LA PREVENCION ES PARTE DEL CUIDADO DE NUESTROS OJOS, NO LO OLVIDEN!!!
LES DEJO DOS VIDEOS MUY INTERESANTES!
BLOG DEDICADO A AQUELLAS PERSONAS QUE PADECEN DE ALGUNA PATOLOGIA VISUAL. YO TENGO DEGENERACION MACULAR O MACULOPATIA MIOPICA EN EL OJO IZQUIERDO (2008) Y EN EL OJO DERECHO (2012). ME GUSTARIA COMPARTIR CON USTEDES, EXPERIENCIAS, NOTICIAS ,VIDEOS E INFORMES SOBRE LA ENFERMEDAD Y OTRAS PATOLOGIAS OCULARES. LA MEDICINA NO ES UNA CIENCIA EXACTA Y PUEDEN EXISTIR DISTINTAS VERSIONES Y OPINIONES SOBRE UN MISMO TEMA. SIEMPRE CONSULTÁ A TU OFTALMOLOGO.
Para tener en cuenta
La información es proporcionada solo con fines informativos y no debe ser usada con fines de diagnóstico o tratamiento.
Además no debe sustituirse para diagnóstico y tratamiento profesional.
No soy oftalmologa, solo presento noticias e informes que no suplantan la información del medico profesional.
domingo, 1 de julio de 2012
sábado, 30 de junio de 2012
OTRA HISTORIA DE VIDA PARA COMPARTIR...
"La capacidad de superación está por encima de los límites que nos fijamos"
- Invidente de nacimiento, este cantante navarro ha ido a Eurovisión, ha escalado el Aconcagua, el Mont Blanc y el Kilimanjaro, y ha corrido diez maratones
- Y responde a las preguntas de cinco alumnos del Colegio Santa Teresa de Jesús
¿De dónde nace ese afán de superación y esas inagotables ganas de lucha?Curiosamente, yo creo que nacen de la ceguera. Yo nací ciego y tuve que aprender a vivir con la falta de vista. Eso, posiblemente, es lo que a mí me ha ayudado a desarrollar esa capacidad de superación, de lucha, de trabajo, de esfuerzo, de constancia, de tenacidad ante la vida. Creo que soy así precisamente por haber nacido ciego.
¿Cómo fue su infancia en una familia de seis hermanos en los que tres tenían problemas visuales?
Para mí fue relativamente fácil adaptarme a esa realidad. Tengo muy buenos recuerdos de mi infancia. Sobre todo en el entorno familiar. Pero por mi ceguera yo no podía estudiar en una escuela normal y me tuve que ir a un colegio para ciegos de Pontevedra, durante nueve años. Veía a mi familia solo en vacaciones. ¿Os imagináis con 6 años tener que dejar tu familia, tu ciudad, irte a 900 kilómetros y, prácticamente, estar todo el año fuera? Ahora me he dado cuenta de que aquello me ayudó a desarrollar una personalidad más independiente, con más capacidad de adaptación ante las cosas. Aunque en aquel momento me pareció bastante duro, la vida me ha demostrado que fue positivo. Y tengo muy buenos recuerdos del colegio, de todo lo que aprendí y de la gente.
¿Quién fue la persona que más le ayudó en los primeros años de su vida?
Mis padres y mis hermanos son un referente muy importante en mi vida. Y la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) ha sido fundamental. Yo siempre digo que he tenido la suerte de nacer ciego en el país más interesante del mundo para los ciegos, el mejor con diferencia. Tenemos la mejor organización del mundo y eso es una suerte. La ONCE me ha ayudado muchísimo y eso es algo que debo reconocer.
Durante años utilizó el bastón para moverse, pero desde el año 2000 cuenta con la ayuda de un perro guía. ¿Cómo fue la adaptación a vivir guiado por un perro?
Ir acompañado de mi perro Kron es ideal. Es como si ahora alguien pasa de andar en bicicleta a llevar un Ferrari. Moverse con bastón requiere muchísimo esfuerzo de concentración en lo que estás haciendo. Un ciego con un bastón camina para llegar a los sitios y, sin embargo, con un perro anda y disfruta de lo que le rodea, puede pasear. Te permite disfrutar mucho más y te da más seguridad a la hora de moverte, más rapidez, más agilidad... no tiene nada que ver.
Con Xifo, su primer perro, estuvo 10 años y a su muerte llegó Kron, que le acompaña en la actualidad. ¿Le costó mucho el cambio?
No, qué va. Lo que cuesta es adaptarte a la muerte de tu perro. Eso sí que es duro (suspira y se tapa la boca con las manos), es un duelo tremendo. Es como si se te muere alguien de la familia. Xifo murió el 3 de enero del año pasado y a Kron me lo dieron el 3 de mayo, o sea, cuatro meses en los que yo lo pasé fatal... fue como volver a quedarme ciego otra vez. Y cuando me dieron a Kron fue como si recuperara en parte la vista.
Desde niño empezó a estudiar música. Con 17 años creó su propia orquesta y luego emprendió su carrera en solitario en la que ya ha publicado 7 cd y ha representado a España en dos ocasiones en el Festival de Eurovisión. ¿Cómo puede tocar música sin leer las partituras?
Los ciegos no podemos leer y tocar el piano a la vez. Eso tiene una pega y una ventaja: la pega es que todo lo tienes que aprender de memoria y es muy duro. Hay que coger una partitura e ir aprendiéndola poco a poco, trozo a trozo. Primero la mano derecha, luego la izquierda y luego unirlas. Es un trabajo realmente muy complicado. Pero también tiene la ventaja de que te ayuda a desarrollar la memoria.
Siempre ha dicho que borraría del diccionario las palabras inválido y discapacitado, que no le gustan porque todos tenemos menos capacidades para algo. ¿Le costó mucho asumir sus limitaciones?
