ENTREVISTA DE UN MEDICO OFTALMOLOGO

Dr. Carlos Piñana, médico oftalmológico: "Estamos dispuestos a tender la mano a quien necesite ayuda en el cuidado de su visión"

La combinación de la mejor selección de tecnología junto con la pasión por lo que se hace, es lo que convierte a cualquier profesional de la medicina en un especialista valorado por sus pacientes. El Doctor Carlos Piñana, con su consulta de Las Palmas de Gran Canaria, es uno de esos profesionales de la medicina que tiene antes que nada un profundo interés por su especialidad y por ayudar a quien se acerca a su despacho a solucionar sus problemas de visión, siempre contando con lo más avanzado en su campo de actuación. 

¿Qué fue lo que le atrajo de la oftalmología como especialidad médica?:

Lo delicado que son los ojos, lo interesante de su fisiología, y su capacidad para desempeñar una función única: La visión.

¿De qué manera nos presentaría su consulta?

Se trata del despacho de un profesional de la Medicina, pero también de alguien dispuesto a tender la mano para ayudar al que lo necesite en un tema tan especial como es la Oftalmología.

¿Qué clase de servicios son los que proporciona en él?

La consulta y tratamiento de patologías y problemas que puedan afectar a un campo tan amplio como el que hoy día abarca dicha especialidad: Estudio de la disminución visual, refracción ocular (graduación de la vista), adaptación de lentes de contacto, estudio del polo anterior mediante biomicroscopía, estudio de la tensión ocular, paquimetría corneal, estudio del fondo de ojo, angiofluoresceíngrafía, campimetría computerizada (estudio del campo visual), OCT (tomografía de coherencia óptica), estudio de la motilidad ocular especialmente en niños, mediante el uso de Sinoptóforo, tratamiento con láser ocular de diversas patologías, etc.

¿De todos ellos, cuál considera que es el más demandado por sus clientes?

La disminución de visión es sin duda el problema que lleva al especialista con más frecuencia, lo que más alarma y el que más preocupa. Dependiendo del motivo utilizaríamos unos servicios u otros.

¿Con qué tipo de tratamientos láser cuentan los Oftalmólogos para tratar las enfermedades oculares?

Esta es una pregunta con mucho sentido, porque hay diversos tipos, y cada uno de ellos tiene una aplicación diferente.

¿Cuáles son los más usados?

En el segmento anterior del ojo, el láser Yag y el láser Excimer. El primero se usa para romper membranas, es un láser que por así decirlo, provoca una especie de explosión en el punto de impacto. El segundo es el que usamos en la cirugía refractiva, para corregir miopía, hipermetropía o astigmatismo, y lo que hace es volatilizar el tejido corneal. Recientemente ha aparecido el láser Fentosegundo que es el último láser que nos ha llegado y es un paso más en este intento de facilitar la cirugía corneal, consiguiendo cortes muy precisos y en la profundidad que necesitemos.

¿También se utiliza el láser en la retina?

Ahí es precisamente donde encuadramos otro tipo de láser, el laser Árgon, este es un láser que lo que hace es quemar. Es el que utilizamos en los pacientes con retinopatía diabética y ciertos desprendimientos de retina.

La vida diaria nos obliga al uso de aparatos, pantallas, etc., que fuerzan nuestra vista. ¿Estamos concienciados sobre el cuidado de nuestra visión?

En términos generales ya empieza a haber conciencia sobre ello y muchos de los pacientes formulan preguntas en este sentido. Normalmente la mayor parte de estos aparatos ya vienen con pantallas protectoras, aunque no está de más por parte de los compradores, solicitar información al respecto cuando adquieran cualquiera de estos aparatos. Es aconsejable, no obstante, que los usuarios establezcan periodos de descanso cada cierto tiempo, durante su jornada de trabajo con dichos aparatos.

¿Cuáles son sus principios de actuación con cada paciente?

Como siempre en Medicina, una adecuada anamnesis, que siempre nos va a orientar hacia el problema. Posteriormente una valoración de la agudeza visual y del posible defecto de refracción que pudiera existir. Una exploración detenida, tanto del polo anterior como del polo posterior ocular. El estudio de la motilidad ocular es especialmente importante en los niños. En los adultos nunca debemos olvidarnos de la medida de la tensión ocular, algo que por encima de los cuarenta años de edad lo consideramos imprescindible. Con todos estos datos ya tendremos una idea suficiente del problema, y en función de ello, podemos si fuera preciso, realizar pruebas especiales.

¿Con qué equipo de profesionales cuentan para llevar a cabo su tarea?

La Oftalmología parece una especialidad aislada, sin embargo está muy relacionada con otras especialidades médicas como endocrinología, neurología, reumatología etc., que hace que entre estas diversas especialidades se realicen con frecuencia interconsultas médicas. Esto es fundamental para llegar a diagnósticos que de otra manera sería muy difícil alcanzar, mejorando así los tratamientos y por tanto la eficacia de los mismos.

Más información:

Paseo Tomás Morales, 12 ­ bajo
LAS PALMAS DE GRAN CANARIA (Las Palmas) 35003
E­mail: carlosdarias@yahoo.es
Teléfono:928 371 421
www.carlospinanadarias.com

UNA ENTREVISTA PARA FRANJA VISUAL

Una entrevista que me realizó Franja Visual en Rosario, mientras participaba del Congreso Internacional de Opticos y Optometristas de Argentina, APO.

Con más de 2500 visitas en su primer mes de emisión, Franja Tv se consolida como el canal de televisión en línea de los profesionales de la Salud Visual de habla hispana.
Franja Tv cuenta con contenido de interés para asesores, optómetras, oftalmólogos, empresarios y comerciantes del sector óptico.
Hace poco y por petición de los televidentes, se inauguró la sección “Gente como usted”, un espacio para conocer las pasiones, sueños, deseos, gustos y toda la parte humana de los profesionales de la Salud Visual de América Latina que se encuentran con las cámaras de Franja TV.
Así que si usted se quiere divertir y actualizar, no se puede perder la programación semanal de Franja Tv por www.franjatv.com

http://www.franjatv.com/

ASOCIACION PANAMERICANA DE OFTALMOLOGIA PAAO Y UNA ENTREVISTA INTERESANTE!

En febrero de 2012, la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO), durante el XIX Curso Regional Panamericano de Oftalmología realizado en Cartagena de Indias aprobó la conformación y creación de la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SP-ROP), hecho que se materializó el pasado agosto en Río de Janeiro en el marco del XXX Congreso Panamericano de Oftalmología y del XXXVII Congreso Brasileiro de Oftalmología.

El nuevo presidente de la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro enumeró los nuevos desafíos que el recientemente creado organismo desea concretar. 

En dicha oportunidad se celebró la primera reunión de la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SP-ROP), donde junto a la respectiva acta constitutiva se conformó la junta directiva, que es presidida por el doctor Alejandro Vázquez De Kartzow, destacado oftalmólogo viñamarino que ha trabajado arduamente por entregar sus conocimientos sobre la patología no sólo a sus colegas, sino que también a los profesionales de la salud vinculados a la neonatología y a los padres de niños con ROP.

Nacido en la ciudad estadounidense de Columbus, vivió en Chile hasta los 13 años y luego se trasladó a Colombia, país en el cual desarrolló una destacada carrera. Estudió medicina en la Universidad del Cauca en Popayán y se especializó en oftalmología en la Clínica Universitaria de Navarra en España y en el Hospital San José de la Universidad del Rosario de Santafé de Bogotá.

