STARGARDT Y UN VIDEO QUE NOS INFORMA

Stargardt una enfermedad poco conocida...

AGUJERO MACULAR

En 2017 España celebra el Año de la Retina y una de las enfermedades que afectan a esta zona tan importante de ojo es el agujero macular. ¿En qué consiste?

La mácula es la zona central de la retina y podríamos decir que la más importante. Es una mancha amarillenta de unos 5mm de diámetro que se sitúa en la zona central de esta y que posibilita la visión de los detalles siendo imprescindible para poder leer bien o para reconocer los rostros de las personas entre otras acciones.

¿Qué es un agujero macular?

Se trata de una enfermedad propia de la mácula.

El agujero macular se produce cuando la mácula pierde espesor y acaba produciéndose un pequeño orificio que no suele tener más de 1 mm de diámetro pero que afecta mucho a la capacidad visual de la persona. No debemos confundirla con la DMAE.

¿Cuál es la causa?

Generalmente la causa está relacionada con el humor vítreo.

Cuando con el paso de los años o por causa de un traumatismo el humor vítreo pierde densidad y se encoge, tiende a despegarse de la mácula. Esto, que es perfectamente natural y no tiene por qué tener consecuencias, genera problemas cuando ese despegue no se produce totalmente.

En este caso, el vítreo tira del tejido macular poco a poco durante semanas o meses y genera ese desgarro.

¿Cuáles son los síntomas del agujero macular?

El principal síntoma es una pérdida paulatina de la visión de los detalles. En muchas ocasiones, los pacientes experimentan un punto ciego u oscuro en el centro de la visión. También puede suceder que la persona afectada tenga visión borrosa como con neblina.

Ante cualquiera de estos síntomas es muy importante que se acuda rápidamente al oftalmólogo para un diagnóstico.

¿Cómo se trata el agujero macular?

El tratamiento principal es la cirugía. Las cirugías en estos casos suelen tener muy buenos resultados si bien dependerá del caso y de la fase de desarrollo en la que se encuentre el agujero macular.

En este sentido, la detección precoz es muy importante ya que puede ser de gran ayuda a la hora de intervenir el problema.

Es fundamental ante el más mínimo síntoma, acudir al oftalmólogo especialmente en personas mayores de 60 años.

http://clinicaoftalmologicacimo.es/agujero-macular-la-retina/

APLICACIONES MOVILES PARA LOS OJOS...

La tecnología sirve como una orientación sobre nuestro estado de salud, que al final debe manejar el especialista sobre el tema que nos aqueja.

La tecnología nos alcanzó, y debemos aprovecharla en los asuntos de salud que nos importan. Sin embargo, ésta sirve como una orientación sobre nuestro estado de salud, que al final debe manejar el especialista sobre el tema que nos aqueja.

Se han desarrollado diversas aplicaciones que ayudan a monitorear y preservar nuestra salud visual. Si nunca te has hecho un examen de la vista, vale la pena que obtengas algunas de estas aplicaciones y averigües de una buena vez, cómo están tus ojos.

EyeXam

Esta aplicación tiene tres funciones importantes:

Cartilla de visión. Usa una cartilla para iletrados, o personas que no saben leer que es muy fácil de usar, colocando el dispositivo a tres metros, te permite eficientemente medir cuánto ve cada uno de tus ojos. Haz la prueba con alguien que sostenga el dispositivo y te ayude a manipularlo. Si no alcanzas a ver hasta la imagen más pequeña, es conveniente que hagas revisar tu visión.

Prueba de Amsler. Esta cartilla es una cuadrícula como la de un cuaderno, pero con un punto central. Debes colocarla a 30 centímetros de tu ojo derecho y mirar fijamente al punto. Determinar si la cuadrícula es perfectamente derecha o tiene alguna irregularidad. Es muy útil para detectar cambios en la función de la mácula en pacientes diabéticos y con degeneración macular relacionada a la edad.

Prueba de Astigmatismo. Permite determinar si tu vista es nítida en todos los puntos o es borrosa en algunos puntos, lo que conocemos con astigmatismo, que se puede asociar o no a la miopía y a la hipermetropía. Si ves borroso alguno de los meridianos, es posible que padezcas de astigmatismo.

