LA INYECCION CON AVASTIN...

ESTE VIDEO QUE PRESENTO ES EL PRIMERO QUE VI CUANDO ME APARECIO LA MACULOPATIA A MI VIDA...

EL DR. JESUS SANCHEZ MARTOS, FUE EL QUE ME DIO ANIMO CON ESTE SENCILLO VIDEO Y ME DEJO HUELLA.
EN SU MOMENTO ME CONTACTE CON EL VIA MAIL Y MUY AMABLEMENTE RECIBI SU RESPUESTA.

HACE ALGUNOS AÑOS PERO VALE LA PENA REFRESCARLO, ES UNA MANERA DE AGRADECERLE!!!

LENTES INTRAOCULARES...

El Dr. Jorge L. García Pérez, jefe de sección de córnea y cirugía refractiva, nos explica en que consisten las lentes intraoculares fáquicas para alta miopía y cuales son sus ventajas frente a la cirugía refractiva láser.

GLAUCOMA...

La Dra. Beatriz Puerto nos explica en que consiste el glaucoma y que pruebas empleamos para su diagnóstico precoz.

SOBRE DEGENERACION MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD...

¿Qué es la DMAE?

La degeneración macular asociada a la edad, degeneración progresiva de la mácula, es la primera causa de pérdida de visión del mundo occidental en pacientes de más de cincuenta años. Actualmente, más de 25 millones de personas sufren esta enfermedad en el mundo, y cada año se les suman alrededor de 500.000 afectados. Existen muchos subtipos de DMAE, pero básicamente hay dos grandes formas: la húmeda, o exudativa, y la seca, o atrófica.

¿Cómo afecta la DMAE húmeda?

La DMAE es una enfermedad ocular degenerativa que afecta a la zona de la retina especializada en la visión fina de los detalles y que nos permite leer o distinguir las caras de las personas (la mácula). La DMAE exudativa, también conocida como húmeda o neovascular, es la forma menos frecuente de degeneración macular asociada a la edad (cerca del 15 %), pero es la que tiene una progresión más rápida. Necesita tratamiento inmediato para evitar que se destruya la visión central de forma irreversible en un periodo corto de tiempo (semanas o meses).

Características de la DMAE húmeda

La enfermedad produce hemorragias y derrames dentro de las capas de la retina, principalmente en la zona central: la mácula. Estas hemorragias, provocadas por pequeñas venas anormales (neovasos coroideos) que invaden la retina, desde la capa que está por debajo de ella (la coroides), acaban por destruir la arquitectura neural de la mácula, lo que causa una pérdida de visión justo en el centro del campo visual.

Síntomas

Los enfermos de DMAE pierden progresivamente la visión central, lo que conlleva dificultades para realizar tareas de precisión, como conducir, leer o escribir. Los afectados pueden no reconocer la cara de una persona, pero sí caminar sin tropezar y mantener una cierta autonomía.

Por otra parte, la estimación de las distancias y las alturas puede estar alterada, por lo que puede resultar difícil subir y bajar escaleras.

La enfermedad suele empezar en un ojo, aunque acaba afectando a los dos. Por esta razón, es posible que el paciente no se dé cuenta del problema visual a no ser que, de forma fortuita, se tape el ojo sano y empiece a ver las líneas distorsionadas con el ojo afectado (metamorfopsia).

¿Se puede prevenir?

Al tratarse de una enfermedad asociada al envejecimiento, la DMAE no se puede prevenir. Se ha observado mayor incidencia en fumadores, por lo que llevar una dieta sana, no fumar y someterse a revisiones oculares periódicas a partir de los cincuenta años deberían ser medidas a tomar.

¿Cuál es su tratamiento?

En los últimos años se han producido avances científicos muy importantes en el tratamiento de la DMAE húmeda que han revolucionado el tratamiento de esta enfermedad y han aportado una nueva esperanza de preservar la visión a nuestros pacientes.