Hace 18 años volvió a Chile y, desde entonces, ha investigado y trabajado por evitar las complicaciones derivadas de la retinopatía del prematuro, una enfermedad que puede conducir a la ceguera. 

Como actual presidente de la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SP-ROP), se entrevistó con SAVALnet para conversar sobre la primera causa de ceguera infantil en Chile evitable y sobre los desafíos de esta nueva red latinoamericana.

- Doctor, ¿qué es la retinopatía del prematuro?

- La retinopatía del prematuro –ROP por sus siglas en inglés- es una enfermedad dinámica, inflamatoria y potencialmente grave, porque puede conducir a la ceguera. Afecta a los bebes prematuros menores de 1.500 gramos de peso al nacer, a menores de 32 semanas de edad gestacional, a niños mayores más maduros con factores de riesgo asociados y ocurre dentro de los ojos en la retina inmadura postnatal incompletamente vascularizada, donde crecen vasos sanguíneos anormales, frágiles, de fácil sangrado y tejido de cicatrización fibrovascular, los cuales avanzan hacia los bordes de la retina en formación. Su fisiopatología es compleja y su etiología multifactorial.

- ¿Cuáles son sus causas?

- El mayor factor de riesgo es la prematurez extrema. Mientras más prematuro sea y más grave se encuentre el recién nacido, tendrá mayor riesgo de desarrollar ROP. Diversos estudios han demostrado que es más perjudicial la fluctuación en la saturación de oxígeno y la hiperoxia, que el suplemento de éste.

- ¿Cuál es la prevalencia de la ROP en nuestro país e Iberoamérica?

- A nivel global, se estima que existen 60 mil niños ciegos por causa de la ROP, siendo Latinoamérica la región con el índice más alto (25 mil). Es la primera causa de ceguera infantil con un 60 por ciento de los casos. Según el Informe Técnico del Programa Nacional de Seguimiento de Prematuros del año 2005 del ministerio de Salud Recién nacidos con menos de 32 semanas de edad gestacional. Quinquenio 2000-2004, epidemiológicamente la ROP en el país tenía una incidencia del 23 por ciento en cualquier grado, requiriendo cirugía un 13 por ciento de los casos y siendo legalmente ciegos un 4 a 5 por ciento de los bebés sobrevivientes de menos de mil gramos. Es considerada la causa más importante de ceguera infantil en Chile. La incidencia y severidad de la ROP es inversamente proporcional al peso al nacimiento (PN) y a la edad gestacional (EG). Nuestra incidencia global de ROP durante 16 años de seguimiento (1996-2012) en el Hospital público Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar fue de 25, 8 por ciento, la ROP umbral se presentó en un 14,8 por ciento del total de RN que desarrollaron la enfermedad, con un 0,9 por ciento de ceguera. La incidencia en RN menores de mil gramos de PN fue de 56,7 por ciento y en iguales o menores de 28 semanas de EG fue de 48,9 por ciento. La ROP umbral fue de 11,8 y 9,6 por ciento, respectivamente. Los tres niños ciegos, el 0,9 por ciento, eran menores de mil gramos. Los límites del tamizaje cubrieron todos los pacientes que desarrollaron enfermedad umbral. No se observó ROP grave en RN mayores de 32 semanas de EG ni en mayores de 1500 gramos de PN. Los datos indican que es posible obtener buenos resultados en ROP en un hospital público y avalan el buen manejo neonatal y oftalmológico realizado. Hay que mencionar algo muy importante: nuestro país ha trabajado muy bien en este tema. Somos el país que tiene incluida esta patología dentro del GES como política de salud y garantizado por el Estado de Chile. En todas las Unidades de Neonatología existe por obligación algún oftalmólogo comprometido con este tema. Por lo tanto, de seguir así, nuestros potenciales ciegos deberían dejar de existir. Lo que ha hecho nuestro país en el campo de la prevención de la ceguera infantil es impresionante, digno de un país desarrollado. 

- Usted se ha dedicado activamente a entregar sus conocimientos a los profesionales de la salud ligados al tema. Participó en el desarrollo de la Guía Clínica para Retinopatía del Prematuro del ministerio de Salud y escribió un libro sobre el tema. Cuéntenos un poco, ¿cómo surge ese compromiso?

- En 1995 al trabajar en el Servicio de Oftalmología del Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar me hice cargo de la evaluación, tratamiento y seguimiento de los recién nacidos prematuros, desarrollando el programa de screening. Desde entonces, he trabajado en contacto directo con los neonatólogos aunando esfuerzos para un adecuado cuidado oftalmo-neonatal. Con el ministerio de Salud realizamos múltiples capacitaciones al personal médico, enfermera, matronas y paramédicos sobre ROP, conferencias en distintos congresos y presté asesoría en la elaboración de la Guía Explícita de Salud (GES) de ROP en 2005 e hicimos una puesta al día en 2010. Siempre me ha gustado la docencia, sobre todo aquello que tiene que ver con educación y prevención. Entonces se me ocurrió crear una Guía para los Padres sobre ROP, con el objeto de entregar información clara sobre la enfermedad que presentaban los hijos y que pudieran entender la severidad del cuadro colaborando con sus exámenes, seguimiento, procedimientos y eventual tratamiento. Posteriormente, hice un póster clínico diagnóstico, con abundantes fotografías y su correspondiente descripción, para ayudar al oftalmólogo con poca experiencia, que tiene que evaluar al prematuro, algo así como una ayuda de memoria diagnóstica, rápida y práctica. El libro es una guía clínica diagnóstica sobre ROP que recoge la última clasificación a nivel mundial, estadísticas nacionales, protocolo de atención, entre otros temas. El material está escrito entregando de manera simple los aspectos más importantes de esta enfermedad, para que se transforme en un manual de cortapalos. Lleva como anexo la Guía GES vigente en Chile y un consenso de la Agencia Internacional de la Prevención de la Ceguera para oftalmólogos y neonatólogos de toda América Latina. Este material educativo en ROP se entregó gratuitamente a todas las UCI públicas y privadas de Chile, repartiéndose también en todas las Facultades de Medicina y a los oftalmopediatras y retinólogos del país. Ojalá que este material, aparte de entregar información, sirva para que otros colegas se entusiasmen y comprometan con este tema que –por las características del paciente- no es fácil de abordar. Sólo me resta decir que para mí la cuota de satisfacción personal, al haber podido aportar con mi trabajo, es muy grande. Es mi pequeño grano de arena para esta patología, que conduce a la ceguera.

- ¿Cómo ha evolucionado el conocimiento de esta patología en los últimos años?

- La medicina avanza a pasos agigantados en todas sus áreas y en todos los ámbitos de sus especialidades. En lo concerniente al recién nacido prematuro aún más. Hoy, la presencia de ROP es un claro indicador de la atención de cuidado intensivo neonatal. Los progresos en la investigación clínica son vertiginosos.

- Durante el 19° Curso Regional Panamericano de Oftalmología, celebrado en 2012, se aprobó la conformación de la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro, que el último Congreso Panamericano de Oftalmología, realizado recientemente en Brasil, presentó a su directiva y usted fue elegido para presidirla. ¿Qué lo llevó a aceptar este desafío?

- Este es un verdadero sueño hecho realidad, un proyecto de hace casi 17 años, el cual se inició con la creación de un directorio electrónico de profesionales que trabajan en ROP, creando una red de colaboración latinoamericana. Posteriormente, surgió la necesidad de crear el Grupo Latinoamericano de ROP y, finalmente, se consolidó la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro SP-ROP, que tengo el honor de presidir. Un organismo atesorado desde hace mucho, por ser una necesidad de todos. Es un gran orgullo liderar este grupo colaborativo oftalmo-neonatal, con personas de una gran calidad humana, técnica, académica y científica de excepción.