Vision Test

Además de las características mencionadas en la aplicación previa, te permite hacer una prueba de visión al color para detectar Daltonismo o ceguera a los colores. Es una prueba superficial, pero que puede dar pistas de que algo no está bien con tu percepción del color. Y mira que es algo frecuente, el 8% de la población padece algún tipo de discromatopsia o ceguera a los colores.

Vision Sim

Esta es una aplicación muy interesante, porque es un simulador de visión. Con ésta aplicación puedes, literalmente, ver cómo se deteriora la visión en cataratas, glaucoma, diabetes y degeneración macular, causantes del 75% de la ceguera en el mundo. Es una aplicación educativa que nos ayuda a valorar la importancia de la salud visual.

Be My Eyes

Esta aplicación me encanta porque es una forma de auxiliar a las personas que tienen debilidad visual importante. La descargas, te registras y cuando una persona necesita ayuda, te notifica. Puede ser que la persona te pida que la ayudes a encontrar algo que ha tirado, que le ayudes con la descripción de algo que tiene frente a sí, o cualquier otra cosa que su padecimiento visual le impida.

La tecnología no solo permite mejorar nuestra condición de salud visual, nos permite ayudar a detectar algún problema y acudir de inmediato a una revisión, si notamos que algo no está bien. Además, nos permite, como nunca antes ayudar a personas que tiene dificultades con sus ojos. Son cuatro aplicaciones gratuitas que te ayudarán a mejorar la salud de tus ojos y hacerte sentir bien en lo físico y en lo emocional.

http://imparcialoaxaca.mx/ciencia-y-tecnologia/gK2/4-apps-para-cuidar-tus-ojos

COMO SABER SI TENGO ASTIGMATISMO...

El astigmatismo es un defecto refractivo que afecta aproximadamente a un 26% de la población española por lo que muchos pacientes se preguntan: ¿cómo saber si tengo astigmatismo?

Antes de explicar cómo saber si tengo astigmatismo, es bueno que recordemos en qué consiste y por qué se produce.

El astigmatismo es un problema de visión por el que existe una diferencia de refracción entre los meridianos oculares provocando una visión desenfocada o borrosa. Este efecto es consecuencia de una alteración en la curvatura anterior de la córnea. De esta manera, la córnea presenta una forma achatada y en el ojo se establecen dos puntos focales en diferentes zonas de la retina en lugar de uno.

En la mayoría de los casos, el astigmatismo se presenta con algún otro defecto refractivo como la miopía o hipermetropía aunque también puede hacerlo solo o en tan pequeña medida que ni siquiera llega a tratarse.

¿Cómo saber si tengo astigmatismo?

Algunos de los síntomas que nos pueden ayudar a saber si tengo astigmatismo son:

Dificultad para apreciar los detalles de los objetos a cualquier distancia

Visión distorsionada de personas y objetos de cerca y de lejos

Mareos

Dolor de cabeza

Visión borrosa tanto de cerca como de lejos

Fatiga ocular

Ojos rojos e irritados

Dificultad para cambiar el foco de visión de cerca a lejos y viceversa

 En algunos casos, niños y adultos tienen astigmatismo pero no presentan ninguno de estos síntomas. Se estima que hasta un 90% de la población puede llegar a tener astigmatismo en algún grado aunque en muchos casos no está diagnosticado.

Esto se debe al sistema de acomodación del ojo que hace que nuestro cristalino realice un esfuerzo para adaptarse y enfocar correctamente a cualquier distancia. Este sobreesfuerzo del sistema de acomodación puede provocar a la larga astenopia acomodativa y con ello vértigo, mareos, visión doble, conjuntivitis o blefaritis.

Por tanto, la mejor manera para saber si tengo astigmatismo es acudir a la consulta del oftalmólogo y someternos a una revisión completa de la vista.

En este sentido, uno de los métodos más populares para saber si tengo astigmatismo es el llamado Test del Círculo Horario. 

http://clinicaoftalmologicacimo.es/como-saber-si-tengo-astigmatismo/

OJO AL VOLANTE...

Visión y Conducción de la Asociación Española de Optometristas Unidos.

EXPLORACION OFTALMOLOGICA

Exploración de nuestros ojos por parte del profesional.

MIOPIA Y CELULAS...

La mala función de las células asociadas a la visión podría estar relacionada con la cantidad de tiempo que los niños están en lugares cerrados

Científicos de la Northwestern Medicine han descubierto una célula en la retina que puede causar miopía cuando no funciona correctamente. Esto puede estar asociado a la cantidad de horas que los niños pasan en lugares cerrados y lejos de la luz natural.

