GENETICA Y LA VISION

Genética de las patologías oculares

PRESCRIPCION EN LA INFANCIA

La prescripcion en la infancia, video:

BAJA VISION Y NIÑOS

Baja visión y las ayudas, video:

CICLOPEJIA

Refracción con y sin ciclopejia, un video:

AMBLIOPIA Y ESTRABISMO

Un video sobre la ambliopia y el estrabismo:

LENTES DE CONTACTO Y ALGUNOS CONSEJOS

Aunque los anteojos pueden ser taquilla para algunos, los lentes de contacto actualmente son una buena alternativa si se les da un correcto uso. Mira algunos consejos acá.

Si bien no hay una edad establecida para la transición de los anteojos a los lentes de contacto, lo fundamental es consultar con un especialista.

Los lentes de contacto, al igual que los anteojos tradicionales, se usan para corregir problemas de visión habituales como: La miopía (dificultad para ver de lejos), la hipermetropía (dificultad para ver de cerca) y el astigmatismo (problema en la curvatura de la córnea, que impide el enfoque claro de los objetos cercanos y lejanos). 

La tolerancia depende fundamentalmente si se siguen correctamente las indicaciones del oftalmólogo y se realizan los controles periódicos. No obstante, un lente de contacto bien adaptado no causa daños en el ojo.

De acuerdo a la doctora Galia Gutierrez, Oftalmóloga de Puerta del Sol,  los lentes de contacto pueden mejorar la calidad de vida de un adolescente, ya que ayudan en su autoimagen y les permite realizar actividades cotidianas que muchas veces se los impide el uso de los anteojos. "Los lentes de contacto permiten una mejor calidad visual y una visión periférica superior a las proporcionadas por los anteojos. Existen de distintas formas y materiales, rígidos o blandos, de uso diario, semanal, mensual, de acuerdo al interés y la tolerancia de cada persona”.

Al respecto señala que son ideales para los pacientes que practican deportes ya que otorgan una visión periférica mejor y no se rompen como lo hacen los anteojos regulares. Actualmente existen lentes muy permeables al oxigeno lo que proporciona un mayor confort al paciente y protección al globo ocular. Cualquier adolescente con ametropía puede usar lentes de contacto teniendo los cuidados necesarios para evitar la contaminación y con una adecuada adaptación del lente. Les favorece en las actividades deportivas y su uso puede ser intermitente con el uso de anteojos, lo que protege a largo plazo la superficie ocular.

Aclara que a veces el uso de los lentes de contacto es necesario en pacientes que están en riesgo de desarrollar ambliopía (falta de desarrollo visual) por ejemplo los niños que se han operado de catarata congénita o aquellos que tiene altos vicios de refracción.

Ventajas

-Menor distorsión: los lentes de contacto quedan ubicados justo encima de los ojos, lo que genera menor aberración de la imagen. En los anteojos queda un espacio entre los ojos y los lentes lo que puede generar una distorsión del tamaño de los objetos. 

-Mejor visión periférica: no limita el campo visual.

-Menos distracciones: los anteojos se manchan al tocarlos, se empañan cuando hay cambios de temperatura y hacen que se vea todo borroso cuando se mojan. Por lo general, a los lentes de contacto no les afectan este tipo de elementos externos y tampoco la vista.

-Mayor comodidad: los lentes pueden generar un peso molesto de llevar sobre la nariz y las orejas. En cambio, los lentes de contacto permanecen firmemente asentados sobre los ojos y, por lo general, no se salen de su sitio.

Riesgos

Las desventajas del uso de los lentes de contacto están más que nada relacionadas con problemas de infecciones y abrasiones en los ojos.

Los comportamientos irresponsables más comunes incluyen: ponerse los lentes de otra persona, usar saliva para humedecer un lente, lavarlos con el agua de la llave y no con el líquido especial que corresponde,  usar lentes decorativos comprados en tiendas de cosméticos, por  internet o comercio no establecido. El riesgo va desde ulceraciones superficiales hasta infecciones graves del ojo con pérdida visual irreversible.

Médicamente se ha demostrado que los pacientes con problemas de alergias no son buenos candidatos para usar lentes de contacto, ya que estos pueden aumentar la picazón y el ardor en los ojos, causado por las alergias, además de comportase como cuerpo extraño y empeorar o gatillar una alergia ocular. Así también los pacientes que tienen ojo seco tiene menor tolerancia la uso de lente de contacto.

Tips

- Lavado de manos previo a su colocación y extracción.