- Al momento de asumir el cargo ¿cuáles fueron sus principales objetivos o metas a desarrollar?

- Somos una entidad multidisciplinaria de salud conformada por médicos oftalmólogos, neonatólogos y enfermeras, creada sin ánimos de lucro, para mejorar la calidad de la atención del recién nacido prematuro y así ofrecer una calidad de vida óptima en los países latinoamericanos. Nuestra propuesta es aportar educación continuada, actualizada, con fundamentación científica y humana. Fomentamos la investigación ética y representamos a nuestros asociados frente a los diversos estamentos públicos y privados, en aras del bienestar y desarrollo del sector salud oftalmo-neonatal y de enfermería a favor de la prevención integral de la ceguera evitable. Nuestra visión es lograr que, en un periodo no mayor de una década, los objetivos de educación y servicio de este grupo colaborativo, hayan contribuido con equidad a mejorar los indicadores de ROP en los países de Latinoamérica y, por ende, la disminución de la diferencia y variabilidad existente dentro de diversas regiones de la zona. En términos amplios y generales, es objetivo de la SP-ROP fomentar el trabajo y buscar soluciones en un marco de colaboración regional, facilitando, estimulando y apoyando sólo las acciones que se rijan según los códigos de la ética y dentro de un marco de integridad profesional. El plan incluye contar con miembros oftalmólogos, neonatólogos y de enfermería de la mayoría o de todos los países de la región y lograr ser la organización representativa de todos aquellos que trabajan en ROP en Latinoamérica, representando sus intereses ante organismos gubernamentales y diversas sociedades y organizaciones. 

- ¿De qué manera las impulsará?

- Contamos con la total colaboración y apoyo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), de la Agencia Internacional de Prevención de la Ceguera (IAPB), de la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO), de la Christian Blind Mission (CBM) y de ORBIS International. Pero lo más importante es el gran potencial humano de sus integrantes, los cuales actúan con gran vocación profesional, voluntad de servicio y sólo con el propósito de ayudar, sin beneficios a cambio. 

- ¿Qué tan importante es trabajar sobre este tema con los colegas de todo el continente?

- En esta lucha por la ceguera en América latina y en algunos países se está perdiendo la batalla, el equipo coordinado entre oftalmólogo, neonatólogo y enfermeras es importantísimo. Siempre hay cosas por hacer. Son muy pocos los profesionales de la salud que trabajan en ROP y lo habitual es que sólo un puñado de ellos esté comprometido con el tema, recayendo en unos pocos la salud visual de estos niños vulnerables, haciéndose cargo además de los programas de gobierno para este fin. Es de anotar que hoy estamos creando una verdadera red con delegados de cada especialidad, en cada uno de nuestros países. Cada delegado ha sido escogido por su trayectoria o cargo de responsabilidad nacional en este tema.

- ¿Cuáles son las áreas que desea potenciar?

- Dar a conocer la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SP-ROP) con difusión, información y comunicación adecuadas a la Organización Mundial de la Salud (OMS), a la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a la Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO), al Consejo Internacional de Oftalmología (ICO), a la Sociedad Iberoamericana de Neonatología (SIBEN), al Comité de Prevención de la Ceguera de la PAAO, a la Sociedad Panamericana de Retina y Vítreo (SPRV), a la Sociedad Panamericana de Baja Visión, a la Sociedad de Oftalmopediatría Latinoamericana (SOPLA), a la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera en América Latina (IAPB-AL), a las Sociedades Nacionales respectivas, a las Sociedades de Subespecialidades existentes y a todos los grupos ROP organizados en cada país. Asimismo, queremos realizar el análisis situacional de la ROP en América Latina y de cada uno de sus países; planificar y ejecutar acciones según necesidades regionales; desarrollar un consenso clínico y unificar criterios en oftalmología, neonatología y enfermería, entregando recomendaciones y sugerencias de aplicación; participar activamente en congresos, cursos y seminarios; educar y capacitar a los funcionarios de salud; asesorar la implementación de programas de ROP, para disminuir la brecha existente en América Latina y alcanzar una atención integral multidisciplinaria de salud del recién nacido prematuro.

- ¿Cuál es el sello que usted busca imprimirle a su gestión?

- Nuestra prioridad es la calidad integral en la atención de salud y de vida del recién nacido prematuro. Con un sello de compromiso, eficiencia, seriedad y responsabilidad. Nos gustaría desarrollar un trabajo en equipo y de entrega desinteresada, aunando esfuerzos por una causa común, con el sólido propósito de disminuir la ceguera evitable en Latinoamérica, creando una solida red de colaboración oftalmo-neonatal y de enfermería ágil y práctica. La idea es que todos podamos hablar un mismo idioma en materia de ROP, consiguiendo disminuir las diferencias y brechas existentes en los indicadores. Finalmente, somos iguales en las diferencias, con un solo objetivo en común.

- Por último doctor, en su calidad de presidente de la sociedad, le gustaría hacer una invitación a los colegas nacionales a participar en ella. 

- Deseo señalar que una intención básica es la de “sumar” a los logros alcanzados, brindando un foro de colaboración, participativo, abierto y sin exclusiones. Todos aquellos interesados, están cordialmente invitados a participar activamente en esta nueva Sociedad, cuyo objetivo principal es contribuir a mejorar la calidad de vida de los RNP y sus familias en la población latinoamericana. La invitación queda abierta a todos aquellos que deseen ayudar a disminuir la primera causa de ceguera infantil, evitable y prevenible en América latina. Y al bebé prematuro le diría “déjame mirarte a los ojos, porque es mi manera de contártelo todo”.

FUENTE: http://www.saval.cl/mundo-medico/entrevistas/en-prevencion-de-ceguera-infantil-lo-hecho-por-nuestro-pais-es-impresionante.html

UNA ENTREVISTA RADIAL...

Una charla sobre el blog y mi historia personal con Lizmit García de Tampico, Mexico por Radio Alter Ego.

Gracias Liz, muy linda nota!!!!

UNA ENTREVISTA HABLANDO DE RETINOSIS PIGMENTARIA...

La retinosis pigmentaria, una enfermedad poco conocida para la gran mayoría de la sociedad, a no ser que la padezcas, como el caso de Conchi Gómez. Ella recogió el testigo de su padre hace unos años en la presidencia de la Asociación de afectados de Retinosis Pigmentaria y lucha cada día por conseguir que estos enfermos puedan llevar una vida normal dentro de sus limitaciones.

 

 

 

Imagen: Conchi Gómez. Presidenta de la Asociación de afectados de Retinosis Pigmentaria de Castilla-La Mancha

 

- ¿Nos podría explicar que es la retinosis pigmentaría?

- La retinosis pigmentaría es una enfermedad ocular que produce una grave disminución de la capacidad visual y que en muchos casos conduce a la ceguera. En nuestra asociación englobamos todos los problemas de la retina: desde la de la visión en los alrededores conocida por 'distrofia de conos y bastones hasta la pérdida completa de visión. Son distintas manifestaciones de problemas de retina que normalmente si los dejas pueden llevar a una pérdida de visión.

- ¿En qué momento de la vida se puede diagnosticar?

- Es una enfermedad que no respeta edades. Puede aparecer en cualquier momento. A mi por ejemplo, me la diagnosticaron hace cinco años cuando fui a la Ópera con mi hermana y no era capaz de ver las letras del cartel anunciador de las obras y cuando regrese a España me la diagnosticaron. En la mayoría de los casos es una enfermedad hereditaria.