El principal tratamiento para intentar controlar la DMAE húmeda se realiza a partir de la aplicación de fármacos antiangiogénicos, mediante inyecciones intraoculares directamente en la cavidad vítrea. El fármaco actúa bloqueando la molécula que causa el desarrollo y la progresión de las membranas neovasculares en la DMAE húmeda: el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). Este tratamiento consigue detener la enfermedad en tres de cada cuatro casos y mejorarla en uno de cada tres. En casos seleccionados o resistentes, deben intentarse otros tratamientos alternativos, como la fotocoagulación láser, ya sea directa o de los vasos nutrientes, la terapia fotodinámica y, en algunos casos, la combinación con microcirugía vitreorretiniana macular.

Protocolo

Revisiones previas: es indispensable un examen oftalmológico completo que incluya una retinografía, una autofluorescencia, una tomografía de coherencia óptica y una angiografía fluoresceínica y, en ciertas ocasiones, con verde de indocianina.

Intervención: se realiza con anestesia tópica (gotas) y generalmente no produce molestias. Se trata de un procedimiento corto que se realiza en quirófano o en consulta, pero siempre bajo unas condiciones estrictas de asepsia.

Precauciones: antes de la intervención se desinfecta abundantemente el ojo y los párpados mediante soluciones yodadas.

Riesgos: como en cualquier intervención, el riesgo más grave es la infección del ojo, pero si se realiza una correcta desinfección preoperatoriamente, el riesgo es extraordinariamente pequeño: menos de un caso de cada mil pacientes.

El Institut de la Màcula aplica el régimen de tratamiento Fusion© desarrollado en nuestro centro para optimizar e individualizar el tratamiento, con lo que ha logrado disminuir el riesgo de pérdida de visión a largo plazo que puede ocurrir con otros regímenes actuales de tratamiento.

La clave del éxito del tratamiento mensual radica en aplicar el tratamiento incluso cuando la lesión está inactiva. De este modo es el tratamiento, y no la enfermedad, quien lleva la iniciativa. Sin embargo, en algunos casos puede suponer un sobretratamiento.

Por eso, el régimen Fusion es flexible para obviar inyecciones en pacientes que presentan un curso más benévolo y también permite, en el extremo opuesto del espectro, tratamientos mensuales en caso de ser necesarios. Comparado con otras estrategias, el tratamiento antes de la recurrencia de la lesión disminuye el riesgo de pérdida visual o de pérdida de la visión ganada inicialmente.

El Institut colabora con la Barcelona Macula Foundation para mejorar los tratamientos actuales de enfermedades como la DMAE exudativa.

FUENTE: http://institutmacula.com/patologia/dmae-exudativa-o-humeda/

INVESTIGACIONES...

Dr. Jordi Monés: “La investigación es esencial para vencer las enfermedades degenerativas de la retina”

El Dr. Jordi Monés, oftalmólogo especializado en mácula, retina y vítreo, Director del Institut de la Màcula —ubicado en Centro Médico Teknon (Grupo Quirón Salud de Barcelona) — y Director Médico de la Barcelona Macula Foundation: Research for Vision ha ofrecido una conferencia sobre las enfermedades degenerativas de la visión titulada “Progresos en la investigación de las enfermedades degenerativas de la retina”. En ella ha valorado los avances en la investigación y los próximos pasos que se deben dar para erradicar estas patologías. La conferencia, organizada por la Asociación Mácula Retina, se ha llevado a cabo en el Ateneo de Sevilla.

En la conferencia, el Dr. Jordi Monés, ha mostrado los avances que se han llevado a cabo en los últimos años en el campo de las enfermedades degenerativas de la visión que causan ceguera. Durante el encuentro, el Dr. Jordi Monés ha remarcado que “la investigación es esencial para vencer las enfermedades degenerativas de la visión que causan ceguera” como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la Retinosis Pigmentaria o la Enfermedad de Stargardt.

Durante la conferencia, el Dr. Monés también ha valorado los avances que se están llevando a cabo gracias a los Ensayos Clínicos y a los Proyectos Europeos en curso en el Institut de la Màcula y en la Barcelona Macula Foundation: Research for Vision. Para el Dr. Monés, “proyectos como LITE, PRO4VIP, EYE-RISK u OPTO4EYE y la colaboración con los principales Centros de investigación europeos son esenciales para luchar contra este tipo de enfermedades y nos permiten tener esperanza sobre su tratamiento en el futuro”. El Dr. también ha remarcado la importancia del apoyo económico de las instituciones “para poder luchar contra las enfermedades de la visión que causan ceguera”.