-Mantener los ojos lubricados.

-No frotar los ojos.

-No dormir con lentes puestos, excepto que sean de uso prolongado

- Limpieza de los lentes con líquidos adecuados para ello

- Portar un envase limpio y anteojos para retirarlos en caso necesario si el ojo se irrita, hay visión borrosa o intolerancia al lente

OTRA HISTORIA DE VIDA PARA COMPARTIR

Jazmín Botín Hernández, de 23 años, natural de Villa de Mazo, estudia Ciencias de la Información en la Universidad Complutense de Madrid y su ilusión es dedicarse a la radio. No quiere que la sociedad la compadezca, sino que le dé oportunidades para formarse y acceder al mercado laboral.

Imagen: foto de Jazmin

Cuando nació, la ausencia de oxígeno en la incubadora le quemó las retinas y le oscureció el mundo para siempre, pero ella, con esfuerzo y tesón, sorteando barreras y obstáculos, ha logrado iluminar su existencia con proyectos e ilusiones. La joven Jazmín Botín Hernández, de 23 años, natural de Villa de Mazo, estudia Ciencias de la Información en la Universidad Complutense de Madrid y quiere dedicarse a la radio, aunque reconoce que "está complicado". "Cuando termine la carrera, no sé lo que voy a hacer, todo depende de cómo esté la cosa; tengo que conseguir un trabajo que me dé por lo menos para pagar el alquiler, pero si voy a vivir sola, me va a salir caro, aunque también puedo optar por una residencia, y en esa estamos", ha señalado a LA PALMA AHORA esta joven invidente, de férrea personalidad, que no quiere que la sociedad la compadezca, sino que le dé oportunidades para formarse y acceder al mercado laboral.

Jazmín dejó La Palma con 7 años para estudiar en el colegio de la Organización Nacional de Ciegos (ONCE) de Madrid y después regresó a la Isla para cursar el bachillerato y COU. "Me recorrí varios institutos porque en algunos no querían matricularme", recuerda. Su discapacidad visual le ha llevado a enfrentarse a grandes desafíos sociales. "Ir a estudiar a la universidad fue bastante difícil, porque en La Palma casi no me había movido por la calle y en el colegio de la ONCE me prestaban todo tipo de ayuda, prácticamente no tenía que moverme para conseguir las cosas, porque en los centros de recursos educativos de la ONCE te facilitan mucho la vida", admite.

Pero Jazmín quería estudiar Ciencias de la Información y tenía muy claro que era ella la que debía tomar la decisión de enfrentarse a un mundo que desconocía, que no podía ver, y que, en principio, le angustiaba. "En La Palma también me ayudaban bastante, pero cuando tuve que ir a Madrid fue lo bueno: me encontré en un colegio mayor y tenía que aprender a moverme por la calle, por lo menos a ir a clase", dice. "Los primeros días me llevaban los compañeros encantados, pero, claro, yo me sentía mal, y pensaba: ¡Madre mía, cómo voy a andar yo sola por las calles!". "Menos mal que una de mis mejores amigas vive en Madrid y también estuvo en el colegio de la ONCE, y ella sí que se sabía mover y me ayudó mucho, pero me costó años aprender a caminar por las calles porque yo al principio estaba supernegativa y eso no me ayudaba". "No estuve sola, pero, en parte, sí, porque me tuve que enfrentar a la realidad; te pueden dar muchos consejos, pero eres tú la que tienes que tomar las decisiones", subraya.

Pero las dificultades para Jazmín no estaban solo en la calle, también encontró algún obstáculo en el mundo universitario, aunque logró integrarse plenamente. "Ha habido de todo: he tenido profesores que se han preocupado por mí sin que yo lo pidiera, y eso tampoco lo pretendo; otros, me he tenido que dirigir a ellos y me han atendido, y otros, simplemente 'pasan", afirma.

Hasta que llegó a la universidad, siempre había estudiado en sistema braille, pero la carrera la ha cursado con un ordenador de teclado adaptado y voz sintetizada. "He hecho algunas cosillas en braille, cuando tenía que imprimir algo para hacer una exposición, porque es más cómodo, y, además, muchos profesores me miran raro si utilizo el ordenador en clase". Las nuevas tecnologías han supuesto una gran ayuda para esta joven invidente. "Yo nunca pensé que podía hacer las cosas que he hecho, como estudiar o realizar cursos online".