- ¿Cuántos enfermos forman parte de la Asociación?

- Tenemos unos 75 cesados, siendo muchos de ellos de Ciudad Real, remitidos del hospital La Mancha donde se encuentra el doctor Fernando Gonsole del Valle, que fue premiado por la Once. En Albacete tenemos un equipo de oftalmólogos que también nos deriva pacientes. El problema es que los pacientes piden información pero, no asumen su enfermedad y mientras ven piensan que no están afectados.

- En referencia a la anterior respuesta, ¿quiere decir que los enfermos no están concienciados con su enfermedad?

- Si, la gente no asume la enfermedad y no se dan cuenta que tarde o temprano muchos acabaran con bastón. Mi padre, que fue el fundador de la asociación, no veía por las noches y aunque tardo en asumir su enfermedad y ponerse el bastón, al final acabo haciendo una vida normal. En el momento que asumes tu enfermedad, entonces es cuando podrás llevar una vida normal. Además, la sociedad no está concienciada, pero tampoco lo están las administraciones, quienes igual que dan facilidades en determinadas oposiciones con unos cupos para discapacitados, a los enfermos visuales también se les tendría que dar las mismas posibilidades. Hay que darles ese apoyo, porque si el enfermo no asume su enfermedad, puede caer en una depresión de caballo.

- ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

- El principal síntoma es por la noche que no ves, por ejemplo hay gente que entra a los bares y como no ve, se va dando con todo mesas, taburetes... He tenido compañeros que los he tenido que bajar al tren, porque en sitios oscuros no ven. En la calle con un poco de luz, entonces si que ven, aunque no detecten el pico de la camisa u otros detalles, pero si por donde van las personas.

- ¿En qué punto se encuentran en estos momentos los avances médicos?

- Los avances médicos van muy lentos. En estos momentos se está llevando a cabo una serie de experimentos en la facultad de medicina de Albacete a cargo del doctor Juiz y la doctora Elena Vecino, que yo creo que van a sacar cosas muy buenas. El otro día hable con ella y me contó que están experimentando a nivel de animal y han conseguido que unos animales se reproduzca, pero como todo, el problema es que tiene que seguir con financiación y en estos momentos de políticas de recortes, los recortes en investigación no deberían existir.

 

Fuente: http://www.laverdad.es/albacete/v/20110924/albacete/pacientes-piden-informacion-pero-20110924.html

SE PODRAN TRASPLANTAR LOS OJOS EN EL FUTURO?...

«Una de las ventajas del ojo es que te sirve para hacer diagnósticos. Desde el colesterol hasta la hipertensión o la diabetes»

 

 

Ramón Naranjo Tackman Oftalmólogo y cirujano experto en trasplantes de córnea

 

Ha practicado más de 4.200 trasplantes de córnea en las dos últimas décadas y está convencido de que en «unos doce ó quince años» se podrán realizar implantes de ojo y, con ello, «curar la ceguera». Ramón Naranjo Tackman, oftalmólogo y cirujano de la Asociación para Evitar la Ceguera, de México, participa estos días en Oviedo en el 87 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología. Profesor titular del Departamento de Trasplantes de la Universidad Autónoma mexicana asegura que el ojo es una gran fuente de datos. «Sirve para diagnosticar desde el colesterol alto hasta la hipertensión o la diabetes».

-El láser para cirugía oftalmológica del que tanto se habla en este congreso, ¿es la panacea?

-Es una muy buena herramienta, ya que incrementa muchísimo la precisión en la cirugía. Se empezó a utilizar primeramente en operaciones de córnea como las que practico en México y luego saltó hacia otras aplicaciones como pueden ser las operaciones de cataratas.

-¿Cómo han evolucionado los tratamientos para los problemas de visión en estos 20 años?

-Han cambiado mucho los medios de preservación. Antes una córnea para trasplante no solía 'aguantar'

más de 24 horas mientras que ahora estamos en 14 días. Eso ha sido un gran avance. También hay mejores instrumentales, pero el gran salto ha sido la aparición del famoso láser de femtosegundo. Esta herramienta la empezamos a utilizar en 2006. Al principio éramos apenas un grupo de ocho cirujanos en todo el planeta y ahora ya está extendida por muchos más sitios.

70% de éxito en 20 años

-¿Qué resultados muestra el trasplante de córnea actualmente?

-Globalmente tenemos un éxito cercano al 70%. Pero si miramos por patologías, como es el caso de la enfermedad de queratocono, el índice supera el 90% a los 20 años de practicado el trasplante.

-Es una enfermedad hereditaria que produce el adelgazamiento paulatino de la córnea hasta dejarla como si fuera un cono. La sufren ocho de cada 100.000 personas, pero en gente de raza árabe la incidencia se llega a duplicar.

-¿El trasplante de córnea sirve para todas las enfermedades o trastornos de la vista?

-No. Por ejemplo, en quemaduras provocadas por cal o elementos muy abrasivos, el porcentaje de éxito del trasplante de córnea es de apenas un 5% o un 10%.

-¿Se podrá llegar algún día a trasplantar un ojo entero, en vez de sólo la córnea?

-De momento, todavía estamos algo lejos porque no somos capaces de regenerar el nervio óptico una vez seccionado. No obstante, personalmente creo que estamos a doce o quince años de lograrlo. Ahora mismo se están haciendo ensayos de regeneración de la médula espinal en ratones y supongo que se avanzará mucho más. Si ahora mismo tuviera un hijo ciego estaría convencido de que dentro de doce o quince años se le podrá transplantar un ojo completo.

-¿Miran ustedes a los ojos todo el tiempo?

-La verdad es que nos entrenan para mirar. Nuestra perversión profesional es observar. Pero lo bueno del ojo es que está todo ahí. El ojo tiene un gran volumen de información.

-Suele decirse que 'es el espejo del alma'.

-Una de las ventajas del ojo es que te sirve para hacer diagnóstico. Desde colesterol elevado hasta presión alta (hipertensión) o diabetes.

 

Fuente: http://www.elcomercio.es/v/20110924/asturias/doce-quince-anos-podran-20110924.html

SILVIO VELO, EL CAPITAN DE LA ESPERANZA!!!

El jugador emblema de Los Murciélagos, la selección argentina de fútbol para ciegos, contó en LNRadio sus expectativas con respecto al futuro y sus proyectos cuando se retire de la actividad tras 20 años de selección 

     
Pocas personas tienen tanta identificación con valores tan emocionales nacionales como Silvio Velo, capitán histórico de Los Murciélagos, que acaba de cumplir 20 años defendiendo los colores de la camiseta albiceleste. Para recordar el pasado, analizar el presente y proyectarse hacia el futuro, Silvio habló en LNRadio sobre todos los temas.