“Este descubrimiento podría conducir hacia un nuevo objetivo terapéutico para controlar la miopía.” señala Greg Schwartz, investigador jefe y profesor adjunto de oftalmología en la Northwestern University Feinberg School of Medicine. Este estudio aparecerá publicado en la revista Current Biology.

Más de mil millones de personas en el mundo padecen miopía, cuya incidencia está aumentando y está relacionada con el tiempo que las personas pasan encerradas en un lugar, como los niños.

La retina tiene alrededor de 50 tipos de células ganglionares de retina, las cuales conjuntamente forman toda la información que usamos para percibir el mundo visual. Cada una de estas células proporciona una información visual diferente, como el color o el movimiento, sobre un punto concreto en el espacio. Es bien conocido que la retina contiene una señal para focalizar la imagen en el ojo y esta señal es importante para la regulación correcta del crecimiento ocular durante la infancia.

La célula en la retina recientemente descubierta, la cual es muy sensible a la luz, controla el crecimiento y desarrollo del ojo. Si la célula ordena un crecimiento excesivo del ojo, la imagen no se centra en la retina lo que causará una visión miope y la necesidad de usar gafas correctivas o lentes de contacto de por vida. “El ojo necesita parar de crecer en el momento preciso durante la infancia. Pero durante años nadie supo que esta célula contenía esta señal. Nosotros hemos encontrado la conexión entre ambos por lo que podemos decir que la célula es quien hace la función y a la vez de circuito neuronal que permite esta función visual tan importante.” afirma Schwartz.

Han llamado a la célula ON Delayed en referencia a su respuesta ralentizada a la luz cuando se vuelve más brillante. La célula es única de entre los otros tipos de células debido a su extrema sensibilidad para focalizar bien la imagen.

Además, los investigadores describen el circuito neural como el diagrama que describe cómo la célula está conectada a otras células en la retina para conseguir esta sensibilidad única.

¿Cuánto tiempo sin salir al exterior puede desencadenar miopía?

El espectro de la luz de interior tiene un contraste rojo/verde muy alto, lo que activa este clúster de foto receptores en el ojo humano, creando el equivalente a una imagen de contraste artificial en la retina. Es probable que la visión humana de la célula ON Delayed en las células ganglionares de la retina pueda ser estimulada en exceso por este patrón, causando el crecimiento excesivo del ojo y el consecuente estado de miopía.

Greg Schwartz quiere identificar las nuevas células por su función específica, analizar su señal genética y entender su interconexión dentro de la retina, así como su función en el cerebro. Su investigación podrá ir dirigida a tratar la ceguera mediante terapia genética y mejorar así la función de las prótesis de retina artificiales.

Fuente: Northwestern University

https://news.northwestern.edu/stories/2017/february/myopia-cell-discovered-in-retina/    

DIFERENCIAS VISUALES Y EL CEREBRO

El cerebro hace de 'cíclope' para compensar las diferencias visuales entre los ojos

Los ojos sufren imperfecciones ópticas que hacen que las imágenes que se proyectan en la retina tengan un cierto emborronamiento, aunque nosotros las percibamos nítidas porque el sistema visual se autocalibra. Un estudio internacional liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha descubierto que cuando cada ojo posee un nivel diferente de emborronamiento, nuestro cerebro utiliza como referencia de nitidez la imagen proyectada por el ojo con menos imperfecciones. El trabajo ha sido publicado en la revista Current Biology.

“Nuestra impresión de lo que es nítido es ciclópea y está determinada por la imagen más nítida entre las proyectadas por ambos ojos”, explica la investigadora del CSIC Susana Marcos, del Instituto de Óptica Daza de Valdés. El estudio revela que, a pesar de estas diferencias de emborronamiento, cuando se determina por separado con cada ojo cuál es la imagen percibida como más nítida entre un conjunto de imágenes, la respuesta es idéntica, independientemente del ojo que se utilice para realizar el test y coincide con la imagen emborronada por el ojo de mejor calidad óptica.

La naturaleza de estas calibraciones visuales tiene importancia clínica para entender las consecuencias de diferencias de errores refractivos entre ambos ojos. “Por ejemplo, una solución disponible para la corrección de la presbicia es la monovisión, en la que se proporcionan distintas correcciones refractivas para ambos ojos. Un ojo, generalmente el ojo dominante, se corrige para visión de lejos y el otro ojo para visión de cerca. Entender la calibración visual a estímulos con distinto emborronamiento resulta esencial para entender el procesado visual en estos pacientes y proporcionar la mejor corrección posible”, concluye la investigadora.