El Dr. también ha agradecido el trabajo que lleva a cabo la Asociación Mácula Retina. Para él, el apoyo a las iniciativas que se llevan a cabo desde los centros de investigación “es totalmente necesario y esencial para poder luchar contra este tipo de enfermedades”. El Dr. Monés ha afirmado: “El trabajo de divulgación que lleva a cabo la Asociación Mácula Retina es extraordinario e inestimable para que todo el mundo conozca estas enfermedades y podamos luchar para vencerlas”.  

FUENTE: http://www.barcelonamaculafound.org/es_noticies/106/dr-jordi-mones-la-investigacion-es-esencial-para-vencer-las-enfermedades-degenerativas-de-la-retina

EXCELENTE POEMA PARA LEER...

Sueños de un Sordociego

Alex Garcia

Persona Sordociega

Sueño que un día… voy a ser menos "invisible" para la humanidad.

Sueño que un día… la humanidad recuperará la paciencia que perdió.

Sueño que un día… la humanidad rescatará la sabiduría y entenderá mi comunicación.
Sueño que un día… la humanidad volverá a ser cercana, como em la antigüedad.
Sueño que un día… la humanidad será libre de prejuicios y me tocará sin miedo.
Sueño que un día… dejaré de ser simplemente "otro ladrillo en la pared", como dice Pink Floyd en la canción "Another brick in the wall".

Sueño que un día… no necesitaré "beber de la misma fuente" como dijo Carl Jung, uno de los fundadores del psicoanálisis moderna.

Sueño que un día… la humanidad eliminará la etiqueta de que la sordoceguera es la condición más temida.

Sueño que un día… la humanidad asumirá que “estar solo" no es sinónimo de abandono.
Sueño que un día… sembraré la "soledad" que impone la sordoceguera como una elección posible de disfrutar porque nadie sentirá miedo de sí mismo.

Sueño que un día… cambiaré las suposiciones sobre mi identidad y será historia la frase que hoy repiten: "pobre, es sordociego".

Sueño que un día… la humanidad verá mi ser y valorará tanto mi esencia como mi lucha, dirá entonces: "genial, es sordociego".

Sueño que un día… borraré la vergüenza de la mente humana como una herramienta de control.

Sueño que un día… la humanidad comprenderá y valorará que todas las personas somos obras divinas, iguales, sin embargo, incompletas y perfectibles.

Sueño que un día… dejaré tan solo de "existir" para entonces "ser". 

Sueño que un día… aprenderé a ser "fuerte" para que nada me derrote.

Sueño que un día… seré "yo" para que nadie me olvide.

Sueño que un día… mis sueños proyectarán el futuro.

Sueño que un día… la humanidad será humana.

El poema fue escrito por Alex García para celebrar el Día Internacional de las Personas con Discapacidad

TIFLOTECNOLOGIA...

Convierten la información espacial en audio permitiendo a los invidentes ubicar los objetos en distancia y posición, sin aprender otro lenguaje

Apenas se necesita un pequeño periodo de adaptación, minutos, para lograr una tasa de un 100% de acierto en la "visión" de los objetos y espacios que se prueba

Un adulto que se quiere comer el mundo, un niño, que entusiasmado, expresa que desde ahora, en los restaurantes no necesitará preguntar dónde está la botella para ponerse agua...Es lo que la empresa Eyesynth nos muestra en un vídeo sobre el avance de la ciencia y la tecnología en unas gafas diseñadas para invidentes.

Alrededor de 75.000 personas en España son ciegas al 100 por cien y 925.000 personas tienen una discapacidad visual importante, según estimaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud), que indica que el porcentaje es de un 0,7% en la población mundial.

Antonio Quesada Hervás (Asturias, 1974) es un apasionado de la tecnología. Desde niño le ha gustado experimentar la tecnología desde nuevos ángulos y a la postre, sufre cierto grado de sinestesia, que le asocia la música y los sonidos con las formas. Rodeado de un equipo brillante y alentado por un amigo, cuyo hijo es invidente, creó junto a otros tres socios Eyesynth, una compañía dedicada a desarrollar tecnologías de asistencia a las personas que padezcan una merma en alguno de sus sentidos. Con un equipo de 15 personas entre ingenieros, diseñadores, inversores y colaboradores, ha sacado adelante este sueño.