                                Imagen: foto de Silvio Velo

¿Cuál es la clave para mantener esas ganas con 40 años?
"No renuevo las fuerzas para seguir en los Murciélagos sino que nunca las perdí y entonces todo es mucho más fácil. Hace 20 años que juego en la selección y todavía me levanto con las mismas ganas. Eso es lo mágico del fútbol y sigo con el fuego sagrado".
¿Cómo vivís la proximidad del retiro?
"Seguramente está cerca el retiro porque la vida de un deportista tiene su límite o su techo, pero hoy por hoy estoy bien y me puse como objetivo los Juegos Paralímpicos de Londres porque tenemos la medalla de oro como objetivo a nivel deportivo luego de conseguir las de plata y bronce. Sería lo máximo".
¿Cómo imaginás tu vida luego del fútbol?
Hasta Londres no me saca nadie. De una manera u otra me gustaría seguir en el deporte porque es mi vida, pero también quiero abrirme otros caminos: estoy escribiendo mi libro, tengo proyectado un programa de televisión y un montón de cosas para prepararme para el retiro porque tengo 40 años y no me queda tanto tiempo. Además estoy muy contento con lo que estoy haciendo a nivel empresarial.
¿Cómo es la preparación de Los Murciélagos?
Cuando no estoy en el Cenard, me dedico además de entrenar a mis cosas y a mi familia. Siempre me levanto temprano y cuando estoy en San Pedro hago una clase solo de spinnig y por la tarde hago un trabajo con un profe, según un programa de trabajo que elaboran para los que vivimos en el interior. Cuando voy a Buenos Aires, casi siempre una semana por mes, lo hago con mis compañeros y el cuerpo técnico evalúa nuestro trabajo.
¿Cuáles son los planes inmediatos del equipo nacional?
Ahora estamos viajando a España y luego a Brasil que nos serviré para ver donde estamos parados con respecto a los rivales de cara a los Juegos Panamericanos, que es clasificatorio para los Paralímpicos. Nos vemos bárbaro y las expectativas son las mejores.
¿Cómo se vive el recambio generacional en Los Murciélagos? El recambio ya está en Los Murciélagos porque a España sólo estamos viajando tres de los históricos de un total de diez. Hace un par de años atrás no estaba claro ese tema pero, por suerte, se viene trabajando bien y hay chicos con condiciones que pueden tomar la posta.
¿Podrías contar cómo es un partido de fútbol sala para ciegos?
Tenemos las mismas reglas del fútbol sala convencional con un cambio de adaptación de la pelota con sonido con cuatro jugadores ciegos y el arquero con visión normal. Detrás del arco contrario se ubica un guía en zona de definición para dar ciertas indicaciones que es uno más del equipo. Jugamos en una cancha vallada de 40x20 centímetros y las vallas tienen 1,20 de altura para que no se vaya tanto la pelota afuera y hacerlo más dinámico. Hay ciertas reglas y, por ejemplo, para salir a disputar una pelota hay que gritar la palabra "voy" porque sino estás penalizado para no chocarnos y por protección.
¿Cuál fue tu sostén a lo largo de toda tu carrera?
La familia es el sponsor número uno: los que están siempre en las buenas y en las malas. En mi caso mi esposa Claudia y mis 5 hijos que son de fierro. La familia es el mejor apoyo incondicional que puede tener un deportista, sobre todo cuando uno por entrenamientos o partidos no puede decir presente en fechas importantes para la familia.

Fuente: http://www.canchallena.com/1398211-silvio-velo-el-capitan-de-la-esperanza

ENFERMEDADES OCULARES, ENTREVISTA A UNA ESPECIALISTA...

ENFERMEDADES OCULARES MAS FRECUENTES...

A continuación reproducimos la entrevista realizada por Saber Vivir a la doctora Inés Contreras, especialista en Polo Posterior y Neurooftalmología de la Clínica de Cirugía Ocular Álvarez-Rementería. La doctora nos habla de las enfermedades oculares más habituales y cómo nos afectan en la vida diaria.

                                               Imagen: foto de la doctora
¿Hasta qué punto las enfermedades de la vista tipo DMAE pueden llegar a ser incapacitantes aunque no estén en un estadio grave?
Las enfermedades de la retina, en personas jóvenes, pueden ser incapacitantes desde el momento en que restringen elcampo visual de tal forma que impiden la conducción, como en personas con retinosis pigmentaria, o cuando la agudeza visual disminuye por debajo del umbral que permite trabajar con un ordenador o leer, como en enfermedades degenerativas con afectación predominantemente macular. En personas mayores, al no existir la necesidad de trabajar, pueden tardar más en interferir con la vida diaria, siendo incapacitantes enfermedades como la degeneración macular atrófica cuando se pierde la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria por sí mismos.

¿Usted cree que los españoles son suficientemente conscientes de lo importante que es cuidar la vista?
Cada vez más. De todas formas, la posibilidad de perder la visión es un tema que genera habitualmente más ansiedad que otras enfermedades.

Con unos hábitos saludables ¿es posible llegar a evitar trastornos como la vista cansada?
La presbicia o vista cansada es prácticamente un proceso de envejecimiento normal del cristalino y antes o después todos necesitaremos gafas de cerca. Sin embargo, llevar una dieta variada, rica en frutas, verduras y ácidos grasos esenciales, puede ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de enfermedades de la retina como la degeneración macular asociada a la edad.  En este sentido, también es básico evitar aquellas sustancias que sabemos que son dañinas para el sistema nervioso (y por tanto también para el sistema visual) como son el tabaco y el alcohol. Por último, también debemos proteger los ojos del sol, bien con gafas homologadas, bien con sombreros o gorras.

¿En qué punto la falta de visión se considera incapacitante?
Depende mucho de la edad y actividad de cada persona. Una pérdida visual leve, que sería perfectamente tolerada por la mayoría de las personas, puede hacer que un piloto de aerolínea deba dejar de volar o un cirujano dejar de operar. La ceguera legal está establecida en una visión menor del 10% de lo normal en ambos ojos o una reducción del campo visual a menos de 10 grados del punto de fijación.

Se sabe que las mujeres menopáusicas están más expuestas a problemas y enfermedades de la vista, ¿por qué?
Los estrógenos parecen estar más implicados de lo que pensábamos en el proceso visual. Por ejemplo, recientemente se ha demostrado que protegen a las células encargadas de transmitir el impulso visual del daño oxidativo.

¿Hasta qué punto los cambios hormonales que sufre la mujer afectan a la vista?
Las mujeres postmenopáusicas sufren un descenso en la producción de lágrima (disminuye su cantidad y calidad) que conduce al denominado síndrome de ojo seco, que se caracteriza por molestias, sensación de cuerpo extraño y escozor. Se trata de una patología incómoda pero con buena respuesta al tratamiento con lágrimas artificiales. El problema es que se deben aplicar de forma frecuente y continua.

¿Es cierto que llegada la menopausia cambia la curvatura de la córnea y que eso favorece la presbicia?
Existen algunos estudios que parecen indicar que así es. Sin embargo, la presbicia acaba afectando antes o después tanto a hombres como a mujeres.

Fuente: http://www.retina.es/

LA FE ES UN MOTOR...HISTORIA DE VIDA IMPERDIBLE!

Mariano Fresnillo, autor de “Lágrimas por ti”

Mariano Fresnillo es el autor de Lágrimas por ti, editado por San Pablo.
 Un libro para vivir la discapacidad en familia, de la colección de Psicología y educación. Mariano quedó ciego con 18 años, perdió la visión, pero no su capacidad de lucha y su voluntad por salir adelante. Se licenció en periodismo en la Universidad Complutense de Madrid, y entró a continuación en la ONCE, donde coordinó distintos medios de comunicación de la empresa. Hoy es su director técnico.
-Tengo el placer de presentarles a Mariano Fresnillo, que viene acompañado de un personaje especial: Lillo, su perro guía, que está aquí entre nosotros.
-Está a nuestros pies. Vamos a ponerlo arriba para que se le vea.
-Aquí está Lillo, una preciosidad de perro.
-Que va a estar muy tranquilo durante la entrevista (risas).
-Mariano está aquí para hablarnos de él y de su libro, que está cosechando una muy buena acogida, tanto en la Feria del Libro como en la propia editorial como entre los lectores de la ONCE y de otras muchas organizaciones. Mariano, buenos días y bienvenido.
-Buenos días a todos, y encantado de estar aquí con vosotros para contaros todo lo que queráis saber sobre el libro.
-A mí me ha llamado la atención el título, que es precioso.
-Pues luché por él (risas), porque al principio la editorial no lo veía muy claro.