No, porque creo que es el principio de la autoaceptación. Cuando uno asume esas limitaciones, lo que tiene que hacer es aprender a potenciar sus capacidades para paliar esas carencias. Pero yo no me siento menos válido que nadie. Por eso no me gustan las palabras "discapacitado" o "minusvalía". Parto de la base de que todos tenemos discapacidades porque no valemos para todo, no estamos dotados para saber hacer cualquier cosa en la vida. Entonces, o todos nos consideramos minusválidos o no me parece acertada esa nomenclatura porque yo no me siento así. Somos diversos desde el punto de vista funcional: a nivel psíquico, físico, sensorial, eso es lo que nos diferencia. Yo no puedo conducir un coche de Fórmula 1 como Fernando Alonso, pero él no puede tocar el piano como yo. Entonces él es discapacitado para tocar el piano y yo lo soy para conducir un coche. Por eso no me gustan esas palabras, porque se usan para catalogar a la gente y a veces las impregnan de un sentido peyorativo con el que no estoy de acuerdo.
¿Cuándo comprendió que es capaz de hacer las mismas cosas que los demás?
Cuando comprendí que no era capaz de hacer las mismas cosas que los demás. Es decir, yo no tengo que ser capaz de hacer lo mismo que tú, ni tú tienes que ser capaz de hacer lo que yo hago. Yo solo tengo que ser consciente de lo que soy capaz de hacer y potenciarlo. Nadie puede hacer las mismas cosas que los demás. No pasa nada, eso es lo que nos hace diversos y, en mi opinión, más interesantes.
Atletismo, montañismo, ciclismo, submarinismo, paracaidismo, piragüismo, músico, bailarín, actor… ¿Su ceguera le ha impedido realizar algo que quería hacer?
No tengo esa sensación, porque he aprendido a autoaceptarme. He tenido la suerte de tener mi propia luz interior que me hace ser consciente de lo que soy realmente. No tengo la sensación de haberme perdido nada o de no poder hacer cosas que me gustaría hacer. Quizás también porque tengo un sentido práctico de la vida muy fuerte y procuro encarrilar mi energía en aquello que puedo conseguir. Algunas cosas me han costado más, pero soy de las personas que me gusta empezar algo y terminarlo. No me gusta dejar cosas a medias. Hay una frase que dijo un político, Alfonso Guerra, cuando le preguntaron qué era para él la felicidad. Él contestó: "La felicidad consiste en colocar la ambición cerca de los objetivos que se pueden alcanzar". A mí me pareció una gran frase y con mucho contenido filosófico.
Después de haber realizado el Camino de Santiago seis veces en bici. ¿Qué sintió al realizar el Camino de los Satélites a pie?
Sin duda me gustó más hacerlo andando, es distinto. Yo formaba parte del proyecto del Camino de los Satélites en el que teníamos que elaborar un informe de accesibilidad de la ruta jacobea para personas con discapacidad, intentando paliar las carencias de visión o de movilidad apoyándonos en herramientas tecnológicas. Para demostrar que se podía hacer el Camino de Santiago. Y, desde luego, los ciegos lo pueden completar perfectamente. Lo hicimos en 30 etapas y fue una experiencia muy bonita y gratificante, pero muy dura.
¿Qué han supuesto este tipo de innovaciones tecnológicas en su vida diaria?
No te lo puedes ni imaginar. Es impresionante. Han supuesto un nivel de integración mucho más alto a todos los niveles, así como una mayor autonomía personal e independencia. Yo me manejo con el ordenador igual o mejor que muchas personas que ven, porque no todo el mundo tiene facilidad para la informática. Consulto sin problemas desde el banco hasta el correo electrónico, Twitter, Facebook, absolutamente todo. Lo hago con dos ordenadores, uno portátil, con sistema Windows, y luego un lector de pantalla, que permite configurarlo como tú quieras, para ir a cada parte de la página con rapidez. Creo que me manejo incluso más rápido que muchos con ratón pero utilizando los comandos del teclado. Pero tuve que aprender un programa con 125 comandos. Y luego tengo un ordenador especial (lo saca del bolso, lo enseña e, incluso, se pone a escribir en él para mostrar cómo funciona). Es un tomanotas con muy pocas teclas, que a través de combinaciones me permite escribir y leer el texto en braille. Lo puedo conectar al ordenador y entonces también me aparece en braille lo que está en la pantalla. Esto es un adelanto impresionante.
¿Y el móvil?
El móvil también lo tengo altamente adaptado y puedo entrar desde él a Facebook, a Twitter y, con los códigos bidimensionales, puedo ir a un museo, con la cámara del teléfono hacer una foto y tener toda la información de un cuadro. Sin duda, las nuevas tecnologías han supuesto un avance importantísimo y cada vez más.
Al margen del deporte, también ha trabajado como actor, presentador, ha hecho un musical y ha participado en el programa de televisión ¡Mira quién baila! (donde quedó 2º) y en uno similar en Argentina. ¿Cómo consiguió bailar sin ver a la persona que le enseñaba los pasos?
Es una de las ventajas que tiene no ver... ¡tocando! (bromea). Así es como tenía que aprenderme los pasos. Fue un trabajo bonito y gratificante a la vez que duro. Trabajábamos una media de seis horas diarias, de lunes a viernes y luego el programa. Las coreografías las aprendía paso a paso, repitiendo y repitiendo. Pero todo se consigue en la vida. Eso prueba, una vez más, que la capacidad de superación está por encima de los límites que nos fijamos nosotros mismos y que la sociedad nos marca. Eso es lo bueno, ¿no? El saber que no hay que decir no a nada, que hay que intentarlo siempre. Nos podemos sorprender a nosotros mismos haciendo cosas que nunca hubiéramos imaginado que íbamos a ser capaces de hacer.
En la actualidad está estudiando Psicología en la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) con el apoyo de la ONCE. ¿Le sirve lo que está aprendiendo para las charlas que imparte o se basa más en las experiencias de su vida?
