta alguna anormalidad antes de los seis meses, te refiera al especialista.

Durante el examen de los ojos, el especialista evaluará la historia médica del bebé, su visión, los músculos de los ojos y la estructura ocular. De seguro observará cómo enfoca tu bebé, y si usa los dos ojos al mismo tiempo, como un equipo. Además, evaluará si los ojos de tu bebé reaccionan a la luz dirigida directamente al ojo; si sus ojos siguen a una cara o juguete en movimiento. También revisará que no haya condiciones congénitas en los ojos como cataratas y determinará si tiene problemas como: miopía (visión borrosa de objetos lejanos), hipermetropía (visión borrosa de objetos cercanos) o astigmatismo (visión general desenfocada). Para esto, dilatará temporalmente la pupila con unas gotas diseñadas para ese propósito. De esa manera, podrá evaluar a fondo el ojo en detalle.

Es muy común que los recién nacidos tengan un ojo que les llora, y esto puede deberse a un conducto lacrimal obstruido. Con el paso de los meses, puede mejorar por si sólo, pero si no mejora, es necesario que consultes con el especialista para solucionar este problema mediante una pequeña cirugía. El hacer masajes suaves entre el extremo del ojo y la nariz muchas veces ayuda a que el conducto del lacrimal se destape.

Tu papel, como mamá o papá, es indispensable en la detección de problemas en los ojos de tu bebé. Si hay algo que te no parece normal, si observas una coloración extraña en su pupila o movimientos inusuales o erráticos en sus ojos, informarle a tu médico. ¡Más vale prevenir!

FUENTE: http://www.vidaysalud.com/daily/salud-visual/como-puedes-saber-si-tu-bebe-ve-bien/?mqsc=E3372539&utm_source=WhatCountsEmail&utm_medium=vidaysalud%20list+VidaySalud%20Daily%20Newsletter%20-%20Salud%20Visual&utm_campaign=Boletin%20-%20Salud%20Visual

PROTEGER LA VISION DE LOS NIÑOS...

Cuando elija juguetes para sus niños, tenga siempre presente si son seguros. Algunos juguetes pueden presentar peligros a los ojos de los niños, y lo que menos quiere un padre es que un juguete cause una pérdida permanente de la visión. Respondiendo a las preguntas de los lectores, la Dra. Elena Jiménez comparte consejos de la Academia Americana de Oftalmología sobre la seguridad de los juguetes. Infórmese sobre la prevención de lesiones oculares y otros temas de salud ocular en http://www.ojossanos.org

ANTIOXIDANTES...

Meso-zeaxantina para la degeneración macular 

 

En ninguna parte del cuerpo humano es la importancia nutricional de los carotenoides más aparente que en la retina. meso-zeaxantina , un carotenoide natural, es el pigmento amarillo que se encuentra el centro en el segmento posterior del ojo. El mismo pigmento contiene dos otros carotenoides vitales llamados luteína y zeaxantina, ambos de los cuales son cruciales para ayudar a proteger la mácula del estrés oxidativo y filtrar la luz azul dañina longitud de onda. Sin embargo, aunque es claro que los tres de estos carotenoides podría considerarse fundamental, la investigación reciente ha demostrado que el papel de la meso-zeaxantina es probable incluso más importante cuando se trata de frenar AMD. ¹

"Lo que hemos visto es que usted puede aumentar su nivel de pigmento macular única, eficiente ya un nivel muy alto si usted tiene meso-zeaxantina en la formulación," confirma el Dr. John Nolan, investigador principal del Grupo de Investigación de pigmento macular en Waterford Instituto. ²

Aunque es posible incluir la luteína y la zeaxantina en la dieta a través de las verduras de hoja de color amarillo y verde como la col rizada y el maíz, meso-zeaxantina es mucho más difícil de adquirir.

Meso-zeaxantina se pueden convertir de la luteína en el centro del ojo y se convierte en un antioxidante especialmente de apoyo. Desafortunadamente, este nutriente no se encuentra en una dieta estándar de América del Norte. Además, algunas personas, especialmente las personas mayores, tienen deficiencias enzimáticas que realmente impiden la formación de la luteína en MZ. Así que, ¿cómo se puede obtener este necesario carotenoides?
Un suplemento que contenga meso-zeaxantina puede garantizar que los ojos de obtener una buena dosis de ese maravilloso antioxidante en su forma transmutada. Recepción de meso-z en su forma transmutada es crucial para aquellos que no tienen la capacidad de convertir la luteína para MZ natural. La obtención de MZ a través de un suplemento diario es verdaderamente el único medio práctico de obtener una dosis correcta.

"A medida que nos adentramos en una sociedad que envejece, el suplemento [es] la clave", explica el Dr. Nolan. "Sesenta y no es viejo ya, pero el 60 tiene un riesgo alto de desarrollar la degeneración macular y la pérdida de la visión central, lo que tenemos que optimizar la nutrición en estos individuos", ² , añade.

Se ha observado que la luteína, zeaxantina y meso-zeaxantina son extremadamente potentes neutralizadores de radicales libres. Juntos, pueden retrasar la progresión de la DMAE. MacuHealth es un suplemento que combina estos tres carotenoides para enriquecer pigmento de un individuo macular protectora. Los pacientes con AMD debe considerar el tomar una vez al día MacuHealth con el fin de compensar los niveles bajos de meso-zeaxantina.