-¿Poco comercial?
-Tiene varios simbolismos. Primero, por qué esas lágrimas. Segundo, como es una recopilación de testimonios -entrevisté largamente a familias que vivían la discapacidad dentro de ellas-, quise buscar el detalle en el que coincidieran todas ellas, ante las preguntas más hirientes, las que suelen entrar dentro. Y fue esa lágrima de superación y de alegría. Eran lágrimas positivas, no de dolor. Por eso había que sacarlas. Tenían que ser el título.

-De hecho, en una dedicatoria muy bonita a tu madre, tú dices "por todas las lágrimas que no pudiste verter".
-La vida da muchas vueltas. Ella tuvo que ver cómo su hijo se quedaba ciego con dieciocho años. Y fue mi bastón, mi auxilio, mi ayuda... mi todo. Porque, cuando uno se queda ciego, se queda encerrado en su cuerpo. Tienes que hacer todo de otra manera. Y por eso es tan esencial tu entorno, tus amigos, la gente que siempre habías tenido cerca.
Yo ahora tengo una vida autónoma y hago todo tipo de actividades. Pero cuando te quedas ciego, de repente no sabes ni moverte. Y mi madre fue mi baluarte. Cuando se prejubiló, entró en una depresión crónica y ahora es ella la que depende de mí por su enfermedad. Y yo estoy convencido de que no ha podido curarse en diez años por toda la impotencia que tiene acumulada, porque ha sufrido mucho... No lo sacó fuera y por eso la depresión. Y por eso mi dedicatoria.

-¿Cómo te quedaste ciego a los dieciocho?
-Hace veintisiete años las tecnologías no eran las de ahora. Desprendimiento de retina en ambos ojos. Hasta las cataratas, que hoy en día no dan ningún problema, entonces te aseguraban una ceguera total.
Yo era un chico convencional que estaba haciendo COU. Y en año y pico, de repente, perdí un ojo y luego otro. Enceguecí. Yo a aquel momento lo defino como el terremoto de mi vida, porque se fue todo y tuve que empezar, a partir de la nada, a vivir de otra manera.
Me dije: estoy ciego, pero soy persona. Soy Mariano. A mi modo y a partir de aquí, puedo seguir comiéndome el mundo. Me impregné de ese terremoto, pero asumiéndolo. Lo viví, lo sufrí y ahora quiero transmitirlo a los demás.

-Transmitir tu claro ejemplo de superación de una discapacidad.
-Por supuesto. Todas las personas con discapacidad...tienen que superarlo. Si no, entras en depresión, te quedas sin fuerzas. No puedes quedarte metido en casa con tu crisis. Afortunadamente, en España tenemos muchos apoyos para salir adelante. El caso de la ONCE, para las personas ciegas. Aún queda mucho por hacer, pero en este país la discapacidad va estando reconocida.
La forma de ser también te empuja. Yo era muy extrovertido y, con la ceguera, no dejé de abrirme: en la Facultad de Periodismo o en donde fuera. Porque todos tenemos algo, nadie está indemne. Él no estará ciego, pero también tendrá sus problemas... Eso está claro.
-Tienes familia. ¿Tenéis hijos?
-No. Pero mi perro guía hace las funciones... (risas).

-¿El perro guía es fundamental para alguien que está ciego?
-Él es una transición hacia la autonomía total. Cuando uno se queda ciego, empieza por el bastón, como herramienta básica de movilidad. Porque es más fácil. Como cuando te sacas el carné de conducir y empiezas por un cochecito utilitario porque sabes que coger uno grande y nuevo al principio es una locura. El bastón es la vespino y el perro es el coche con el que vas más rápido y seguro después.
Tras quince años con bastón, decidí que estaba harto de darme golpes en la cara por las calles de la inaccesible Madrid y empecé a salir acompañado del perro guía.
-Lo hemos experimentado antes: subiendo al estudio por unas escaleras con una soltura impresionante.

Volvamos al libro. Me ha llamado también la atención la frase de la madre Teresa de Calcuta, que colocas al principio, en el pórtico del libro.
-Es el leitmotiv de mi vida: cuando no puedas trotar, camina; cuando no puedas caminar, usa el bastón...pero nunca te detengas. ¡Es que no hay que detenerse, porque la vida es muy bonita! Y claro que caemos, ¿quién no cae? Pero tiene todo por descubrir, por encima de enfermedades, patologías, preocupaciones, fracasos... Si sufres lo duro, sales de ello y tu vida tiene más carácter, más experiencia. Hay que afrontarla como venga.
Tienes que decirte que, dentro de tus posibilidades, vas a hacer lo que quieras en tu vida. Que tú eliges. Por eso creo que el libro también es un aliciente para la gente joven, que está tan desanimada últimamente. Hay mucho por conocer y tiempo para hacerlo. Así que, que cada uno escoja lo que mejor le venga. Para ser feliz.
-¿Ésa podría ser la tesis de fondo de tu libro? ¿Qué pretendes con él: centrarte en la familia, por ejemplo, y explicarle cómo tiene que abordar un caso de discapacidad?
-Más que una clase, lo que quiero darles a esas familias es un homenaje. Parálisis cerebral, autismo... hay discapacidades mucho más complicadas que la mía. Y las familias no han tenido más remedio que enfrentarse a esa severidad, volcándose en cuerpo y alma. Una vida entera dedicada a su hijo o hija...o a quien sea. Y eso no se agradece. Yo nunca he visto un agradecimiento explícito a una de esas familias que viven por y para un miembro con síndrome de Down, por ejemplo. Es un trabajo callado pero básico. Por eso yo les quiero dar las gracias con mayúsculas.
Su otro objetivo es comunicar a todo el mundo que la discapacidad hay que verla como algo normal: que todos tenemos nuestras carencias y no es extraño ni negro necesitar ayuda. Aunque duro, puede ser bonito. Por eso tiene que ser visible.

-¿A quién va dirigido el libro entonces: a las familias que homenajea o a la sociedad en general?
-El otro día lo estaba firmando y una mujer se acercó y me preguntó su era un libro para familias con discapacidad. Yo le dije que todo lo contrario, "es para usted, para que vea el punto de vista familiar de una discapacidad". Pero también llegó una madre de un niño con síndrome de Down y, al oír la explicación, se emocionó. Ella sabía todo lo que había pasado con su hijo, su labor... y sabía que su hijo era lo más bonito que tenía.
-Me imagino, entonces, que el papel de la familia en casos así es primordial.
-En todos los órdenes de la vida la familia es la base. Una de esas bromas que mandan por sms en Navidad decía que tus familiares son como los radares de la guardia civil: nunca sabes dónde, pero siempre están ahí. Cuando te pasa algo, de repente siempre aparecen. Los amigos son también importantes, pero ahí ya hay muchas relaciones diversas, es más complejo. La familia es el sustento que te anima.
-¿La religión puede servir de apoyo también en estas ocasiones, o al contrario?
-Yo creo que lo es porque la fe es un motor. Yo soy cristiano y sé que creer me ha dado mucha fuerza interior. Algunas religiones interpretan las discapacidades en clave de castigo divino...