Sin duda que me sirve. Ha sido un hallazgo en mi vida porque yo jamás imaginé que iba a poder dar charlas de motivación y de autorrealización. Llevo ya unos años haciéndolo y es una faceta profesional en la que me siento muy realizado. La carrera me ayuda pero lo que yo cuento en las charlas es mi experiencia vital. Cómo he aprendido a sobreponerme a la falta de visión y mis estrategias para afrontar las dificultades.
¿Qué siente al pensar que lo que dice o su experiencia puede ayudar a otras personas con dificultades?
Me siento útil y eso es muy positivo. La sensación de saber que con tu experiencia, con aportar tus conocimientos o tu aprendizaje puedes estar ayudando a otras personas es muy interesante. Te da ese sentido de utilidad en la vida. Difícilmente podemos disfrutar de nada en la vida si no somos capaces de compartirlo con los demás.
Fuente: http://www.diariodenavarra.es/
viernes, 29 de junio de 2012
TEST GENETICO PARA DETECTAR DEGENERACION MACULAR ...
. Presentación de un nuevo test genético para detectar el riesgo de sufrir DMAE en la Conferencia "No pierdas detalle anticípate a la DMAE" que el IMO ofreció el 30 de mayo de 2012. http://www.imo.es
Más información en: http://www.imo.es/patologia/dmae/
La Dra. Roser González explica los marcadores genéticos subyacentes a la DMAE, y cómo desde el IMO ya se pueden detectar a partir de una muestra de saliva.
Más información en http://www.imo.es/2012/05/31/la-fundacion-imo-estudiara-nuevos-marcadores-gen...
Más información en: http://www.imo.es/patologia/dmae/
La Dra. Roser González explica los marcadores genéticos subyacentes a la DMAE, y cómo desde el IMO ya se pueden detectar a partir de una muestra de saliva.
Más información en http://www.imo.es/2012/05/31/la-fundacion-imo-estudiara-nuevos-marcadores-gen...
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degeneracion macular,
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jueves, 28 de junio de 2012
UVEITIS Y SU DIAGNOSTICO
La especilidad de la Dra. Burés son las uveitis. Son muy difíciles de diagnosticar y complejas, a veces no se llega a un diagnóstico concreto. Requieren mucho trato con el paciente, conocer sus antecedentes, hablar con él del los detalles y conocer toda la información que sea posible.
www.imo.es
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miércoles, 27 de junio de 2012
VOLVEMOS HABLAR DE RETINOBLASTOMA
El gran protagonista de este apartado, y el tumor maligno de origen ocular más
frecuente e importante es el melanoma.
Si tuviéramos que quedarnos con un tipo de cáncer ocular, ése sería el melanoma.
Pero sería conveniente añadir: en el adulto. Si hablamos de niños, todo cambia radicalmente. Durante los primeros años de vida, el melanoma es un tumor rarísimo, y aparecen una gran diversidad de tumores que no existen en el adulto, muchos relacionados con alteraciones genéticas y del desarrollo. Pero hay uno que por frecuencia, gravedad y consecuencias, eclipsa a todos los demás. Es el retinoblastoma, del que vamos a hablar hoy.

Es el tumor maligno más frecuente de la infancia, aproximadamente 1 de cada 15.000 niños padecen esta enfermedad. Si contemplamos a todos los grupos de edad y hablamos de tumores de origen ocular, el retinoblastoma es el segundo en frecuencia, sólo por detrás del melanoma. Aparece y se diagnostica de forma relativamente precoz: la práctica totalidad se han diagnosticado antes de los cinco años, y habitualmente antes de los tres.
Uno de cada veinte retinoblastomas es una forma familiar: es decir, existen antecedentes en la familia y se hereda. Por lo tanto, aunque la mayoría son “esporádicos” (aparece en familias sin antecedentes de retinoblastoma), no podemos olvidar ese 5% que sí. Estas formas familiares casi siempre sufren una mutación en la línea germinal. Pero dentro del 95% de los niños sin antecedentes familiares de retinoblastoma, en un 40% de los casos su mutación afecta también a la línea germinal, con lo cual tiene peor pronóstico.
¿Qué significa que se afecte la linea germinal?.
El término “-blasto” hace referencia a una célula inmadura, que todavía no se ha diferenciado y especializado en su función. Así, los retinoblastos son células que hay en la retina del ojo en formación, durante nuestra vida uterina, que se va diferenciando y especializando para dar lugar al tejido retiniano funcional. La estirpe responsable del retinoblastoma es la de los conos. Es decir, el tipo de células que sufre la mutación es el “retinoblasto” que luego da lugar a un cono.

Por lo tanto, se trata de una lesión que está en la propia retina y crece durante los primeros meses y años de vida. Es un tumor maligno, pero no produce una diseminación precoz. Eso quiere decir que crece confinado en la retina durante un tiempo, normalmente el suficiente como para que produzca signos y síntomas que lleven al diagnóstico. Eso permite un tratamiento en países con suficientes medios (España todavía encaja en esta definición) que suele salvar la vida al niño. Hablaríamos de porcentajes de supervivencia en torno al 95%, y los niños que fallecen por retinoblastoma suele ser debido a un diagnóstico tardío.

Como decía, la relativa alta supervivencia se debe a que el tumor permanece confinado en la retina durante un tiempo suficiente. Cuando se disemina fuera del ojo el retinoblastoma utiliza alguna de estas tres vías:

¿Qué le ocurre a un niño con retinoblastoma? ¿Qué síntomas presenta ese ojo que nos permite ponernos en alerta?. Hay que tener en cuenta que normalmente se trata de niños muy pequeños, en general en etapa preverbal y no nos van a contar pérdida visual de ese ojo. El síntoma fundamental es la leucocoria. Eso significa que el aspecto de la pupila es blanco.