Aiswaryah Radhakrishnan, Carlos Dorronsoro, Lucie Sawides, Michael A. Webster, Susana Marcos. A cyclopean neural mechanism compensating for optical differences between the eyes. Current Biology. DOI: 10.1016/j.cub.2015.01.027.

http://biotech-spain.com/es/articles/el-cerebro-hace-de-c%C3%ADclope-para-compensar-las-diferencias-visuales-entre-los-ojos-/

INVESTIGACION Y ESTUDIO EN DEGENERACION DE LA RETINA

Terapia celular del epitelio pigmentario de la retina en distrofias retinianas hereditarias

Queremos invitarle a formar parte como paciente en un proyecto de investigación que está siendo llevado a cabo por el laboratorio de Degeneración de la Retina del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER) y la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. 

El proyecto consiste en la evaluación experimental de diferentes tipos de tratamientos innovadoras para las distrofias retinianas hereditarias y además se estudiarán los mecanismos por los cuales se produce la degeneración de la retina. 

Antes de que acepte participar en este estudio, es importante que comprenda porque se va a realizar esta investigación y en que consistirá. Por favor lea esta información con detenimiento y coméntela con sus familiares, amigos y médico si así lo desea.

 Puede preguntar todo lo que no entienda y solicitar más información. Tómese su tiempo para decidir si desea o no participar. 

Su decisión no afectará a la atención médica que reciba ni al tratamiento que pueda necesitar. Si desea participar, su médico le pedirá que confirme por escrito que ha leído y comprendido la información contenida en el consentimiento informado que se le suministrará el día de la inclusión en el estudio.

¿Cuál es el objetivo de este estudio?

Producción de epitelio pigmentario de la retina (EPR) a partir de células pluripotentes inducidas (iPS) obtenidas de muestras de sangre periférica de pacientes con distrofias retinianas hereditarias con mutaciones en los genes BEST1, ABCA4, ELOVL4, CFH, PRPF3, PRPF8 o PRPF31 para posteriormente valorar la viabilidad, integración y función del trasplante celular en la retina de modelos experimentales.

¿Quiénes pueden participar en el estudio?

Pacientes con diagnóstico de degeneración macular autosómica dominante o recesiva, Stargardt y retinosis pigmentaria autosómica dominante producida por mutaciones en los genes BEST1, ABCA4, ELOVL4, CFH, PRPF3, PRPF8 o PRPF31 y que no tengan ninguna enfermedad sistémica que contraindique la extracción de muestras de sangre periférica. 

Para el estudio también es muy importante contar con personas sanas que servirán como controles.

¿Estoy obligado a participar?

Su participación en este estudio es completamente voluntaria. Puede negarse a participar en el mismo, sin tener que dar explicaciones y sin que ello tenga consecuencias sobre su tratamiento ni la calidad de la asistencia que seguirá recibiendo por su médico. 

Si accede a tomar parte en el estudio, se le entregará un consentimiento informado con todos los detalles del estudio. Está decisión no afectará a los cuidados que reciba ni a su tratamiento.

¿Qué sucederá si participo?

En el estudio se recogerán algunos datos de su historia clínica. Además, se realizará un breve examen físico y oftalmológico. Posteriormente, se recolectarán dos muestras de sangre periférica.

1. La primera muestra se utilizará para extraer ADN.

2. La segunda muestra se utilizará para cultivar células sanguíneas (glóbulos blancos), que serán transformados en el laboratorio para producir una línea celular denominada “pluripotente inducida” o iPS. El objetivo de producir esta línea celular iPS es transformar las células en tejido de la retina. En nuestro proyecto las células de la retina producidas en el laboratorio servirán como modelo para estudiar los mecanismos de degeneración de la retina y como material para ensayar el trasplante celular en modelos experimentales de esta enfermedad.

¿Cuáles son los inconvenientes y los riesgos de participar?

Su médico no cambiará la atención ni el tratamiento que recibe, por lo que no corre ningún riesgo al participar en el estudio salvo el derivado de la realización de la extracción de sangre. Se procederá a la extracción de muestra de sangre periférica por venopunción, que se practicará en cualquier punto de extracción, mediante solicitud emitida por cualquier facultativo autorizado y según los Manuales de Toma de Muestras de los Laboratorios Clínicos del Hospital.