Tras dos años de trabajo, la firma castellonense está a punto de comercializar (a partir de mayo/junio de 2016) Eyesynth: unas gafas capaces de recoger información espacial en 3D, y traducirla en sonido comprensible para el invidente. "El dispositivo capacita para distinguir formas, espacios y obstáculos con un nivel de detalle inédito hasta el momento. Gracias a este sistema de comprensión visual, se derriban muchas barreras, ampliando horizontes personales del usuario y mejorando su calidad de vida".

Campaña de Crowfunding

Desde este jueves y hasta el 30 de diciembre, la compañía ha estrenado una campaña de crowfunding en la plataforma internacional Kickstarter para recaudar fondos con los que poder comercializar estas gafas y se han puesto una meta de 100.000 euros. "Gafas tecnológicamente más sencillas se venden a 15.000 dólares. Si llegamos a confeccionar de manera industrial nuestro diseño, el precio de mercado se reduciría a unos 1.400 euros", comenta. Aún así, como el objetivo va más allá, dentro de la campaña han sacado una pequeña tirada de 25 unidades a 880 euros (un 40% menos del precio), y otros descuentos, para poder generalizar los buenos resultados que ya han llevado a la práctica con usuarios de la ONCE de Castellón y Valencia.

Miguel Benages director de la ONCE Castellón: "Yo con esto, me lanzo a recorrer el mundo", asegura.

Precisión y detalle, un microordenador y un sonido abstracto muy fácil de aprender son las claves del éxito. Las personas apenas necesitan un pequeño periodo de adaptación, minutos, para lograr una tasa de un 100% de acierto en la “visión” de los objetos y espacios que se les prueba, como se observa en el vídeo. "Destreza y práctica es suficiente", enfatiza Quesada.

Estudio científico

Este dispositivo ha despertado el interés de la comunidad científica. El hecho de que un invidente pueda multiplicar su percepción espacial, y especialmente, con un aprendizaje tan rápido, llamó la atención del neurólogo Antonio Belenguer, especialista en el Hospital Nisa Jaume I de Castellón. Belenguer ha iniciado un estudio de la evolución cerebral de un individuo ciego a partir del uso de Eyesynth, con lo que se ha obtenido apoyo de la Fundación Eresa, patrocinadora, del Grupo Hospitales Nisa y del Grupo de Neuropsicología de la Universidad Jaume I, que interpretarán las estadísticas de la investigación. La publicación y el liderazgo del estudio irán a cargo del doctor Antonio Belenguer.

Método de auriculares cocleares

Las gafas con escáner 3D registra el entorno de la persona y convierte la información espacial en audio que permite a los invidentes ubicar los objetos en distancia y posición, sin necesidad de aprender ningún tipo de lenguaje.

El método que se usa para transmitir el sonido es mediante auriculares cocleares, "transmitiendo el sonido a través del hueso craneal, no por cascos, y que el córtex visual es capaz de decodificar". Esto permite dejar libre el canal auditivo, comenta, mejorando la seguridad del usuario, rebajando ampliamente el cansancio auditivo y siendo mucho más higiénicos para sesiones de uso prologado. " El oído queda libre para escuchar conversaciones o los sonidos de la calle, por ejemplo". No usa idioma, escanea el entorno en 3D y aporta información de distancias reales, concluye.

Visita el artículo original en la siguiente URL: http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2015/12/06/5661e9afca4741d0168b4600.html

GLAUCOMA TRATAMIENTOS

¿Cuáles son los tratamientos que se utilizan actualmente para tratar de ralentizar la evolución del glaucoma?

¿Cuáles son los tratamientos que se utilizan actualmente para tratar de ralentizar la evolución del glaucoma? El oftalmólogo Pedro Pablo Rodríguez, del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, explica que la principal actuación consiste en reducir la tensión ocular alta. 2Además, a veces tenemos pacientes con tensiones oculares normales que tienen un daño en el nervio óptico. En estos casos, también es conveniente bajar la tensión ocular lo máximo posible”.