La relación de Jazmín con sus compañeros de carrera es muy buena, aunque no comparte su forma de divertirse. "En la universidad me he integrado bien, aunque reconozco que no he sido una más, porque el tema de ir de marcha y esas cosas nunca me ha gustado; me llevo bien con la gente y salgo con algunas compañeras, pero es que todo el mundo bebe y las fiestas son en plan botellón".

Jazmín, que tiene un acento más madrileño que palmero, decidió estudiar Ciencias de la Información "porque desde niña siempre me ha gustado la radio, oír las noticias, a los periodistas informando...", aunque también, de vez en cuando, escribe artículos de opinión sobre la actualidad "muy, muy críticos, creo que me paso", reconoce. La carrera la termina el próximo curso porque tiene unos créditos pendientes, pero ella ya está planificando su futuro profesional. "A mí me gustaría dedicarme a la radio, pero si eso no es posible, pues cogeré lo que caiga". De momento, solo ha hecho prácticas en una empresa en la que se encargaba de escribir los contenidos del foro de una red social. Si tiene que elegir entre La Palma y Madrid, se queda con la capital de España. "Allí hay más vida".

Este verano es uno de los pocos que Jazmín pasa en la Isla. "Llegué el 30 de junio, y vamos a la playa, damos un paseo, pero los días son bastante tranquilos; si estuviera en Madrid haría muchas más cosas, porque aquello está más lleno de vida", insiste.

Con solo 23 años, Jazmín lleva ya muchas batallas libradas, pero carecer del sentido de la vista también ha tenido alguna parte positiva. "Ha habido muchas dificultades en mi vida –algunas nos las ponemos nosotros- y no ha sido fácil, pero lo importante es no estancarte en decir que no es fácil, porque así no harás nunca nada". "En mi caso, ser invidente me ha servido para darme cuenta que gracias a los sentidos, sin contar la vista, puedo hacer muchas cosas, y una muy importante: 'mirar' en el interior de las personas, porque como no puedo verlas, como no sé cuál es su pinta, me hago una opinión de ellas desarrollando otros sentidos".

FUENTE: http://www.eldiario.es/lapalmaahora/sociedad/Jazmin_Botin_Hernandez-discapacitada_visual_0_285571787.html

RETINOBLASTOMA Y LA DETECCION PRECOZ

El pequeño Noah, de 4 meses de edad fue diagnosticado de 'retinoblastoma', un tumor canceroso que se desarrolla en la retina que provocó que perdiese su ojo derecho. Aunque pudo haber sido peor, en estos casos la detección rápida de la enfermedad es vital, y su padre, sintiéndose culpable por no haberse percatado antes el problema, ha decidido lanzar una aplicación que permite prevenir y advertir de casos similares a través de la comparación de imágenes con una base de datos.

Cuando la mujer de Bryan Shaw detectó por primera vez una mancha blanca en la pupila de su hijo pequeño, al instante empezó a preocuparse por si pudiese ser algo grave. Su marido, restándole importancia, argumentó que no debía preocuparse excesivamente. Sin embargo, poco más tarde, tras dirigirse a una r evisión rutinaria del doctor se dio cuenta de que verdaderamente su mujer tenía razones para estar asustada. Con solo cuatro meses, el pequeño Noah presentaba un extraño tipo de cáncer conocido como 'retinoblastoma', un tumor canceroso que se desarrolla en la retina por una mutación en la proteína RB. La afección se presenta en mayor parte en niños pequeños, representando el 3% de los cánceres padecidos por menores de quince años.

Aunque para poder extirpar el tumor sus padres se vieron obligados a ver como los médicos tenían queprivarle de su ojo derecho, dentro de las circunstancias, Noah tuvo suerte en cierto modo. Muchos otros pequeños mueren como consecuencia de esta enfermedad si el diagnóstico no es llevado a cabo a tiempo. En este contexto, el cáncer se extiende directamente a través del sistema nervioso al cerebro imposibilitando cualquier acción para poder salvar la vida del paciente. De los 8.000 casos de este tipo que se dan cada año en el mundo, alrededor de la mitad no consiguen superar su decimoquinto cumpleaños.

Como consecuencia de todos los acontecimientos, el padre, Shaw, se sintió culpable por haber intentado desdramatizar una situación que verdaderamente podría haberse convertido en dramática, y como profesor de química, decidió cuestionarse qué es aquello que podría haber hecho de una forma diferente para haberse percatado de la situación de su hijo y de su enfermedad con anterioridad. Consultando las fotos de su pequeño, llegó a la conclusión de que en ellas, incluso en las que se realizaron tan solo 12 días después de su nacimiento, podían verse e videncias de 'leucocoria' o 'mancha blanca', el síntoma principal del retinoblastoma.

