Investigan
la seguridad y la eficacia de un nuevo tratamiento contra la uveítis.
Se
trata del Golimumab, un fármaco que se administra en otras enfermedades y que
podría dar una solución a los pacientes que no responden a los tratamientos
convencionales.
Imagen:
Panuveítis secundaria a un síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. FOTO: Miguel
Cordero.
La
uveítis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la úvea, la capa
intermedia del ojo que se encarga de aportar la mayor parte de flujo sanguíneo
a la retina. Su aparición suele estar asociada a otra patología (como la
artritis reumatoide o la o la espondilitis anquilopoyética) o ser producto de
una infección. La mayor parte de estos pacientes se trata con corticoides, un
grupo de fármacos antiinflamatorios que afectan también al sistema
inmunológico. Sin embargo hay un pequeño porcentaje de pacientes con uveítis
que no responde a los corticoides y que necesita otro tipo de tratamiento.
Investigadores
del Instituto de Biomedicina de la Universidad de León (Ibiomed), del Hospital
de León, del Hospital Cllinic de Barcelona y del Hospital Marqués de Valdecilla
de Santander han probado la seguridad y la eficacia de una nueva terapia contra
la uveítis dirigida a este grupo de pacientes basada en el Golimumab.
Como
explica a DiCYT Miguel Cordero, investigador del Ibiomed y del Hospital de
León, en los últimos años “se han ensayado diversos fármacos y los que han
revolucionado un poco el tratamiento son los fármacos biológicos”. En concreto,
el grupo de investigación de Cordero ha publicado varios trabajos en torno al
Adalinumab y ahora investiga el Golimumab, “un fármaco un poco más novedoso,
inhibidor del factor de necrosis tumoral alpha (TNF-Alpha) que se utiliza en
otras enfermedades inmunomediadas como la artritis reumatoide o la espondilitis
anquilosante, y cuyo uso en uveítis es pionero”.
Los investigadores
han realizado un estudio retrospectivo en el que han incluido 13 pacientes.
“Dado el escaso número de pacientes con uveítis que no responde al tratamiento
habitual hemos tenido que reunir los datos de estos tres centros para que
nuestro trabajo fuera representativo. Hemos llevado a cabo un estudio clínico y
oftalmológico de estos 13 pacientes a los que se ha administrado 50 miligramos
de Golimumab cada cuatro semanas y los hemos seguido durante seis meses. Hemos
medido diversas variables como el grado de inflamación tanto en cámara anterior
como en el vítreo o la agudeza visual, y también hemos valorado la inflamación
con Tomografía de coherencia óptica o Angiografía con fluoresceína, dos
instrumentos que nos permiten complementar la exploración habitual y que
enriquecen el estudio de estos pacientes”, precisa.
Por
otro lado, añade Cordero, se ha realizado “un control de la seguridad del
fármaco para conocer hasta qué punto no solo es eficaz sino que tampoco produce
efectos secundarios graves”.
Resultados
satisfactorios
En
cuanto a los resultados obtenidos, “no se han observado efectos secundarios
relevantes en ninguno de los pacientes y se ha constatado la eficacia del
fármaco. Esto es importante por dos aspectos, por un lado estamos resolviendo
la uveítis, que es nuestro objetivo final, y por otro lo estamos haciendo en
pacientes que son tremendamente difíciles porque ya han sido refractarios de
otros tratamientos anteriores, por eso lo denominamos tratamiento de “rescate”
en el artículo que hemos publicado en la revista Mediators of Inflammation”.
El
grupo de investigación leonés trabaja desde hace varios años en torno a la
uveítis a todos los niveles, desde la investigación básica hasta la clínica.
Participan en diversos estudios multicéntricos y ensayos clínicos evaluando
nuevos tratamientos, fármacos que aún no se han comercializado y sus efectos
inmunológicos. El objetivo ahora respecto al Golimumab es plantear un ensayo
clínico en el que incluir nuevos pacientes para afianzar los datos obtenidos en
este primer trabajo.
Referencia
bibliográfica:
Cordero-Coma,
M., Calvo-Río, V., Adán, A., Blanco, R., Álvarez-Castro, C., Mesquida, M., ...
y Ruíz de Morales, J. G. (2014). "Golimumab as Rescue Therapy for
Refractory Immune-Mediated Uveitis: A Three-Center Experience". Mediators
of Inflammation. http://dx.doi.org/10.1155/2014/717598
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