¿Cómo se puede lograr este objetivo? El oftalmólogo explica que existen varios escalones de tratamiento:

- En primer lugar, la aplicación de tratamiento farmacológico. Este puede ser en forma de colirios o vía oral, aunque esta segunda opción se emplea en los casos más severos. Habitualmente, el tratamiento farmacológico se administra en forma de gotas que hay que aplicar una, dos o tres veces al día. En la actualidad, existen fármacos potentes que permiten reducir la tensión ocular de forma notable con solo una aplicación diaria. Además, Rodríguez explica que “hay colirios que no tienen conservantes, algo importante para mantener la superficie ocular”. Con la aplicación de tratamiento farmacológico, la mayoría de los pacientes logra reducir la tensión ocular, pudiendo administrársele dos o tres tipos de colirio. “Si ya tenemos que pensar en más, sería mejor pasar a un segundo escalón de tratamiento”.

- En este segundo escalón se encuentra la aplicación de láser, aunque no es apta para todos los pacientes. La aplicación de láser es de distinto tipo, según se trate de un glaucoma de ángulo abierto o un glaucoma de ángulo cerrado.

- En tercer lugar, encontraríamos la opción de la cirugía, que básicamente intentaría crear un nuevo desagüe, ya que el desagüe natural no funciona de un modo correcto. Para ello se emplean varias técnicas: la esclerectomia profunda no perforante, la trabeculectomia o los dispositivos de drenaje para glaucoma. Pedro Pablo Rodríguez explica que en la actualidad se están desarrollando dispositivos de nueva generación, que son microimplantes que se colocan en el ángulo herido corneal para evitar el escollo del drenaje hacia el especio subconjuntival, donde se encuentra el principal problema para el éxito de estas cirugías.

Hoy en día se está investigando el peso genético del glaucoma, para intentar determinar biomarcadores que ayuden al diagnóstico precoz y al tratamiento.

http://www.medicinatv.com/videoteca/cual-es-el-tratamiento-del-glaucoma

RETINOPATIA DIABETICA...

¿Cómo debe ser el tratamiento de la retinopatía diabética? Nos lo cuenta el doctor Álvaro Fernández-Vega en este vídeo.

Hablar del tratamiento de la retinopatía diabética es hablar del tratamiento del encharcamiento de la retina central, del edema macular diabético. Hasta hace muy poco tiempo la única posibilidad que había de tratar el encharcamiento de la retina era fotocoagulando, es decir, quemando con láser los puntos en los que se soltaba ese fluido de manera que se quemaba la retina al mismo tiempo.

Hoy en día están evolucionando las cosas y se están empezando a tratar los edemas maculares mediante inyecciones dentro del ojo de unos fármacos que lo que hacen es secar parte de esos vasos anormales, de manera que suelten menos suero. Estas inyecciones, aunque aparentemente puede parecer que son muy dolorosas, la verdad es que no lo son. “El paciente la primera vez viene con muchísimo miedo pero luego se da cuenta de que no es nada y, verdaderamente, estamos teniendo unos resultados mucho mejores que los que se tenían solamente con el láser simplemente con el tratamiento con estos fármacos antiangiogénicos que pinchamos dentro del ojo”, explica el oftalmólogo Álvaro Fernández-Vega.  Se pueden utilizar dos tipos de fármacos, los ya mencionados antiangiogénicos y también, en algunas ocasiones, corticosteroides.

En la retinopatía diabética proliferativa, en la que ya existen vasos sanguíneos anormales que han venido en respuesta a la falta de riego y qué son los que verdaderamente nos van a dar los problemas que pueden conducir a la ceguera en un paciente diabético, el tratamiento es diferente. El doctor explica que “hasta el momento el tratamiento más efectivo es la panretinofotocoagulacion, es decir, la fotocoagulación con láser quemando amplias zonas de la retina, concretamente esas zonas que están faltas de riego, que han llamado pidiendo auxilio y provocando la respuesta del organismo creando estos vasos anormales”.