De este modo, reparando en esta circunstancia fue cuando se percató de que quizás las fotos digitales podrían haber sido una clave para diagnosticar con más rapidez la enfermedad.

Por ello, sin perder más tiempo ha trabajado junto a varios desarrolladores en la creación de una aplicación capaz de hacer aquello que él no acertó a realizar a tiempo: escanear las fotografías buscando síntomas que permitan advertir una posible enfermedad ocular.
El funcionamiento principal de esta aplicación gratuita que verá la luz a finales de este verano consiste en comparar la imagen que se escanea por medio de un detector ocular con una base de datos que examina el crecimiento de múltiples casos de 'leucocoria'.

Con ello, advierte Bryan Shaw, no solo se pretende prevenir sobre enfermedades similares e intentar detectarlas a tiempo con el menor registro de 'falsos-positivos' posibles, sino, por encima de todo, concienciar de que es imprescindible continuar con las revisiones médicas, así como destacar, sobre todo, que los primeros pediatras deben ser los padres, pues son quienes más tiempo pasan con sus hijos y más cuidados deben ofrecerles.

FUENTE: http://www.telecinco.es/informativos/tecnologia/Cancer-retinoblastoma-leucocoria-mancha_blanca-ojos_blancos-cancer_de_ojo-cancer_ocular-Noah-aplicacion-app-Bryan_Saw_0_1834350231.html

OJO VAGO, AMBLIOPIA

La suma de correr y estimular la corteza del ojo, clave para rehabilitar la ambliopía

No es necesario tener una lesión o ser un abuelito para que el ojo pierda agudeza visual. Es lo que se llama ambliopía o, también, ojo vago, una ceguera parcial que padecen entre el 3% y el 4% de la población y que parece responder a no haber tenido el estímulo suficiente en las edades tempranas y críticas del desarrollo visual. Se conocen diferentes causas para la aparición del ojo vago, pero en general tiene relación con que, durante el periodo de maduración de los ojos, habitualmente uno de ellos recibe menos estímulo que el otro y pierde la posibilidad de tener una visión correcta, igual a la del otro ojo. En ocasiones el cerebro discrimina la visión defectuosa de ese ojo en favor del ojo que transmite la visión más clara, aumentando la ambliopía. A veces los tratamientos consistían en poner un parche sobre el ojo bueno para forzar la estimulación visual del “vago”.

Para poder corregir el problema lo más importante es detectarlo a tiempo, antes de los seis años preferiblemente, cuando aún se puede entrenar el ojo para rectificar la deficiencia. A partir de los 10 años la menor plasticidad del ojo dificulta la rehabilitación, aunque algunos ejercicios destinados a forzar el trabajo del ojo, parecen haber proporcionado cierta mejoría, según unos trabajos realizados en 2008 por el profesor Zhong-Lin Lu, de la Universidad del Sur de California.

Unos años después, en 2010, investigadores de la Universidad de California, San Francisco, los neurocientíficos Christopher Niell y Michael Stryker, descubrieron un hecho interesante, de alguna forma la actividad física (concretamente correr) durante la estimulación visual favorecía la recuperación del ojo. Puede que la razón haya que buscarla en las necesidades adaptativas del ser humano, que precisa mucho más de su agudeza visual cuando va a mayor velocidad que cuando, por ejemplo, camina despacio. ¿Para qué gastar recursos cuando no es necesario? Sin duda la Naturaleza está mucho más preparada que nosotros para dar lecciones de economía.

Stryker, junto con otro neurocientífico de la UCSF, Negumi Kaneko, basándose en el conocimiento de las conexiones de la retina en relación a la percepción del movimiento, se preguntaron cómo podía influir en ratones parcialmente ciegos el hecho de correr sobre el desarrollo de la corteza visual. Para comprobarlo tuvieron que inducir la ambliopía en los ratones, para lo cual les suturaron un ojo durante varios meses durante y después de los momentos más críticos para el desarrollo visual . Tras liberar el ojo, dividieron a los ratones en dos grupos. Uno de ellos estuvo expuesto a un patrón visual intensivo al tiempo que se les hizo correr en una cinta cuatro horas al día durante tres semanas. Se trataba de un patrón especialmente destinado a activar casi todas las células de la corteza visual primaria de los ratones. También se hizo un registro de la actividad cerebral de los ratones durante el proceso, de forma muy similar a como lo hace una resonancia magnética.