Todos sabemos que la pupila normalmente es negra. Eso no es porque tengamos un tejido negro en el centro del iris, ni porque los tejidos que hay por detrás, en la parte posterior del ojo, sean negros, sino por el efecto de “cámara oscura” que produce nuestro globo ocular, que absorbe la luz. Eso lo explicamos en este artículo, y en circunstancias normales, tanto en niños como en adultos, las pupilas son negras. Salvo en las fotografías, que dependiendo de diversas circunstancias (flash, luz ambiental), la pupila puede salir rojiza o anaranjada. Sin embargo, si la pupila tiene un color blanquecino, o blancoamarillento, o blancogrisáceo, no es normal. En individuos mayores la causa más normal es la catarata, y si bien ahora se suele intervenir antes de que se vuelvan tan densas, todavía se pueden ver cataratas de este tipo.
Pero volvamos al niño. El retinoblastoma se encuentra en la retina y su color es blanco. Cuando ocupa una parte importante de la superficie interna del ojo, cambia el comportamiento de la luz que entra por la pupila. No queda “atrapada y absorbida” por el tejido retiniano normal, sino que rebota y sale del ojo.

Una leucocoria, o un reflejo “raro” de la pupila del niño siempre es un signo de alarma, nunca debemos dejarlo pasar. Lo podemos ver a simple vista, o al hacer una fotografía al niño. Cuando hacemos una foto, el ver una diferencia en el reflejo rojoanaranjado entre las dos pupilas también es algo para mirar. No todas las pupilas blancas son debidas a un retinoblastoma. Pero las otras causas también son motivo de ir al médico sin demorarlo: catarata congénita, desprendimiento de retina, y otras enfermedades menos conocidas (enfermedad de Coats, vítreo primario persistente, toxocariasis, etc).
Otros síntomas que puede producir el retinoblastoma es un estrabismo, debido a que es un ojo con pérdida visual. No conviene ahora asustarse: por suerte la gran mayoría de estrabismos no se deben a un retinoblastoma. Pero es importante entender que el estrabismo es una enfermedad que precisa control médico al diagnóstico. De rutina el oftalmólogo debe descartar que la desviación ocular se deba a otras enfermedades, entre ellas el retinoblastoma. Muchas veces no asustamos a los padres diciendo todo lo que puede tener un niño cuando viene a nuestra consulta, simplemente estudiamos y descartamos estas enfermedades. Por eso ponemos gotas para dilatar al niño a aunque sea tan pequeño, y aunque le escuezan y el niño llore: son exploraciones que hay que hacer.

Y pueden producir otras consecuencias, normalmente más tardías (es decir, cuando ya ha estado un tiempo con leucocoria pero no se ha diagnosticado): inflamación, catarata, glaucoma, dolor, etc.
Se ha utilizado la radioterapia externa, pero ahora no es la forma principal de tratamiento. Además, para las formas que afectan la línea germinal, incrementa el riesgo de neoplasias secundarias, ya de por sí aumentadas. Como decíamos al principio, estos pacientes sufren un riesgo de que aparezcan tumores malignos en otros lugares del cuerpo, de forma independiente al retinoblastoma, incluso sin irradiación.
Si bien la radioterapia externa se ha relegado a un papel más secundario, sí se utiliza la braquiterapia o radioterapia local, en donde se coloca un implante en el ojo que lo radia selectivamente evitando los efectos secundarios de la radiación externa.
El retinoblastoma es muy sensible a la quimioterapia, y podemos considerarlo el tratamiento principal. Con el inconveniente de que estos agentes tienen efectos secundarios importantes, en especial debido a la edad de estos niños. Lo que está cambiando en cierta medida en el tratamiento, y se está investigando mucho, es la quimioterapia intraarterial selectiva o superselectiva. Sin entrar en demasiados detalles, consiste en introducir un catéter por la arteria femoral (a través de la pierna), de forma parecida a los cateterismos cardiacos, y acceder a la arteria oftálmica. Entonces se libera el agente quimioterápico directamente en el ojo, limitando drásticamente los efectos adversos al resto del organismo.
Esta nueva modalidad de quimioterapia está cambiando bastante el manejo de esta enfermedad, pero no podemos olvidar otras modalidades: crioterapia (tratamiento con frío), láser, etc.
Si el tumor no ha crecido demasiado, no invade el nervio óptico y no se ha extendido por fuera de éste, podemos optar por quimioterapia y otras alternativas conservadoras. Así puede mantenerse el globo ocular. El ojo afectado habitualmente queda con muy mala función visual, pero conservamos el órgano. Perder la función es dramático en los casos unilaterales, pero en los bilaterales todavía más, porque hablamos de un niño abocado a la ceguera.
Sin embargo, si el tumor está más avanzado, el tratamiento es la cirugía, extrayendo el globo ocular para salvar la vida del niño. De ahí la importancia del diagnóstico precoz, para intentar evitar no sólo la muerte, sino para preservar el órgano. La pérdida de un ojo a edad tan temprana tiene consecuencias importantes en el crecimiento del cráneo y la forma de la cara.

Fuente: http://ocularis.es/blog/?p=1002
Si tuviéramos que quedarnos con un tipo de cáncer ocular, ése sería el melanoma.
Pero sería conveniente añadir: en el adulto. Si hablamos de niños, todo cambia radicalmente. Durante los primeros años de vida, el melanoma es un tumor rarísimo, y aparecen una gran diversidad de tumores que no existen en el adulto, muchos relacionados con alteraciones genéticas y del desarrollo. Pero hay uno que por frecuencia, gravedad y consecuencias, eclipsa a todos los demás. Es el retinoblastoma, del que vamos a hablar hoy.
Características
Es el tumor maligno más frecuente de la infancia, aproximadamente 1 de cada 15.000 niños padecen esta enfermedad. Si contemplamos a todos los grupos de edad y hablamos de tumores de origen ocular, el retinoblastoma es el segundo en frecuencia, sólo por detrás del melanoma. Aparece y se diagnostica de forma relativamente precoz: la práctica totalidad se han diagnosticado antes de los cinco años, y habitualmente antes de los tres.
