PREVENIR LA PERDIDA DE VISION POR DEGENERACION MACULAR, MACULOPATIA

Hay un montón de "desinformación" en relación con la degeneración macular o maculopatia.

Hay muchas maneras de que los pacientes pueden ayudarse a sí mismos, incluido el reconocimiento temprano y la comprensión de que hay, suplementos para ayudar con la enfermedad.
Si existen dudas respecto a su visión, consulte a su oftalmólogo para un examen completo de su retina de la degeneración macular. Hay muchas razones que pueden tener cambios en su visión.
Sólo porque un miembro de la familia tiene la degeneración macular no quiere decir que usted también tiene la enfermedad. Obtener una consulta con su oculista, o especialista en retina, puede confirmar la presencia o ausencia de la enfermedad.

Hay dos tipos
Existen dos clasificaciones de la degeneración macular o maculopatia, la llamada "seca" y "mojada".. Ellos tienen muchas similitudes, sin embargo, difieren, principalmente, de dos maneras.

En primer lugar, la "húmeda" se define por la presencia de fugas, anomalías los vasos sanguíneos. La presencia de "neovascularización" (también conocido como neovascularización coroidea) causa un cambio más rápido, o disminuir, en la visión.

La mayoría de los casos de degeneración macular afecta a ambos ojos y son de la "seca" .

La forma seca genera pérdida de visión mucho más lentamente que la más agresiva forma "húmeda" y representa alrededor del 90% de los pacientes.

Ambos tipos pueden causar confusión de la visión central, la formación de la oscuridad / zonas grises en la visión y la distorsión. Tampoco afecta a la periférica o lateral, la visión.
No existe cura para la degeneración macular o maculopatia
Desafortunadamente, a pesar de lo que lees, no existe una cura para cualquier tipo de Degeneración Macular .
Inyecciones intraoculares son un único tratamiento para la forma "húmeda" de la enfermedad. Es sólo un tratamiento y no una cura.

En la actualidad, no hay nada que hacer por la degeneracion seca, aunque se oye el contrario, en lo que respecta a las vitaminas y otros suplementos.

Sólo un estudio ha confirmado NIH pruebas de que las vitaminas tienen un papel en la degeneración macular. Ese papel, no es curativa, pero puede evitar que los pacientes con factores de riesgo alto e intermedio de experimentar pérdida grave de visión por degeneración macular. El 1 estudio AREDS se terminó hace más de diez años. AREDS 2 está en marcha.

La mayoría de la maculopatia o degeneracion macular no se hereda
Si bien hay casos de enfermedad que se ha comprobado que se ejecutan en determinadas zonas o familias, en su mayor parte, la degeneración macular no se transmite.
Un especialista en retina, con la ayuda de una angiografía con fluoresceína y oct, puede ser capaz de confirmar el diagnóstico.

Monitor de su propia visión
El auto-control de su visión es probablemente la mejor cosa que puedes hacer por ti mismo. Una vez diagnosticada con la maculopatia, el consumo diario de una rejilla de Amsler o dispositivo similar, puede ayudar a identificar los cambios que necesitan ser tratadas temprano.

La idea de auto-control es detectar cualquier cambio en la visión, incluyendo la distorsión, tan pronto como sea posible. Usted debe informar a su médico de cualquier cambio.

Fuente: http://retinaeyedoctor.com/

CUANDO SE NACE CON OJOS DE ANCIANO

Puede debutar en las primeras etapas de la vida y tiene unos signos externos fáciles de identificar. El glaucoma congénito no se puede curar; sólo se consigue frenar con la cirugía. De ahí la importancia de establecer un diagnóstico precoz y un seguimiento adecuado, objetivo que persiguen en la Unidad de Glaucoma del Hospital Clínico de Madrid.

Por el momento, se han determinado tres genes que se asocian al desarrollo de la enfermedad, de los que el CYP1B1 es el principal y otros dos, el MYOC y el FOX, son complementarios

El Hospital Clínico de Madrid tiene por tradición de unos 30 años una unidad de referencia de glaucoma congénito. Desde hace dos años está integrada en la Red Temática de Investigación Cooperativa del Instituto de Salud Carlos III y es la Unidad de Referencia Nacional.
Como llevamos más de 30 años siguiendo a estos pacientes, muchos de ellos ahora ya están teniendo hijos y la idea es dar consejo genético, tanto de ayuda a los familiares como a la investigación", apunta a Diario Médico Julián García Feijoo, jefe de la citada unidad.