Promover una mácula sana, nunca es demasiado tarde para empezar a MacuHealth .

¿Qué medidas se han tomado para asegurar que usted reciba su dosis de meso-zeaxantina?

<sup>1 http://www.foreseehome.com/documents/45605_MDA_Newsletter.pdf
2 http://www.optometry.co.uk/news-and-features/features/?article=4052

TRADUCCION DE GOOGLE: http://www.amdblog.org/treatments/meso-zeaxanthin-for-macular-degeneration/</sup>

OTRO ANTIANGIOGENICO PARA LA DEGENERACION MACULAR HUMEDA...

Bayer recibe la aprobación en Europa para EYLEA para tratar la degeneración macular húmeda.

Bayer HealthCare ha comunicado esta mañana a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) que su solución para inyección EYLEA ha sido aprobada por la Comisión Europea para el tratamiento de los pacientes con degeneración macular húmeda asociada a la edad. El tratamiento, cuya dosis es de 2 miligramos, comienza con tres dosis consecutivas (una al mes), seguidas de una inyección cada dos meses.

Después del primer año de tratamiento, el médico puede determinar el calendario para tomar las siguientes dosis, según los resultados obtenidos en el paciente. “La aprobación de EYLEA en Europa es una gran noticia para el creciente número de pacientes que sufren degeneración macular húmeda, una enfermedad que afecta a la vista”, destaca Kemal Malik, miembro del Comité Ejecutivo de Bayer HealthCare y jefe de Desarrollo Global de la compañía.

Además de en Europa, Bayer afirma que ya ha obtenido la aprobación para comercializar EYLEA en otros mercados, entre los que destacan Estados Unidos, Japón, Australia y algunos países de Latinoamérica.

FUENTE: http://bolsa.elperiodico.com/noticias-actualidad/noticias/Bayer-recibe-la-aprobacion-en-Europa-para-EYLEA-para-tratar-la-degeneracion-macular-humeda--0420121127104531.html

CEGUERA O BAJA VISION...

Profesora María José Rios, ésta es la primera parte del video de la exposición de ESTUDIANTES CON CEGUERA O BAJA VISIÓN, del libro ESTUDIANTES EXCEPCIONALES.
Elaborado por: Elieska Pérez y Sabina Roa.
Estudiantes de la sección 025 del Plan de Profesionalización Docente de La Universidad del Zulia, extensión El Vigía.

CUIDANDO LA VISION...

Un corcho de champaña que no es controlado al abrir la botella puede volar lo suficientemente rápido como para romper un vidrio, y de igual manera puede causar lesiones graves en los ojos y pérdida de la visión. Respondiendo a las preguntas de los lectores, la Dra. Elena Jiménez comparte consejos de la Academia Americana de Oftalmología sobre la remoción segura de un corcho de champaña. Infórmese sobre la prevención de lesiones oculares y otros temas de salud ocular en http://www.ojossanos.org

CATARATA, LA CIRUGIA...

La cirugía de catarata sustituye la parte opaca del cristalino por una lente intraocular.
http://www.imo.es/patologia/catarata/

ULCERAS CORNEALES...

El dolor ocular acompañado de lagrimeo, fotofobia, sensación de cuerpo extraño y disminución de la agudeza visual, son los principales síntomas de la enfermedad oftalmológica poco conocida y llamada úlceras cornéales, la cual puede llevar en algunos casos a la ceguera.

Los médicos del Ministerio de Salud (Minsa), recomendaron a las personas que presentan dicho síntoma acudir a un especialista para hacerse el descarte de esta enfermedad que tiene como complicación severa la perforación de la córnea.

Indicaron que esta patología es curable si es tratada y diagnosticada de manera oportuna, pero las secuelas que pudiera dejar dependen de la causa de las úlceras así como del área comprometida. Además de los síntomas mencionados las personas afectadas presentan ojos rojos y lesiones blanquecinas en las córneas.

Las úlceras cornéales son lesiones no penetrantes de la córnea con pérdida de tejido y cuya causa varía según su clasificación. Las de tipo infeccioso se originan por micosis, bacterias y virus; las no infecciosas pueden ser de origen autoinmune u originarse por traumas (golpes).

De otro lado, existen factores de riesgo como las infecciones por hongos, el uso de lentes de contacto y enfermedades de origen autoinmune como la artritis reumatoide, que puede llevar a padecer esta dolencia, que se presenta de manera frecuente en personas entre 20 y 40 años de edad.

Las personas que también tienen mayor riesgo de padecer este mal son aquellas que manipulan productos químicos, así como aquellas que se dedican a las labores de carpintería, soldadura y esmerilado.

Tratamiento

Cuando las úlceras son de tipo infeccioso, el tratamiento depende de la causa y severidad de la infección. En aquellos casos en los cuales ya existe perforación de la córnea e infección intraocular, el procedimiento necesarios es “curetaje del globo ocular” para diseminación de la infección.

En casos de úlceras ocasionadas por traumas es necesario prevenir la infección y evitar la perforación; cuando se trata de cuadros de tipo autoinmune, se debe controlar la enfermedad de fondo.

FUENTE: http://www.rpp.com.pe/2012-11-19-dolor-ocular-es-el-principal-sintoma-de-la-ulcera-corneal-noticia_541786.html