Uno de cada veinte retinoblastomas es una forma familiar: es decir, existen antecedentes en la familia y se hereda. Por lo tanto, aunque la mayoría son “esporádicos” (aparece en familias sin antecedentes de retinoblastoma), no podemos olvidar ese 5% que sí. Estas formas familiares casi siempre sufren una mutación en la línea germinal. Pero dentro del 95% de los niños sin antecedentes familiares de retinoblastoma, en un 40% de los casos su mutación afecta también a la línea germinal, con lo cual tiene peor pronóstico.
¿Qué significa que se afecte la linea germinal?.
- Que el retinoblastoma tiene un riesgo alto de ser multifocal: aparecer varios tumores simultáneos en el mismo ojo.
- Que aparezca de forma bilateral: es decir, en ambos ojos. Ocurre entre el 30% y el 40% de los retinoblastomas. Lógicamente, el pronóstico es peor a nivel vital, y sobre todo a nivel visual. No queda un “ojo sano” con buenas posibilidades para funcionar.
- Que aparezcan tumores malignos en otros tejidos del organismos años más tarde.
El término “-blasto” hace referencia a una célula inmadura, que todavía no se ha diferenciado y especializado en su función. Así, los retinoblastos son células que hay en la retina del ojo en formación, durante nuestra vida uterina, que se va diferenciando y especializando para dar lugar al tejido retiniano funcional. La estirpe responsable del retinoblastoma es la de los conos. Es decir, el tipo de células que sufre la mutación es el “retinoblasto” que luego da lugar a un cono.
Evolución
Por lo tanto, se trata de una lesión que está en la propia retina y crece durante los primeros meses y años de vida. Es un tumor maligno, pero no produce una diseminación precoz. Eso quiere decir que crece confinado en la retina durante un tiempo, normalmente el suficiente como para que produzca signos y síntomas que lleven al diagnóstico. Eso permite un tratamiento en países con suficientes medios (España todavía encaja en esta definición) que suele salvar la vida al niño. Hablaríamos de porcentajes de supervivencia en torno al 95%, y los niños que fallecen por retinoblastoma suele ser debido a un diagnóstico tardío.
Como decía, la relativa alta supervivencia se debe a que el tumor permanece confinado en la retina durante un tiempo suficiente. Cuando se disemina fuera del ojo el retinoblastoma utiliza alguna de estas tres vías:
- Invasión del nervio óptico: la papila es la parte inicial del nervio óptico, y se encuentra en la propia retina. De aquí, las fibras nerviosas se extienden, como si fuera un cable, por detrás del ojo hacia el cerebro. Si el tumor alcanza el nervio óptico se puede propagar a través de éste y escapar de ese estuche cerrado que es el ojo. Una vez alcanza las meninges y el líquido cefalorraquídeo, se extiende rápidamente por el sistema nervioso.
- Propagación sanguínea al invadir la coroides: La retina es la más interna de las tres capas del ojo. La capa intermedia, la que es base y sustento de la retina, se llama coroides y está formada básicamente por vasos sanguíneos. Si las células malignas consiguen romper la integridad de la retina y se extienden hacia la coroides, entran en contacto con el flujo sanguíneo y se diseminan por el cuerpo. Curiosamente, aunque la coroides está muy cerca de la retina, es más habitual que la extensión sea a través del nervio óptico.
- Si el tumor se extiendo hacia la parte anterior del ojo puede salir a través de los vasos linfáticos.
Síntomas
¿Qué le ocurre a un niño con retinoblastoma? ¿Qué síntomas presenta ese ojo que nos permite ponernos en alerta?. Hay que tener en cuenta que normalmente se trata de niños muy pequeños, en general en etapa preverbal y no nos van a contar pérdida visual de ese ojo. El síntoma fundamental es la leucocoria. Eso significa que el aspecto de la pupila es blanco.
Todos sabemos que la pupila normalmente es negra. Eso no es porque tengamos un tejido negro en el centro del iris, ni porque los tejidos que hay por detrás, en la parte posterior del ojo, sean negros, sino por el efecto de “cámara oscura” que produce nuestro globo ocular, que absorbe la luz. Eso lo explicamos en este artículo, y en circunstancias normales, tanto en niños como en adultos, las pupilas son negras. Salvo en las fotografías, que dependiendo de diversas circunstancias (flash, luz ambiental), la pupila puede salir rojiza o anaranjada. Sin embargo, si la pupila tiene un color blanquecino, o blancoamarillento, o blancogrisáceo, no es normal. En individuos mayores la causa más normal es la catarata, y si bien ahora se suele intervenir antes de que se vuelvan tan densas, todavía se pueden ver cataratas de este tipo.
Pero volvamos al niño. El retinoblastoma se encuentra en la retina y su color es blanco. Cuando ocupa una parte importante de la superficie interna del ojo, cambia el comportamiento de la luz que entra por la pupila. No queda “atrapada y absorbida” por el tejido retiniano normal, sino que rebota y sale del ojo.
Una leucocoria, o un reflejo “raro” de la pupila del niño siempre es un signo de alarma, nunca debemos dejarlo pasar. Lo podemos ver a simple vista, o al hacer una fotografía al niño. Cuando hacemos una foto, el ver una diferencia en el reflejo rojoanaranjado entre las dos pupilas también es algo para mirar. No todas las pupilas blancas son debidas a un retinoblastoma. Pero las otras causas también son motivo de ir al médico sin demorarlo: catarata congénita, desprendimiento de retina, y otras enfermedades menos conocidas (enfermedad de Coats, vítreo primario persistente, toxocariasis, etc).