Es una enfermedad poco frecuente, pero que no es considerada rara; la incidencia es de un afectado por cada 35.000 nacidos vivos. Además, el 90 por ciento de los padres de los niños con glaucoma congénito no están enfermos. "Yo opero entre 50 y 60 casos al año".

La preocupación de la persona con glaucoma congénito es si puede tener hijos con la misma anomalía. Por eso, el consejo genético que ofrece la unidad puede ser de utilidad. Dicha determinación se hace en el Área de Genética de la Facultad de Medicina del Centro Regional de Investigaciones Biomédicas de la Universidad de Castilla-La Mancha, coordinada por Julio Escribano. Se hace la determinación genética a los padres y se ve las posibilidades que tienen sus hijos de heredar la enfermedad. A partir de ahí, deciden.

Glaucoma congénito y embriotoxon

El glaucoma congénito engloba una serie de enfermedades oculares asociadas a un desarrollo inadecuado de las estructuras de la cámara anterior y de la malla trabecular, que conllevan un aumento de la presión intraocular. "Es una alteración en todo el sistema de eliminación del líquido normal del ojo. Por eso, en la cirugía se abren de nuevo las vías de drenaje y es el tratamiento de elección".

En ocasiones, cuando hay que espaciar las cirugías o el paciente ya tiene muchas se emplean betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbónica y hay aprobación para prostaglandinas. "Se pueden administrar en combinación o en monoterapia, pero aún no tienen aprobaciones específicas para pacientes pediátricos". Los signos son fotofobia, córnea turbia, el ojo con crecimiento anormal, fotoespasmo y lagrimeo. No obstante, los casos más leves pueden pasar desapercibidos. "Aunque es una causa de ceguera importante, entre el 50 y el 60 por ciento pueden hacer una vida visual normal, pero el resto tienen alteraciones visuales graves, asociadas tanto a la cirugía del glaucoma como a la lesión propiamente dicha. "No se cura, pero se frena la enfermedad".

Rotura de membrana de desement. Estrias de Haab

De los tres genes asociados, hay uno dominante, el CYP1B1, que es positivo en el 35 por ciento de los casos, y los otros dos, MYOC y FOX, no están bien caracterizados y se asocian a glaucomas infantiles y juveniles. "Parece ser que CYP1B1 modifica a los otros".

Paciente con glaucoma y aniridia

De todas formas, aún existen entre un 55 y 60 por ciento con una alteración genética no conocida; tienen estos genes normales y desarrollan un glaucoma congénito, "por lo que hay que seguir investigando. De hecho, ahora estamos viendo las frecuencias de mutaciones y las nuevas mutaciones. El siguiente paso es detectar nuevos genes que están alterados".
El glaucoma es una preocupación tanto de la población general como de los médicos, ya que varias de las preguntas de un encuentro digital en diariomedico.com de Julián García Feijoo versaron sobre el glaucoma. Varios enfermos y médicos expusieron sus preocupaciones al oftalmólogo. También recordó que el glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible y de disminución de la calidad de vida.

Fuente: http://oftalmologia.diariomedico.com/2010/03/23/area-cientifica/especialidades/oftalmologia/cuando-se-nace-con-ojos-ancianos

AVANCES....

MOLECULA DE ISDIN Y DIGNA BIOTECH: SUPERA LAS PRIMERAS PRUEBAS

En este ensayo clínico, informan ambas entidades en un comunicado, han participado 17 hospitales europeos de España, Alemania, Reino Unido, Polonia, Hungría, e Italia, que reclutaron un total de 56 pacientes con fibrosis cutánea.

Así, al cabo de tres meses de tratamiento, el 42% de los pacientes reconocieron una mejoría en el brazo tratado con esta molécula (Disitertide), frente al 18% de los pacientes que percibieron mejoría en el brazo tratado con placebo.

Juan Naya, director general de ISDIN, ha asegurado que estos resultados les animan a seguir invirtiendo en este proyecto "para avanzar hacia el mercado y poder ofrecer en su día una mejora sustancial en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis sistémica".
La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica que se caracteriza por fibrosis en la piel, vasos sanguíneos y órganos internos como el pulmón.