¿Cuáles son las ventajas de participar?

No existe ninguna ventaja inmediata, pero esperamos que la información obtenida ayude a mejorar los conocimientos científicos sobre las distrofias retinianas. Esperamos que estos conocimientos podrán mejorar la atención y el tratamiento de pacientes como usted en un futuro. Por participar en este estudio no recibirá usted ningún tipo de compensación económica.

¿Será confidencial mi participación en este estudio?

Si acepta formar parte de este estudio se mantendrá su anonimato. Sólo conocerán su nombre el médico y el personal que depende de él. Si es necesario referirse a usted, se utilizarán códigos numéricos que no permitan su identificación. En caso necesario, las empresas auditoras externas, los comités de ética independientes o los inspectores de los organismos públicos de control tendrán acceso directo a sus registros médicos únicamente para comprobar la veracidad de la información del estudio. Tal como prevé la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (15/1999), todos sus datos personales y genéticos serán considerados como confidenciales y tratados con el nivel de protección que el reglamento de desarrollo de dicha norma (RD 1720/2007) exige para este tipo de datos personales.

¿Quién organiza la investigación?

La investigación está organizada por miembros del laboratorio de Degeneración de la Retina del CABIMER y la UGC de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Si accede a participar en este estudio el equipo de Oftalmólogos de la UGC de Oftalmología del Hospital Macarena concertaran con usted una cita donde se le entregará el consentimiento informado y donde se realizará un breve examen físico y extracción de las muestras de sangre.

http://macula-retina.es/ultimas-noticias/investigacion/ensayos-clinicos/terapia-celular-del-epitelio-pigmentario-de-la-retina-en-distrofias-retinianas-hereditarias.html

DIAGNOSTICO OCULAR EN UNA APP

La Organización Mundial de la Salud estima que hay unas 285 millones de personas que padecen problemas de visión y, de ellas, alrededor del 90% viven en zonas con bajos recursos. 

El oftalmólogo Andrew Bastawrous hace frente a esta cifra mediante el kit de examen ocular portátil Peek, proyecto con el que ha conseguido ser uno de los laureados con los Premios Rolex a la Iniciativa en 2016. Un reconocimiento de carácter humanitario que la firma relojera otorga cada año desde 1976 a 10 emprendedores que hayan demostrado pasión y espíritu por hacer del mundo un lugar mejor.

Todo empezó en 2012 cuando Bastawrous abandonó Reino Unido para trasladarse con su familia a Kenia. Tenía un objetivo claro: ir a las zonas más deprimidas del país para que todos pudieran acceder a servicios básicos de oftalmología. Mucha gente no tenía ninguna posibilidad de tan siquiera examinar su vista y había pacientes que padecían una ceguera totalmente tratable. «No puedo creerme que vivamos en un mundo donde ya sabemos cómo proporcionar tratamientos y no se lleven a cabo. Es sumamente injusto».

El proyecto tuvo que hacer frente a muchos retos que, poco a poco, fue sorteando. En África hay un gran déficit de electricidad doméstica y de infraestructuras de transporte. Sin embargo, gran parte de la población cuenta con cobertura telefónica. «En Kenia y en el África Negra hay más gente con acceso a un teléfono móvil que a agua corriente limpia», dice el médico.

La solución que promovió el doctor consistió en aprovechar el potencial de los smartphones para crear una aplicación de diagnóstico ocular. La información quedaría registrada en una base de datos. A todo esto hay que añadir un pequeño hardware de bajo coste impreso en 3D que se adhiere al móvil con el que es posible examinar la retina en profundidad. Todo esto compone el kit de examen ocular portátil Peek (en inglés, «vistazo»). El sistema de Bastawrous es mucho más barato y menos pesado que un equipo convencional. Todo un éxito. En tan sólo nueve días 25 maestros pudieron examinar a más de 20.000 estudiantes.

Gracias a Rolex se va a establecer un centro de formación Peek en una localidad de Kenia, además de favorecer la exportación a países con carencias de servicios oftalmológicos. Si en Occidente un móvil provoca dioptrías, en África las cura.

http://www.elmundo.es/papel/futuro/2017/02/06/5894a901ca47411d408b463f.html