El resultado fue sorprendente, porque tras una semana, los ratones estimulados al tiempo que corrían en la cinta, mostraron una mayor capacidad de respuesta en la parte de la corteza del ojo dañado, y dos semanas después las respuestas eran comparables a las de los ratones normales, aquellos a los que no habían inducido la ambliopía.

El otro grupo de ratones con ojo vago inducido, que no tuvieron estimulación visual extra ni ejercicio, tuvieron una respuesta mucho más lenta y no llegaron nunca a alcanzar los niveles normales de visión. La cuestión entonces fue saber si el resultado positivo en el primer grupo se debió a los estímulos, al ejercicio o a ambas cosas juntas. En experimentos posteriores se comprobó que por sí solos, ni el estímulo intenso ni el ejercicio eran capaces de alcanzar esos resultados y, efectivamente era la combinación de ambos lo que inducía una mayor y mejor recuperación del ojo. Sólo los circuitos visuales que se activaban mientras corrían eran los que se recuperaban.

A falta de poder iniciar los experimentos en humanos (suponemos que a estos no les coserán un ojo), los resultados obtenidos en la recuperación del ojo vago son realmente prometedores.

Por Fátima Gordillo 
Fuente: Nature

http://www.baja-vision.org/bJulio14/articulo.asp?id=173

ORTOPTICA TERAPIA VISUAL

La palabra ortóptica viene del griego orto que significa derecho, y óptica que estuida los fenómenos luminosos y de la visión, y los ortópticos son profesionales de la salud que se especializan en el estudio de la motilidad ocular y el desarrollo visual.
Junto con el oftalmólogo, el ortóptico examina y ayuda en el diagnóstico de las disfunciones del sistema visual que incluye la visión, el movimiento ocular, la alineación de los ojos y la binocularidad.
El ortóptico se enfoca en el tratamiento no quirúrgico de desórdenes visuales como la ambliopía y elestrabismo. Evalúa y diagnostica estos desórdenes y establece planes de tratamiento.
La amblopía es falta de desarrollo visual, o pérdida de habilidad visual debido a la falta de uso del ojo. A fín de que los ojos se desarrollen igual, cada músculo ocular debe ser capaz de formar una imagen clara del objeto observado. Si uno de los ojos se mueve fuera de su eje (estrabismo), un ojo tiene un error de refracción más grande que el otro (anisometropía), o hay una enfermedad de un ojo, entonces ambos ojos no están viendo el mismo objeto o no están recibiendo imágenes iguales. Esta discrepancia impide la visión binocular, y el cerebro apaga el ojo dañado (supresión). Esto detiene el desarrollo visual en ese ojo y la visión se estanca, y en muchos casos, se deteriora.
El trabajo del ortóptico es ayudar en el examen de condiciones que pueden llevar a ambiopía, y determinar si la ambliopía existe. Como muchos de sus pacientes aún no hablan, el ortóptico debe entender el desarrollo del sistema visual para lograr un buen juicio.
Para valorar adecuadamente las capacidades visuales se usan una variedad de exámenes diseñados para trabajar dentro del breve tiempo de atención de los niños.
La ambliopía que es sensible al tratamiento (es decir que no es causada por una enfermedad) puede requerir tratamiento con lentes, oclusión, o terapia de penalización (gotas). Armado con la información completa acerca del sistema visual de los niños, incluyendo un examen del fondo del ojo y los lentes correctos, el ortópico es la primer persona en monitorear y reforzar el plan de tratamiento, y ofrecer apoyo y guía a los padres.
El rol del ortóptico es bastante diferente en el diagnóstico y manejo de la visión doble. Con frecuencia es llamado para valorar la función visual de pacientes adultos en quienes se ha alterado la visión binocular. La diplopia (visión doble) puede manifestarse por una variedad de causas como enfermedad ocular, enfermedad sistémica, enfermedad vascular, golpes o errores de refracción. El exámen ortóptico determina cómo ha sido afectado el sistema visual, lo que con frecuencia lleva a diagnosticar una enfermedad subyacente. El ortópico entonces busca lograr la comodidad visual del paciente. La doble visión con frecuencia puede ser tratada con terapia de prismas, que se basa en el conocimiento de los principios visuales y habilidad para integrarlos en la terapia.
Referencia

• The Canadian Orthoptic Society
• FUENTE: http://lenticon.blogspot.com/2014/07/ortoptica-terapia-visual.html