De forma paralela, Digna Biotech está investigando otras indicaciones potenciales para esta molécula, como la fibrosis cardiaca, la fibrosis surgida a partir de la implantación de un cuerpo extraño como la silicona, la degeneración macular de la retina o el melanoma.


Para todos ellos, la compañía ya dispone de una prueba de concepto positiva en modelos animales.

Digna Biotech es una compañía biotecnológica navarra creada a partir de un proyecto de investigación en biomedicina desarrollado entre un grupo de inversores y la Universidad de Navarra, y que se lleva a cabo en el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de Pamplona.
La compañía tiene como misión el desarrollo de la propiedad intelectual generada por el CIMA de la Universidad de Navarra a nivel preclínico, clínico y comercial.

El CIMA, cuenta con más de 440 investigadores y técnicos, para investigar en áreas de terapia génica y hepatología, neurociencias, oncología y ciencias cardiovasculares, y aprovecha la sinergia existente con la Clínica Universidad de Navarra y las facultades de Ciencias, Farmacia y Medicina de la Universidad de Navarra.

http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=322477

Moderna aplicación de reconocimiento LookTell permitirá ‘ver’ a los ciegos a través de sus smartphones

Las personas ciegas ahora podrán ayudarse con la tecnología para saber qué objetos están delante de ellos. Con la aplicación LookTel, para celulares basados en el sistema Windows Mobile o MIDs, bastará que apunten a un objeto para identificarlo.

Imagen: crunchgear.com

Tal como cuentan en Crunch Gear, con LookTel los smartphones podrán identificar los elementos que están enfrente y emitir su nombre para que la persona con ceguera se entere.

Pero, pese a la tecnología de los teléfonos inteligentes, este programa necesita ayuda de un computador para hacer efectivo el proceso.

Esta aplicación, que corresponde a un sistema de código de barra y escaner, funciona así: el software usa la interfaz de pantalla del celular para navegar y luego reconocer objetos.
Acto seguido, el programa transmite las imágenes en vivo desde el teléfono a una base-estación de LookTell en un computador. Cuando éste recibe una petición de búsqueda de imagen, investiga dentro de su librería de imágenes para encontrar la que sea compatible.

Por último, el computador envía de vuelta la información al smartphone para que comunique por medio de una voz computarizada la descripción del item.

Sin embargo, eso no es todo. Este programa también es capaz de agregar nuevos objetos para su reconocimiento a través de la captura de imágenes y posterior asociación a un tag. Para hacer esta operación, las personas deben guardar un sonido que se convertirá en la palabra clave.

Y, para hacerlo todo más fácil, hay una última opción en vivo que permitirá que ayudantes (familiares o amigos) les cuenten qué hay enfrente de ellos a través de la videoconferencia.
Para que veas el software en acción, en Radio Bío-Bío te dejamos con un video sobre LookTell:
http://www.youtube.com/watch?v=Lf-0Dj95SgY



Fuente:http://www.radiobiobio.cl/2010/03/23/moderna-aplicacion-de-reconocimiento-looktell-permitira-ver-a-los-ciegos-a-traves-de-sus-smartphones/

MAS SOBRE EL AZAFRAN...

El biólogo Nicolás Cuenca comprueba las propiedades de la sal biliar del oso y del azafrán en enfermos de retinosis pigmentaria

Isabel Pinilla y Nicolás Cuenca, en Oviedo.

AL Nlevan 30 siglos ayudándonos a cuidar la vista y, aunque algunos pueblos les atribuían propiedades curativas, éstas no habían sido contrastadas científicamente. Nicolás Cuenca, biólogo celular de la Universidad de Alicante es uno de los científicos que se encarga de contrastar el poder terapéutico de la sal biliar del oso y el del azafrán en enfermos de retinosis pigmentaria. Ayer estuvo en Oviedo para participar la sesión científica que anualmente celebra la asociación asturiana de afectados por esta patología y avanzó que, por lo visto hasta ahora en el laboratorio, los médicos que en el pasado recurrieron a estos dos remedios naturales no se equivocaban.

La sal biliar extraída de la vesícula de los osos, detalló ante los enfermos asturianos de retinosis, "es un remedio de la medicina tradicional china". El gigante asiático tiene varias granjas de bilis destinadas a extraer la gran cantidad de ácido ursodesoxicólico que producen las vesículas de los plantígrados. El problema para avanzar en las investigaciones con esta sustancia es su precio. "Nosotros no matamos osos", tranquilizó Cuenca. "Y comprar tres gramos de este producto son 4.000 o 5.000 euros para hacer un experimento con cinco ratones".