Al quemar esas zonas que están faltas de riego, va a dejar de producirse la sustancia que atrae a los vasos sanguíneos hacia la zona. Al dejar de producirse esas sustancias poco a poco van a ir desapareciendo del fondo del ojo los vasos anormales. “La fotocoagulación con láser nos va hacer desaparecer a largo plazo los vasos sanguíneos anormales pero no es un tratamiento inmediato, nosotros no tratamos con láser y obtenemos una respuesta sino que tratamos con láser, dejamos de producir esa sustancia y, con el paso del tiempo, van a desaparecer esas neovasculizaciones. Durante ese tiempo podemos seguir teniendo problemas, esto es importante que el paciente lo sepa. Y muchas veces hay que tratar también el edema macular diabético”, aclara el doctor.

Fernández-Vega apunta, además, que “hay una segunda vía de tratamiento que está en estos momentos en fase de ensayo clínico y es la posibilidad de tratar la retinopatía diabética proliferativa, o por lo menos determinados tipos, mediante inyecciones intraoculares de antiangiogénicos como hemos visto para el edema macular diabético”.

Por otro lado, hay que decir que una parte importante deltratamiento de la retinopatía diabética es el tratamiento de las complicaciones de esta retinopatía diabética. Por ejemplo, de los desprendimientos de retina, que pueden requerir la realización de vitrectomías o del glaucoma neovascular que puede requerir la utilización de técnicas específicas de glaucoma.

http://www.medicinatv.com/videoteca/el-tratamiento-de-la-retinopatia-diabetica

DESPRENDIMIENTO DE RETINA...

¿Cuál es el tratamiento de un desprendimiento de retina? Nos lo explica Álvaro Fernández-Vega

El desprendimiento de retina es uno de los problemas más graves que se pueden dar en la retina, la parte más importante del ojo, una capa que recubre por dentro la pared del globo ocular como si fuera el papel pintado que cubre la pared de una habitación. El oftalmólogo Álvaro Fernández-Vega, del Instituto Oftalmológico Fernández Vega, explica que, desde el punto de vista quirúrgico no hay dos desprendimientos de retina iguales, ya que en ellos influyen muchos factores: número de roturas, extensión del desprendimiento, tamaño de la rotura, dónde están localizadas estas roturas… “Por ello, no hay solo una técnica quirúrgica, sino muchas maneras distintas de operar”, explica Fernández-Vega.

LA CIRUGÍA CLÁSICA

La cirugía clásica en un desprendimiento de retina consiste en intentar aproximar la pared del globo ocular hacia la zona en la que están las roturas retinianas. Para hacerlo, se puede hacer de distintas formas: o bien poniendo un cinturón como si fuera un cerclaje, que aprieta el globo ocular hacia dentro, o bien poniendo explantes, es decir, unas esponjas que nos empujan la pared del globo ocular hacia dentro. Con estas técnicas, se comprimen las roturas y el propio organismo, una vez que éstas están tapadas, logra quitar el fluido de detrás de la retina.

LA VITRECTOMÍA

La vitrectomía es, hoy en día, una de las técnicas más comunes en los casos de desprendimiento de retina. Se trata de una operación quirúrgica especialmente diseñada para quitar el gel vítreo (el gel transparente que rellena por dentro toda la cavidad ocular). Puede ser necesario por que se opacifica y deja de ser transparente, a causa de múltiples enfermedades (por ejemplo, tras inflamaciones o hemorragias); también puede ser necesario realizarla en casos complejos de desprendimiento de retina, en casos de membranas adheridas a la retina o por debajo de la misma, en caso de agujeros en la mácula y en casos de traumatismos y heridas oculares graves.

La vitrectomía mejora la visión del paciente porque quita el material opaco que tiene la cavidad de dentro del ojo. Otra función de la vitrectomía es retirar tracciones que provocan desplazamientos, arrugamientos y levantamientos de la retina. Para la cirugía es necesaria una luz, manejada por el oftalmólogo, que ilumina la cavidad ocular mediante una fibra óptica; se precisa también un aparato que corta y aspira al mismo tiempo (el vitreotomo) y el ojo se conecta a una bomba de infusión de suero, de forma que se vaya rellenando de líquido, según vamos retirando el material opaco. El cirujano mira al mismo tiempo el fondo de ojo a través de un microscopio.

http://www.medicinatv.com/videoteca/como-se-trata-un-desprendimiento-de-retina

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