Otros síntomas que puede producir el retinoblastoma es un estrabismo, debido a que es un ojo con pérdida visual. No conviene ahora asustarse: por suerte la gran mayoría de estrabismos no se deben a un retinoblastoma. Pero es importante entender que el estrabismo es una enfermedad que precisa control médico al diagnóstico. De rutina el oftalmólogo debe descartar que la desviación ocular se deba a otras enfermedades, entre ellas el retinoblastoma. Muchas veces no asustamos a los padres diciendo todo lo que puede tener un niño cuando viene a nuestra consulta, simplemente estudiamos y descartamos estas enfermedades. Por eso ponemos gotas para dilatar al niño a aunque sea tan pequeño, y aunque le escuezan y el niño llore: son exploraciones que hay que hacer.
Y pueden producir otras consecuencias, normalmente más tardías (es decir, cuando ya ha estado un tiempo con leucocoria pero no se ha diagnosticado): inflamación, catarata, glaucoma, dolor, etc.
Tratamiento
Se ha utilizado la radioterapia externa, pero ahora no es la forma principal de tratamiento. Además, para las formas que afectan la línea germinal, incrementa el riesgo de neoplasias secundarias, ya de por sí aumentadas. Como decíamos al principio, estos pacientes sufren un riesgo de que aparezcan tumores malignos en otros lugares del cuerpo, de forma independiente al retinoblastoma, incluso sin irradiación.
Si bien la radioterapia externa se ha relegado a un papel más secundario, sí se utiliza la braquiterapia o radioterapia local, en donde se coloca un implante en el ojo que lo radia selectivamente evitando los efectos secundarios de la radiación externa.
El retinoblastoma es muy sensible a la quimioterapia, y podemos considerarlo el tratamiento principal. Con el inconveniente de que estos agentes tienen efectos secundarios importantes, en especial debido a la edad de estos niños. Lo que está cambiando en cierta medida en el tratamiento, y se está investigando mucho, es la quimioterapia intraarterial selectiva o superselectiva. Sin entrar en demasiados detalles, consiste en introducir un catéter por la arteria femoral (a través de la pierna), de forma parecida a los cateterismos cardiacos, y acceder a la arteria oftálmica. Entonces se libera el agente quimioterápico directamente en el ojo, limitando drásticamente los efectos adversos al resto del organismo.
Esta nueva modalidad de quimioterapia está cambiando bastante el manejo de esta enfermedad, pero no podemos olvidar otras modalidades: crioterapia (tratamiento con frío), láser, etc.
Si el tumor no ha crecido demasiado, no invade el nervio óptico y no se ha extendido por fuera de éste, podemos optar por quimioterapia y otras alternativas conservadoras. Así puede mantenerse el globo ocular. El ojo afectado habitualmente queda con muy mala función visual, pero conservamos el órgano. Perder la función es dramático en los casos unilaterales, pero en los bilaterales todavía más, porque hablamos de un niño abocado a la ceguera.
Sin embargo, si el tumor está más avanzado, el tratamiento es la cirugía, extrayendo el globo ocular para salvar la vida del niño. De ahí la importancia del diagnóstico precoz, para intentar evitar no sólo la muerte, sino para preservar el órgano. La pérdida de un ojo a edad tan temprana tiene consecuencias importantes en el crecimiento del cráneo y la forma de la cara.
Fuente: http://ocularis.es/blog/?p=1002
Etiquetas:
leucocoria,
melanoma,
retinoblastoma bilateral
martes, 26 de junio de 2012
UN VIDEO INTERESANTE!
Manolo es una persona ciega que visita el blog desde el año pasado.
En esta oportunidad quiero dejarle este video que me brindó y parte del mail para que conozcan su historia!!!!
El video es de ocho niños ciegos que nacieron entre 1988 y 1989 (entre ellos Manolo, el último que sale en el video) que se quedaron ciegos por nacer prematuros y perder la vista con el oxígeno en la incubadora (o sea retinopatía del prematuro).
Gracias Manolo por compartirlo!!!!
En esta oportunidad quiero dejarle este video que me brindó y parte del mail para que conozcan su historia!!!!
El video es de ocho niños ciegos que nacieron entre 1988 y 1989 (entre ellos Manolo, el último que sale en el video) que se quedaron ciegos por nacer prematuros y perder la vista con el oxígeno en la incubadora (o sea retinopatía del prematuro).
Gracias Manolo por compartirlo!!!!
Etiquetas:
historias de vida,
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lunes, 25 de junio de 2012
ANTIANGIOGENICOS Y LA DEGENERACION MACULAR HUMEDA
Centro de Recursos de la DMAE, presentado por la Fundación de la Angiogénesis.
Esta animación explicará como los tratamientos anti-angiogénicos para la DMAE húmeda pueden detener y en algunos casos revertir la pérdida de la visión causada por esta enfermedad.
La Degeneración Macular Asociada a la Edad es una enfermedad crónica que causa la pérdida progresiva de la visión central. La aparición de tratamientos anti-angiogénicos ofrece una nueva esperanza para aquellos afectados por la DMAE húmeda.
Los tratamientos anti-angiogénicos bloquean una proteína llamada Factor de Crecimiento Vascular Endotelial (VEGF), que estimula la proliferación anormal de vasos sanguíneos en el ojo, deteniendo por tanto, el proceso angiogénico. Al bloquear este proceso, la terapia anti-VEGF también alivia la acumulación de fluido en el ojo.
Para liberar los fármacos anti-VEGF en el ojo, un especialista de la retina primero adormece la superficie del ojo y más tarde inyecta la medicación. Esto tarda sólo unos minutos y no es doloroso.
Al tiempo que la medicación anti-VEGF es absorbida por el tejido de la mácula, disminuye la actividad del VEGF que causa la permeabilidad anormal de los vasos sanguíneos.
Cuando la actividad del VEGF se reduce en el ojo, la proliferación anormal de los vasos sanguíneos se detiene y los vasos restantes se degeneran y a retroceden. Con el tratamiento continuado, el fluido anormal también se disipa.