El uso del azafrán para los problemas de visión, por su parte, procede de los oftalmólogos de Irán y se explica por las propiedades antioxidantes de esta flor. El biólogo desveló que ambos remedios tradicionales están formando parte de un estudio en Albacete, con el que se está comprobando una mejor respuesta de la retina, menos degeneración en los vasos del ojo y una mejor conservación de los conos --las células de la retina encargadas de la visión en colores--.

Cuenca detalló el resto de terapias que podrían ayudar a los más de 250 asturianos que sufren retinosis pigmentaria, entre las que figuran una cápsula que se implanta en el ojo mediante una intervención quirúrgica y va liberando proteínas que evitan el deterioro de las células oculares que absorben la luz. Las posibilidades para tratar esta enfermedad, cada vez más cercanas a la ciencia-ficción, pasan también por la terapia génica o la implantación de un microchip conectado a los nervios ópticos que habilita un sistema de visión artificial.

La asociación asturiana de retinosis pigmentaria, que celebra este año su vigésimo aniversario, también abordó en su sesión científica el tratamiento con células madres, con la visita de la oftalmóloga Isabel Pinilla, investigadora del hospital Miguel Servet de Zaragoza y en la universidad estadounidense de Wisconsin (Madison).

El proyecto en el que participa, adelantó, establece un sistema para el cultivo de células madre de la retina a partir de otras procedentes de la piel. Aún es pronto, indicó la científica, para conocer cuándo podrá aplicarse esta técnica en los humanos, pero el paso que ya se ha dado es de gigante. El procedimiento permite obtener una "cantidad discreta" de células que se están empezando a trasplantar en animales. "Hace dos años, estás células no se conocían", recordó.

Fuente: http://www.lavozdeasturias.es/noticias/noticia.asp?pkid=546923

AZAFRAN: protege contra la perdida de la vision

Un estudio científico realizado por las universidades de L’Aquila, Italia, y de Sidney, Australia, señala que el azafrán podría proteger contra algunos de los tipos más comunes de ceguera.

Estambres de azafran

El condimento, muy utilizado en España, Italia y la India, procede de los estambres de la flor violácea de azafrán (no es lo mismo que el palillo, condimento con el cual se le suele confundir). Cada flor contiene tres estambres rojizos, que son los que se emplean como especia. Su nombre científico es Crocus sativus.

.El estudio reveló que comer azafrán de manera regular ayudó a las delicadas células oculares a ser más resistentes a la enfermedad.
Los experimentos en animales también revelaron que una dieta con azafrán puede proteger a los ojos del daño causado por el brillo de la luz solar y de enfermedades genéticas progresivas, como la retinitis pigmentosa.

Los investigadores también encontraron un efecto benéfico en las personas que sufren de degeneración macular relacionada con la edad, la cual es una de las formas más comunes de ceguera en la ancianidad, que afecta aproximadamente al 2% de la población mayor de 50 años que sufre de ese mal. La degeneración macular se produce debido a un daño gradual a las células de la retina, en la parte posterior del ojo.


Anteriores estudios habían mostrado signos de recuperación en los pacientes después de recibir azafrán en sus dietas. Ahora los científicos están realizando ensayos clínicos en pacientes con degeneración macular.

El azafrán se ha empleado por siglos como ingrediente en comidas populares como la paella, el risotto y otros y es una especia costosa.

Flor de azafran

Los científicos tratan de entender cuál es el mecanismo que produce los efectos positivos en el azafrán, por lo que se requerirá de estudios adicionales. Al parecer, este condimento bloquea la muerte celular, pues tiene poderosas propiedades antioxidantes, según indica la profesora Silvia Bisti, jefa de la investigación en la Universidad de L’Aquila, quien agregó que el azafrán afectaría a los genes que regulan los contenidos de ácidos grasos de la membrana celular, lo cual hace a las células oculares más duras y resistentes.
Fuente: http://connuestroperu.com/index.php?option=com_content&task=view&id=6607&Itemid=54

OPTOMETRIA EN COLOMBIA

Desde el punto de vista de salud el Optómetra es el profesional quien detecta y trata los problemas visuales en las personas y desarrolla programas preventivos y correctivos en las organizaciones, entidades de salud y grupos sociales, tendientes a controlar afecciones comunes como Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo e infecciones oculares.