-A eso me refería.
-Claro, pero es un error. Tenemos que asumir la vida como nos viene, porque cada día podríamos tener un accidente y quedarnos parapléjicos... Hay que tirar para adelante, incluso cuando te dicen que es para siempre. Mi ceguera es para siempre y tengo ya mi vida tan hecha, tan estructurada a partir de normalizar mi ceguera, que para qué iba a querer volver a ver. Yo creo que me supondría un shock y, en cambio, no me aseguraría ser más feliz.
Un reto para quienes nos vean en la página web: que me digan qué me aportaría a mí ahora volver a ver. Nada más quedarme ciego, vale, pero tras 27 años...tengo muchas dudas.

-Lo entiendo. Cuando contestas a una familia que está enfadada con Dios, le estás diciendo un poco esto, ¿no? Que Dios no es el culpable.
-Sí, eso lo dice una madre. Su hija tiene parálisis cerebral y su otro hijo le pregunta por qué Dios ha hecho así a mi hermana. Y a pesar de todo, la respuesta de la madre fue para enmarcarla: tu hermana está viva y puedes cogerla, acariciarla, jugar con ella...Dios es bueno.

-Pero cuesta aceptar una discapacidad.
-Por supuesto. No es nada fácil. Y, en mi caso y en el de la ceguera, hay muchos métodos que hacen que sea una discapacidad leve. Pero otras más raras, como el autismo, son más difíciles de llevar. Aun así, hay que coger el toro por los cuernos y dejarte asesorar por los técnicos que saben cómo y de qué manera debes hacer las cosas. Porque uno por sí mismo muchas veces no sabe todo lo lejos que puede llegar.

-¿La ONCE ha sido para vosotros una tabla de salvación? Para los que no somos ciegos, por lo menos sí que ha sido lo que nos ha hecho tomar conciencia. Recuerdo la diferencia en el abordaje de este tema entre hace unos años y ahora, que está institucionalizado...
-Es muy curioso y por eso lo cuento siempre cuando voy a dar alguna charla a las universidades: ¡el abismo es tan grande que hace cincuenta años estábamos en la calle mendigando!

-Lo recuerdo. Era así en Orense, donde yo vivía.
-Y ahora estoy aquí, siendo entrevistado, contándote que he escrito un libro. Eso es mucho cambio. La ONCE ha peleado mucho. Es única en el mundo, no hay nada parecido: hecha para ciegos y gestionada por ellos. Gracias a ella hemos hecho visible la ceguera. ¡No es nada oscuro!
De hecho, cuando vino a verme al trabajo el director de San Pablo y le enseñé cómo escribo, me dijo que había descubierto un mundo muy luminoso. Me encantó. Es una definición perfecta de lo que quiero comunicar: que se puede ser feliz siendo ciego.

-¿Qué haces ahora dentro de la ONCE? Has sido coordinador de distintas publicaciones y ahora, ¿diriges el marketing?
-Sí, soy director técnico de marketing y comunicación. Llevo todo el área de medios, no sólo revistas. Incluso fotografía: aunque parezca mentira, los ciegos también trabajamos la imagen. Y no pasa nada. También organizo eventos...Mi trabajo es apasionante. Me muevo como pez en el agua y me encanta. Porque tenemos que seguir demostrando que la ceguera está integrada en todos los ámbitos de la sociedad: ocio, tiempo libre, deporte, formación, empleo...
Hay gente que me ve por la calle con el bastón o el perro guía y me dice que no sabe cómo dirigirse a mí. ¡Pero si yo hablo igual que todo el mundo! Simplemente pregúntame cómo puedes ayudarme, qué tienes que hacer. Cógeme del brazo y ya está, que lo que a mí me importa es que seas capaz de ver a la persona antes que al ciego.
Como cuando ven a alguien en silla de ruedas y dicen "es que le veo ahí sentado y no sé cómo acercarme...". Pregúntale. Y, si no, abrázale y déjate de tonterías. Quítate las barreras mentales de encima.

-¿Te sientes orgulloso del libro? Me imagino que era un pequeño reto, como tantos otros que ya has superado en tu vida.
-Lo has definido muy bien: es un reto, un reto que me planteé hace unos años. En la introducción cuento -y así me lo creo- que todo surgió cuando, hace dos años, cumplí 25 como persona ciega. Y quería celebrar que me había quedado ciego. Al revés de lo que todo el mundo pensaría, quise festejarlo porque sé que soy feliz como soy y que, por mí mismo, por mi preparación, soy capaz de escribir un libro, y además por mi entorno, por el apoyo de mi familia y mis amigos, a quienes estoy muy agradecido. A veces recuerdo, por este motivo, que muchas veces, en la Facultad de Periodismo, nos ponían de repente un examen y sólo tenías tiempo para echarles una ojeada a los apuntes. Y yo, que no podía hacer eso, tenía la suerte de tener amigos que me los leían...

-Porque al final la gente es buena. Siempre hablamos de lo mal que estamos, pero se ve que al final lo que abunda son el cariño y el amor.
-Lo que más daño hace es el desconocimiento y la ignorancia. Así es como se cometen los errores. Pero el entendimiento va a todos lados. Siempre te encuentras, cuando has salido a cenar con tu mujer, al típico tozudo que te dice que el perro guía no entra. Y tú le explicas que por ley tiene que entrar, pero a él no le da la gana y se pone cabezón. Entonces es muy desagradable, porque te toca ponerte a reivindicar tus derechos. Afortunadamente, esos son los menos.
-Pues aquí tienen a Mariano Fresnillo, todo un ejemplo de superación, aceptación e inclusión, con su precioso libro Lágrimas por ti de la editorial San Pablo, para todo el que quiera ahondar un poco más en todas estas vivencias que nos ha contado.
-Mariano, muchísimas gracias.
Por cierto, ¿por qué le pusiste Lillo al perro?
-No se lo pongo yo. Van por orden alfabético para clasificar las camadas por años. Sólo son labradores, golden y pastores alemanes. Son las razas más equilibradas, más maduras, mejores para ser guías.
-Pues muchas gracias. Vamos a ver al perro otra vez, si le dices que se levante.
-¿Puedes asomar la cabeza, Lillo? ...¡Aquí está! (risas).
-¡Gracias!
-A ti.

Aca un video para escucharlo:


Fuente: http://www.periodistadigital.com/religion/libros/2011/06/20/religion-iglesia-sanpablo-libros-fresnillo-lagrimas-por-ti-discpacidad-once.shtml

UN APORTE DE ALE VALLINA, GRACIAS!!!!!

MUY BUENA ENTREVISTA!!!

Francisco Gómez-Ulla, es catedrático en la Universidad de Santiago de Compostela y uno de los oftalmólogos de mayor prestigio en España.

        














Imagen: Dr.Francisco Gómez-Ulla

Hoy llega a Ceuta para realizar la ponencia inaugural del I Congreso de Oftalmología de Ceuta.
–Las personas mayores son más propensas a contraer patologías oculares. ¿A qué se debe? ¿Hay algún modo de prevenir?

–El envejecimiento hace que se desarrollen enfermedades propias de la edad, como la DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad). Se produce en personas mayores de 55 años, pero es mas frecuente a medida que aumenta la edad de la población. Para prevenirlas hay que llevar una vida saludable, no fumar, no consumir en exceso bebidas alcohólicas, llevar una dieta rica en pescado azul, verduras y frutas (se puede complementar con suplementos vitamínicos, ácido omega 3, y minerales como el zinc).