Controlando la angiogénesis y la inflamación que esta causa, se estabiliza la visión y se previene mayor daño de la mácula. Más del 30% de las personas tratadas con terapia anti-VEGF para la DMAE húmeda, recupera su visión en alguna medida.
Su oftalmólogo puede determinar que tratamiento es adecuado para usted y la frecuencia en la que este debe ser administrado. Es extremadamente importante continuar con el tratamiento siguiendo las indicaciones de su médico.
Varios estudios han demostrado que la mejoría en la visión permanece estable en el tiempo siempre y cuando el tratamiento sea continuado de forma regular.
Aprenda lo que usted puede hacer para tratar este importante problema de salud y preservar así su preciosa visión.
Esta animación explicará como los tratamientos anti-angiogénicos para la DMAE húmeda pueden detener y en algunos casos revertir la pérdida de la visión causada por esta enfermedad.
La Degeneración Macular Asociada a la Edad es una enfermedad crónica que causa la pérdida progresiva de la visión central. La aparición de tratamientos anti-angiogénicos ofrece una nueva esperanza para aquellos afectados por la DMAE húmeda.
Los tratamientos anti-angiogénicos bloquean una proteína llamada Factor de Crecimiento Vascular Endotelial (VEGF), que estimula la proliferación anormal de vasos sanguíneos en el ojo, deteniendo por tanto, el proceso angiogénico. Al bloquear este proceso, la terapia anti-VEGF también alivia la acumulación de fluido en el ojo.
Para liberar los fármacos anti-VEGF en el ojo, un especialista de la retina primero adormece la superficie del ojo y más tarde inyecta la medicación. Esto tarda sólo unos minutos y no es doloroso.
Al tiempo que la medicación anti-VEGF es absorbida por el tejido de la mácula, disminuye la actividad del VEGF que causa la permeabilidad anormal de los vasos sanguíneos.
Cuando la actividad del VEGF se reduce en el ojo, la proliferación anormal de los vasos sanguíneos se detiene y los vasos restantes se degeneran y a retroceden. Con el tratamiento continuado, el fluido anormal también se disipa.
Controlando la angiogénesis y la inflamación que esta causa, se estabiliza la visión y se previene mayor daño de la mácula. Más del 30% de las personas tratadas con terapia anti-VEGF para la DMAE húmeda, recupera su visión en alguna medida.
Su oftalmólogo puede determinar que tratamiento es adecuado para usted y la frecuencia en la que este debe ser administrado. Es extremadamente importante continuar con el tratamiento siguiendo las indicaciones de su médico.
Varios estudios han demostrado que la mejoría en la visión permanece estable en el tiempo siempre y cuando el tratamiento sea continuado de forma regular.
Aprenda lo que usted puede hacer para tratar este importante problema de salud y preservar así su preciosa visión.
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antiangiogenico,
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edema macular,
macula,
maculopatia,
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domingo, 24 de junio de 2012
VER CON EL ALMA...
Andrea Calvete entrevista en VIVENCIAS a Marcela Cozzo, creadora de la pintura para ciegos y personas con baja visión.
Proyecto "Ver desde el alma".
Proyecto "Ver desde el alma".
Etiquetas:
arte y vision,
baja vision,
ceguera
sábado, 23 de junio de 2012
CAMPAÑA EDUCATIVA DE POEN...
Línea Poen lanza campaña de prevención de salud visual
En el marco de la
celebración del LV Congreso Nacional de Oftalmología organizado por la Sociedad
Venezolana de Oftalmología, la Línea oftalmológica Poen de Laboratorios Roemmers
presenta “Cuida tu Visión: Ver bien es vivir
mejor”.
CUIDA TU VISIÓN es una campaña
educativa diseñada con la finalidad de promover la protección visual y el
cuidado adecuado de los ojos. El propósito es aportar información a la población
de los cuidados, riesgos y medidas para prevenir a tiempo dificultades y
problemas de la visión que pueden presentarse según la edad.
Poen en apoyo al gremio médico, en especial a los
oftalmólogos, recomienda la visita y chequeo oftalmológico cada año para
detectar a tiempo las posibles patologías que puedan afectar de manera
irreversible la visión.
En pro del desarrollo y cumplimiento de la
campaña CUIDA TU VISIÓN, la Línea Poen celebrará a nivel
nacional planes educativos y jornadas oftalmológicas dirigidas a toda la
población.
La Gerente de Unidad de Negocios de la Línea
Medihealth-Poen, Veronika Abzueta, afirma que esta nueva “campaña educativa
busca crear cultura en el cuidado de la salud visual desde temprana edad, con
el fin de prevenir enfermedades futuras, promoviendo el cuidado diario de los
ojos e informando los factores de riesgo que predisponen a la pérdida de la
visión y las medidas para prevenirlo”.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)
se ha establecido que en el mundo hay unos 37 millones de ciegos y alrededor de
124 millones de personas con deficiencias visuales. Aproximadamente 8 de cada 10
de estos casos son evitables y 3/4 partes de los casos de ceguera son
prevenibles o tratables.
Ante ello y con el objetivo de prevenir los casos
de ceguera evitable, la OMS dispuso el “Día Mundial de la Visión” que se celebra
anualmente, el segundo jueves del mes de octubre y que este año cae el 11 de
Octubre.
Deivis Rodríguez, Gerente de Producto de la Línea
Poen, comenta que “el desarrollo de esta campaña de servicio público Cuida tu
Visión va dada por la ausencia educativa que existe en nuestra población sobre
los cuidados de la visión. Nuestro objetivo es concienciar y sensibilizar a la
población sobre la necesidad de proteger sus ojos y su visión”.