El Optómetra es el especialista que desde los consultorios optométricos adapta lentes de contacto, prótesis oculares y trata anomalías de baja visión y alteraciones motoras o sensoriales del globo ocular.

Formación

En Colombia hay 7 siete facultades de optometría, 4 están en Bogotá, 1 en Bucaramanga, 1 en Barranquilla y 1 en Pereira, por lo tanto la región cafetera y la capital risaraldense es privilegiada al contar con esta opción de formación académica que goza de una demanda creciente de profesionales para desempeñarse en las empresas del sistema de salud y los laboratorios relacionados con la salud visual y ocular.

La Fundación Universitaria del Área Andina forma Optómetras desde hace 15 años en Pereira y ofrece a los jóvenes de la ciudad, la región y el país oportunidad de profesionalización en tan importantes área de la salud.

Es un programa de 10 semestres que cuenta con el reconocimiento del Ministerio de Educación Nacional de Acreditación de Alta Calidad que se le otorga solo a las carreras que cumplen con los más altos estándares de calidad en organización, funcionamiento y cumplimiento de su función social.

Durante los años 2004, 2005, 2007 estudiantes del programa han obtenido el mejor puntaje del Examen de Calidad de la Educación Superior -ECAES- , para el 2008, una de las estudiantes de optometría obtuvo el puntaje más alto durante toda la historia de las pruebas y recientemente fuimos enterados que por 5 vez un estudiante del programa ocupó el primer lugar a nivel nacional en las pruebas ECAES 2009.

Estos resultados ubican al programa de Optometría de la Andina como una alternativa importante de formación profesional que proyecta a sus egresados con un perfil integral, prestigio y reconocimiento en el cuidado primario de la salud visual y ocular.

El abordaje de los defectos visuales debe ser efectuado por el Optómetra, como el especialista de la visión.

Las conductas o tratamientos “oculares”, en casos de problemas de tipo “visual”, pueden ocasionar graves perjuicios a los pacientes.

Muchas universidades del país están comprometidas con la formación integral de profesionales de la salud visual y ocular en los aspectos humanos, científicos, y tecnológicos con un alto nivel competitivo capaces de intervenir en los diferentes ambientes en que la optometría actúa con énfasis administrativo.

El Decreto 0825 del 23 de marzo de 1953, reglamentó por primera vez el ejercicio de la Optometría en Colombia, oficializando la fecha de proclamación del el día del optómetra.

Funciones de un Optómetra

Sus principales funciones tienen que ver con la salud visual como Examinar, diagnosticar, tratar y manejar desórdenes del sistema visual (defectos refractivos) cuando se presenta la Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicie, alteraciones de la motilidad ocular (estrabismo), además evalúa y trata problemas del mecanismo de enfoque visual, de la visión en profundidad y problemas al color.

El optómetra examina las estructuras internas y externas de los ojos para diagnosticar enfermedades oculares tales como catarata, glaucoma, desórdenes retínales, enfermedades sistémicas tales como diabetes e hipertensión y realiza la remisión necesaria al profesional respectivo.

¿Cuándo debo consultar Optómetra?

Es importante que toda persona sin importar su edad consulte al Optómetra si cree que tiene un problema refractivo, es decir, de visión (Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo) o algún imbalance muscular, la consulta es el primer paso a seguir en estos casos.

Los síntomas más frecuentes producidos por estos son: fatiga visual, ardor, lagrimeo, cefalea (dolor de cabeza), se le juntan las letras o salto de renglones.

Hoy en su día, felicitaciones a todos los profesionales de la Optometría

Fuente: http://www.eldiario.com.co/seccion/ESPECIALES/profesionales-de-la-visi-n100322.html

INVESTIGACION: GAFAS PARA AVISAR OBSTACULOS A NO VIDENTES

El Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) trabaja en una investigación que tiene como objetivo desarrollar un dispositivo que permita avisar a las personas con discapacidad visual de los obstáculos que se encuentren a su paso.

El proyecto europeo BRAVIS espera desarrollar en dos años este dispositivo que contará con un sistema integrado en unas gafas mediante una interfaz háptica que permitirá tener una percepción detallada del entorno a las personas con escasa o nula visión.El dispositivo funcionará mediante un sistema de captación de imágenes que se integrará en las gafas. La información procesada llegará al oído del usuario mediante auriculares con un sistema de audio 3D y al tacto por vibración y mapa táctil. Las funciones principales de este dispositivo permitirán desplazarse, identificar objetos y leer texto.


Tal y como ha señalado la directora del ámbito de Personas Mayores y Atención a la Dependencia del IBV, Rakel Poveda, ““el objetivo es que el prototipo patentado por las pymes que participan en el proyecto “llegue dos años después –cuatro en total- al mercado, ya que previamente se deberán acometer estudios de mercado y reducir el tamaño y peso del sistema”.

Coordinado por Baum Engineering SRL, el proyecto BRAVIS reúne a instituciones de Reino Unido, España, Rumanía, Hungría e Irlanda y está cofinanciado por la Comisión Europea a través del VII Programa Marco mediante las acciones de apoyo a Proyectos de Investigación en Beneficio de las pymes.


El Instituto de Biomecánica de Valencia acoge el 24 y 25 de marzo una reunión de trabajo de los socios del proyecto con el objetivo de impulsar el desarrollo de este dispositivo que se diseñará en el IBV, no solo desde el punto de vista funcional sino también para que sea ergonómico.
 
Por este motivo, durante el proyecto se llevarán a cabo ensayos y pruebas con personas con discapacidad visual para comprobar que “estas gafas realmente les ayudan a mejorar su calidad de vida al permitirles una mayor autonomía en las actividades del día a día como son caminar por el hogar o salir a la calle”.


Según datos de la Organización Mundial de la Salud en el mundo hay aproximadamente 314 millones de personas con discapacidad visual, 45 millones de las cuales son ciegas. En cuanto a Europa, la Unión Europea de Ciegos cifra en 30 millones de personas invidentes y deficientes visuales en los 45 países miembros de esta organización. Esto se basa en la premisa de que 1 de cada 30 personas es ciega o deficiente visual, teniendo en cuenta las distintas definiciones de la deficiencia visual.
Los problemas de visión relacionados con la edad son la mayor causa de pérdida de visión en Europa. La visión de las personas mayores puede verse afectada por problemas tales como la degeneración macular o las cataratas.
 
Fuente: http://www.abc.es/20100323/nacional-comunidad-valenciana-valencia/investigan-para-desarrollar-unas-201003231201.html
 

ENFERMEDAD MACULAR: NUESTRA VISION

La simulación de la visión con la enfermedad macular

 A la vista normal del mundo se ha simulado durante milenios como una imagen clara sobre toda una escena.  Sin embargo, el potencial de agudeza visual no es constante a través de la retina.  Verdaderamente visión nítida se obtiene sólo de la fóvea central, que comprende alrededor de 1 ° del campo central.Lo que vemos durante la fijación es una pequeña isla en medio de la claridad de una escena que crece cada vez más borroso desde el centro hacia afuera.
Muchos estudios han medido la agudeza visual (visual y otras funciones) de la fóvea hacia afuera, usando las letras y otros estímulos.  A continuación se presentan las fotografías que, cuando se ve en forma rutinaria, simular periférica progresiva difuminación y que muestran los efectos de una variedad de trastornos de la mácula.

Estas simulaciones están destinados a ser vistos en forma rutinaria por las personas de visión normal.  Los pacientes con degeneración macular no va a encontrar estas ilustraciones para ser exactos, porque su escotomas añadir a los efectos de la simulación.

Nuestras imágenes muestran directamente por la lectura se ve gravemente comprometida, mientras que la deambulación no es. Hay algunas consecuencias interesantes en cuanto a tamaño escotoma. Un escotoma pequeñas todavía permite el reconocimiento de letras cómodamente al nivel de aproximadamente un 20/50, y la agudeza visual no se reduce a 20/200, hasta un escotoma va más allá de la excentricidad del 5 °.
Esto ayuda a explicar por qué un pequeño agujero macular se tolera moderadamente bien o por qué algunas operaciones de agujero macular puede parecer que ayuda, aunque un defecto anatómico foveolar restos. Por el contrario, sugiere que cuando un agujero macular reduce la visión a 20/200, el problema es mucho mayor que la foveola (tal vez de edema circundante o la elevación de la retina local). Esto demuestra la agudeza cómo el efecto inicial de un escotoma grande puede ser visual de 20/200 o peor, pero la visión puede mejorar con la práctica de la fijación excéntrica en el margen del escotoma.
Las simulaciones también muestran dramáticamente la dificultad de la lectura con un escotoma fragmentada o arrugas macular.