Cerca del 90% de la información que recibimos
procede de la visión y se estima que un tercio de los casos de fracaso escolar
están relacionados con problemas visuales. Cuidar la visión es una necesidad, no
una elección y puede salvar muchas vidas. afirmó Rodríguez
La Línea Poen promueve una visión saludable y
busca el bienestar ocular aportando tips y datos útiles para el cuidado y
protección de los ojos a través de su cuenta en Twitter @CuidatuVision
CONSEJOS PARA EL CUIDADO DE LA
VISIÓN
1.- Una vez al año es necesaria la visita al
oftalmólogo para determinar a tiempo daños oculares y proteger nuestra
visión.
2.-Evite frotarse los ojos fuertemente,
instilarse remedios caseros y productos sin indicación médica del
oftalmólogo.
3.-Es aconsejable trabajar con una luz ambiental
dirigida al objeto de trabajo para prevenir la fatiga ocular.
4.-Incline los libros o material de trabajo de
lectura unos 20 grados y a 35-40 cm de distancia, para eliminar reflejos.
5.- Mantenga una postura correcta de todo el
cuerpo siempre que sea posible, evitando leer estirado en el suelo o en la
cama.
6.- Después de cada hora de trabajo o luego de
una lectura mayor de 45 minutos, levante la mirada y enfóquela durante un
segundo a un objeto lejano, esto permitirá relajar la visión.
7.- Si trabaja constantemente frente a una
computadora, recuerde parpadear frecuentemente para mantener los ojos
lubricados.
8.-Para ver la televisión establezca una
distancia de aproximadamente 7 veces el tamaño de la pantalla, evite estar
inclinado o estirado en el suelo.
9.- Los objetos debemos mirarlos con claridad,
sin hacer guiños con los ojos para conseguir una buena visión. Si hace algún
esfuerzo para obtener una mejor visión es necesario acudir a su oftalmólogo.
10.- Proteja sus ojos del sol intenso, utilizando
lentes para el sol con filtro de rayos UV recomendados por su
optometrista/oftalmólogo.
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noticias,
prevencion,
salud ocular
viernes, 22 de junio de 2012
OJO BIONICO DISPONIBLE PARA EL 2013...
El ojo biónico capaz de devolver la visión a aquellos que carecen de ella no es que esté más cerca, es que es inminente su uso.
El año próximo está previsto que comiencen los ensayos clínicos del mismo en Australia. BVA (Bionic Vision Australia) es un consorcio nacional de investigadores de aquel país que se fundó en 2009 con una dotación de 42 millones de dólares destinados a desarrollar una tecnología capaz de contrarestar condiciones oculares degenerativas como la retinitis pigmentosa y la degeneración macular debida a la edad. Gracias al avance de la tecnología una minicámara podrá proporcionar imágenes al ojo dañado.
Al estilo de las GoogleGlasses, una minicámara envía las imágenes que capta a un procesador externo (que puede ser un smartphone) a través de un pequeño cable. Posteriormente mediante radiofrecuencia llegan a un microchip implantado en el ojo que convierte la señal en impulsos eléctricos que el nervio óptico puede reconocer.
A partir de ahí todo sigue el proceso natural, el cerebro interpreta la información y construye la imagen.
En esencia este ojo biónico puede formar imágenes siempre que el paciente tenga sano el nervio óptico y conserve al menos unas pocas células de la retina. Aunque la imagen no será idéntica a la natural al menos se puede distinguir formas y objetos de cierto tamaño.
Actualmente se trabaja con una versión que estimula los nervios de la retina con 98 diodos y ya se trabaja con una “FullHD” que operaría con 1.024 diodos. ─[The Verge / BVA/ Techworld]
Fuente:
El año próximo está previsto que comiencen los ensayos clínicos del mismo en Australia. BVA (Bionic Vision Australia) es un consorcio nacional de investigadores de aquel país que se fundó en 2009 con una dotación de 42 millones de dólares destinados a desarrollar una tecnología capaz de contrarestar condiciones oculares degenerativas como la retinitis pigmentosa y la degeneración macular debida a la edad. Gracias al avance de la tecnología una minicámara podrá proporcionar imágenes al ojo dañado.
Al estilo de las GoogleGlasses, una minicámara envía las imágenes que capta a un procesador externo (que puede ser un smartphone) a través de un pequeño cable. Posteriormente mediante radiofrecuencia llegan a un microchip implantado en el ojo que convierte la señal en impulsos eléctricos que el nervio óptico puede reconocer.
A partir de ahí todo sigue el proceso natural, el cerebro interpreta la información y construye la imagen.
En esencia este ojo biónico puede formar imágenes siempre que el paciente tenga sano el nervio óptico y conserve al menos unas pocas células de la retina. Aunque la imagen no será idéntica a la natural al menos se puede distinguir formas y objetos de cierto tamaño.
Actualmente se trabaja con una versión que estimula los nervios de la retina con 98 diodos y ya se trabaja con una “FullHD” que operaría con 1.024 diodos. ─[The Verge / BVA/ Techworld]
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GRACIAS
Quiero dar las gracias a todos aquellos que pasan, leen y alguna vez comentan este humilde blog.
Ustedes son el motor del blog, que sin visitas, ni comentarios no valdría la pena el tiempo que se invierte aquí (que es bastante).
Los animo a que sigan ahi,participando y comentando, que este blog es tanto del que escribe, como del que comenta, como del que lo lee.
Gracias.
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Cuando se apaga la luz. Mi historia con Maculopatia
No soy escritora, ni pretendo serlo, solo tuve la necesidad de dar un mensaje de aliento, dejar palabras positivas e informar, porque ese es el objetivo que tengo muy fuerte.Una enfermedad sea cual sea, puede vivirse de dos maneras: sentado lamentándose por lo que no se tiene o seguir adelante afrontando lo que nos tocó. Mi historia es simple, sencilla, pero escrita con el corazón.Estoy convencida que si sale de nuestro interior seguramente será suficiente para que te emocione, te movilice, te lleve a tomar la vida con otra mirada.Seguir siempre y a pesar de caer, ¡volver a levantarse! “Lo esencial es invisible a los ojos, solo se ve con el corazón…”