Fuente: http://www.myvisiontest.com/

DEGENERACION MACULAR SECA: ARTICULO CIENTIFICO

LES DEJO AQUI UN RECORTE DE UN ESTUDIO PARA LA DEGENERACION MACULAR SECA, SEGURAMENTE LES INTERESARA AMPLIAR LA INFORMACION, POR ESO LES DEJARÉ EL ENLACE CORRESPONDIENTE.

NO ME RESULTÓ FACIL COMPRENDER EL TEXTO, TAL VEZ PORQUE TIENE TERMINOS MUY ESPECIFICOS, PERO LES PUEDE RESULTAR IGUALMENTE UTIL, SI LO LEEN DETENIDAMENTE.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA AMD seca

Terapias antiangiogénicas se han desarrollado para el tratamiento de la DMAE húmeda.  Mientras que las drogas como ranibizumab (Lucentis, de Genentech) y bevacizumab (Avastin, Genentech) han revolucionado el cuidado de los pacientes con DMAE neovascular, bajo las mejores circunstancias, el tratamiento se convierte la forma neovascular de la DMAE seca de nuevo a AMD.
 No hay evidencia para sugerir que estos fármacos antiangiogénicos tienen ningún efecto beneficioso en el proceso degenerativo subyacente conocida como la DMAE seca.

 Actualmente, no existe ningún tratamiento con fármacos para la DMAE seca, sin embargo, la cesación del hábito de fumar y los tratamientos basados en las recomendaciones nutricionales y suplementos pueden retrasar la progresión de la enfermedad.

El objetivo general del tratamiento para la DMAE seca es apuntar a la causa subyacente de la enfermedad y detener, o al menos frenar, la pérdida de la visión.
 Este enfoque se ha visto obstaculizada por dos cuestiones principales.
 En primer lugar, no hay confianza en los sistemas in vitro para probar la eficacia de cualquier fármaco para la DMAE seca, y en segundo lugar, no existe verdadero modelo animal para la DMAE.

Un buen desarrollo de la mácula se encuentra sólo en primates y aves, y mientras los numerosos intentos se han hecho para desarrollar modelos de primates para AMD, y estos modelos destacan varios rasgos patológicos de la DMAE humanos, ninguno de estos modelos animales realmente reproduce el proceso de la enfermedad observados en los seres humanos.
 El único modelo que puede ser útil para las pruebas de drogas es el potencial de colonias de monos de origen natural que se han encontrado para desarrollar drusas .

 El segundo tema que ha obstaculizado el desarrollo de medicamentos es la incertidumbre que rodea la vía molecular para apuntar mejor para el tratamiento de la DMAE seca.
 Sin embargo, diferentes estrategias han evolucionado.
 Estas estrategias se han centrado en tres áreas terapéuticas importantes de la investigación: la preservación de los fotorreceptores y el EPR (neuroprotección), la prevención del daño oxidativo, y la supresión de la inflamación.  Cada estrategia es apoyada por diversos grados de evidencia científica y tendrá que esperar a una validación basada en los resultados del ensayo clínico.

 PUNTOS FINALES ENSAYO CLÍNICO
 El criterio de evaluación más evidente para seco terapias AMD sería la preservación de la agudeza visual, sin embargo, los estudios de la agudeza visual utilizando como criterio de valoración serán necesarios muchos años para completarse. Para disminuir el tiempo necesario para demostrar el beneficio de un medicamento, criterios indirectos de valoración se han desarrollado que pueden indicar un resultado positivo, sin esperar los años necesarios para mostrar el beneficio de la agudeza visual.

 Una variable de evaluación alternativa es la prevención de la progresión de la enfermedad de la seca a la DMAE húmeda.  Este extremo fue utilizado por primera vez en el estudio de investigación de acetato de anecortave (Retaane, Alcon) para el tratamiento de la DMAE seca.
 Si bien la droga no para prevenir la progresión de la DMAE seca a húmeda, el estudio demostró la viabilidad de este diseño del estudio.
Otra estrategia es asumir que un tratamiento para la DMAE seca también podría afectar el impulso subyacente de la neovascularización en la DMAE húmeda.
Si es verdad, entonces un extremo potencial podría ser la de demostrar que un fármaco para la DMAE seca es capaz de disminuir la necesidad de repetición del tratamiento con la terapia antiangiogénicos en la DMAE húmeda o mejorar los resultados de agudeza visual. Este diseño del estudio no ha sido probado.

Una de las características de la DMAE seca que podría servir como punto final alternativo es el área de drusas en la mácula. Si bien la superficie drusas, medida por la fotografía del fondo de ojo ya ha sido explorada como criterio de valoración en el láser no a ensayos drusas,  el cambio en el volumen de drusas en respuesta a la farmacoterapia es un nuevo criterio de valoración de ensayos clínicos que no se ha explorado previamente. Espectral de dominio tomografía de coherencia óptica tiene la posibilidad de identificar de forma fiable y reproducible drusas en la mácula y proporcionar la cuantificación del volumen verdaderamente automatizado.  El más probable sustituto de punto final ensayo clínico, basado en un simposio celebrado en Washington, DC, y patrocinado por el Instituto Nacional del Ojo y la Food and Drug Administration, es un criterio que evalúa los efectos de un fármaco en el crecimiento de GA, ya que GA es un característica de la DMAE seca, que causa la desaparición de los fotorreceptores y el EPR.
Medicamentos para promover la supervivencia de fotorreceptores y el EPR


 Dos estudios están actualmente utilizando esta estrategia.  En Europa, un curso multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo que se investiga el uso de un offlabel, medicamento genérico conocido como trimetazidina (Vastarel MR, 35 mg comprimidos), una droga utilizada actualmente para el tratamiento de la angina de pecho. Trimetazidina mejora la utilización de la glucosa de miocardio al detener el metabolismo de ácidos grasos, y se considera que tienen efectos citoprotectoras en condiciones de isquemia. Otros usos de esta droga incluyen el tratamiento del vértigo, tinnitus y pérdida de visión y pérdida del campo visual debido a causas vasculares.  El objetivo principal de este estudio es reducir la conversión de la DMAE seca de la DMAE húmeda.

Otra droga siendo investigado por su efecto vasodilatador es alprostadil, también conocida como la prostaglandina E1 (PGE1). La razón supone se basa en la creencia de que la mejora de la circulación sería lenta la progresión de la DMAE.  Este estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo se está realizando en Europa.
 Otra estrategia para preservar la función macular es para prevenir la apoptosis mediante el uso de agentes neuroprotectores.  Factor neurotrófico ciliar (CNTF), un potente agente neuroprotector, se ha demostrado que inhiben la apoptosis de los fotorreceptores en un modelo animal de degeneración de la retina  y está siendo investigado como un tratamiento para la DMAE seca.

 Utilizando la tecnología de células encapsuladas que permite CNTF productoras de células transfectadas que se implanta en la cavidad vítrea, Neurotech Pharmaceuticals (Lincoln, RI) ha desarrollado una plataforma de liberación sostenida que produce CNTF durante un año o más.
 El estudio de fase 2 se completa y análisis de datos está actualmente en curso.
 Otros agentes neuroprotectores actualmente bajo investigación para la DMAE seca incluyen una inyección intravítrea, tartrato de brimonidina implante (Allergan, Irvine, CA) y tandospirone tópicos (Alcon, Fort Worth, TX).

Otra estrategia consiste en interferir con el ciclo visual normal y conservar la visión al disminuir la acumulación de metabolitos tóxicos, como lipofuscina A2E fluoróforo y la retina.
 Esta estrategia está siendo perseguido por Sirion Therapeutics (Tampa, FL) con el uso de fenretinida - N-(4-hidroxifenil) retinamida - para el tratamiento de la DMAE seca.
 Fenretinida une proteína fijadora de retinol en la circulación y evita la absorción de retinol por el EPR, por lo tanto disminuyendo para regular el metabolismo de los fotorreceptores.  La fase 2 del estudio de investigación fenretinida para el tratamiento de la GA es de reclutamiento y en su segundo año de seguimiento.

 Fuente: http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=es&sl=en&u=http://irvaronsjournal.blogspot.com/2009/12/amd-update-6-overview-of-new-treatments.html&prev=http://blogsearch.google.com.ar/blogsearch%3Fq%3Dmacula%26hl%3Des%26ie%3DUTF-8%26lr%3D%26sa%3DN&rurl=translate.google.com.ar&twu=1&usg=ALkJrhg7RULymm4oJLI0sO0RFzFejPzBGA