–¿Cuáles son las enfermedades oftalmológicas más comunes?
–Tres de las cuatro causas mas importantes de ceguera son por problemas que afectan a la retina: DMAE, retinopatía diabética y alta miopía. La cuarta es el glaucoma. Todas son cegueras evitables, pero la población tiene que conocer que existen y acudir a tiempo al oftalmólogo

–Hábleme de la DMAE.
–Es la causa mas frecuente de ceguera legal en la población mayor de 55 años. El 1,47% de la población padece esta enfermedad, más de 700.000 personas en España. Su prevención se basa en seguir hábitos de vida sana, detectar precozmente síntomas de alarma como ver una zona oscura en el centro de la visión, las líneas torcidas o una bajada de la agudeza visual. El diagnóstico es sencillo para un oftalmólogo experto. El tratamiento actual consiste en la inyección dentro de ojo de fármacos antiangiogénicos, que habrá que repetir con frecuencia.

–¿Cree que el precio del tratamiento está justificado ante la expectativa de vida?
–La vista no tiene precio. Si pregunta a los pacientes cómo perciben su enfermedad, muchos le dirán que prefieren morirse antes que quedarse sin visión. Piense que es una enfermedad propia del envejecimiento en donde la movilidad está mas reducida y la vista es fundamental para poder ocupar el mucho tiempo libre que tiene una persona jubilada en actividades como leer, ver la tele, jugar con sus nietos... Es una enfermedad crónica que produce habitualmente una gran depresión a quien la padece.

–Retos de la oftalmología
–Erradicar la ceguera en el mundo. Me refiero al tercer mundo, donde hay muchas cegueras ya no solo evitables sino también reversibles que no pueden tener la respuesta adecuada por la falta de personal sanitario y logística.

–Con internet, los pacientes creen saber más que los médicos.
–Sin duda. Esto por un lado es bueno porque el paciente está mas informado, pero también a veces les produce una confusión importante. Alguna vez ha llegado a mi consulta algún paciente con tal estudio y análisis bibliográfico sobre su enfermedad que le he pedido que me deje hacer una copia que me ahorra revisar yo mismo la bibliografía.

Fuente: http://www.elfarodigital.es/ceuta/sanidad/51862-los-hay-que-prefieren-morir-antes-que-vivir-sin-la-vista-.html

 

UNA ENTREVISTA AL DOCTOR ROBERTO ZALDIVAR...

Oftalmólogo, científico, investigador. La lucha por llegar a la excelencia desde Mendoza. Entrevista del periodista Ricardo Montacuto.

Imagen: foto del Dr Zaldivar

Se ocupa de uno de los sentidos más sensibles del ser humano: la vista, los ojos, el espejo del alma, la conexión con el mundo, la ventana por donde vemos las cosas tal cual parecen… el último órgano del que uno quisiera enfermar. Es el médico científico capaz de operar varias horas al día, de atender 70 cirugías láser en una jornada, o la mitad de ello si se trata de lentes intraoculares. Obsesivo en la búsqueda de la perfección de los procesos, Roberto Zaldívar  despegó de Mendoza hace muchos años, pero no se fue jamás. Logró un modelo de gestión de salud, de nivel, de excelencia internacional, que queda muy lejos, muy por encima de donde la pobreza corroe, a apenas unas cuadras de su instituto.
No hay muchas originalidades que se puedan decir de Zaldívar. Todo el mundo (de forma casi literal) sabe quién es, qué hace, y qué es el Instituto Zaldívar, tan relacionado a los ricos y famosos que se someten a la magia del láser para recuperar su visión normal, como a los pobres de toda pobreza que se operan los viernes, a través de la Fundación.

El Zaldívar-médico pasa casi la mitad de su vida viajando, capacitándose, entrenando a otros, y la otra mitad, operando. Multipremiado, recibirá pronto una nueva distinción en la India. Científico e investigador, desarrollador, cirujano y doctor, amante de la arquitectura y el diseño, busca siempre soluciones lógicas y sencillas para problemas aun complejos. Le gusta el deporte, oxigena su espíritu, aunque tiene este año la mala estrella de ser hincha simultáneo de Independiente de Avellaneda y de Independiente Rivadavia de Mendoza. Cuenta que hace 20 años que no va a la cancha, y que guarda un carnet de “La lepra” desde el día ‘uno’ de su vida, cuando estaba en la incubadora de la Universidad de Yale, donde su padre Roger estudiaba, becado. A Roger Zaldívar, iniciador de esta dinastía de oftalmólogos de otro planeta, visionario de lo que vendría después y vencedor dos veces del Aconcagua, le enviaron de regalo la credencial de socio 'leproso' para el recién nacido.

-¿Cómo fue su relación inicial con la oftalmología? ¿La heredó, realmente quería eso? ¿Mandato familiar?

-Yo era hijo único y mi padre me llevaba a todos los congresos desde muy chico, porque no podía dejarme con nadie. Así es que tal vez al año, o a los dos años, comencé a ir de viaje a todos los eventos de los oftalmólogos, que me usaban de “mascota”, o para ayudarlos a conectar los instrumentos, o hacer cualquier otra cosa… Se fue dando de manera natural. Fue el ambiente donde crecí… Pensé en ser médico para estudiar oftalmología… Y dudé algún tiempo sobre si seguir o no arquitectura, que me gustaba mucho… Pero la mayor influencia fue sin dudas la oftalmología. Mi padre no me decía nada, pero me daba todas las facilidades para que yo siguiera la carrera. Me fui inclinando por lo que sabía. Conozco a mucha gente en la medicina que dice “yo jamás haría esto… o lo otro…” y cuando finalmente lo aprenden, después lo hacen… y aquello que parecía difícil o feo, termina siendo sencillo. Eso me pasó dentro de la oftalmología. Lo curioso fue que no seguí la especialidad que tenía mi padre…

-Bueno… en aquella época era una ciencia mucho más general… ¿no?
-Sí, claro… él era un profesor… era algo así como una obligación saber todo. Pero él se fue inclinando por lo que se llama “segmento posterior”, en retina. Era lo que más hacía, y de lo que hablaba en los congresos. Yo fui a Boston a estudiar y capacitarme, y me especialicé en “segmento anterior”, aquello me sirvió para lo que hago ahora, que se llama cirugía refractiva.

-¿Cómo tomó la decisión de instalarse en la provincia?

-Fue un desafío. Fue pensar ‘por qué no se puede hacer como en Estados Unidos’, donde hay centros trascendentes fuera de la capital, o fuera de las ciudades importantes. Allí hay muchas compañías instaladas en ciudades que no son tan grandes, y muchas ciudades realmente importantes.

-Un esquema mucho más federal…
-Claro. Uno puede hallar lo que se le ocurra. Podés pensar en algo y no necesariamente lo vas a encontrar en Nueva York o Los Angeles. Si pensás en aviones, los fabrican en Seattle… pensás dónde está IBM, en California… Los tractores John Deere, en Illinois… Todo está muy distribuido. En la Argentina es muy raro hallar algo importante que no esté en Buenos Aires, salvo lo regional, como el vino…Por eso decidimos venir acá.

-Del 100 % de su tiempo profesional… ¿Cuánto dedica a operar, y cuánto a la formación?

-Prácticamente la mitad. Sucede que uno a veces se está formando y no lo hace de manera formal. Es decir, no se sienta a leer un libro. Pero si voy a un congreso y charlo con un colega sobre un tema en particular, estoy aprendiendo. Voy a congresos donde hablo, habla el de al lado, y todos aprendemos. Tengo muchas reuniones de “advisory boards”, los grupos que recomiendan qué tecnología usar en el futuro. Se trata de gente muy calificada, de un nivel altísimo, ingenieros y médicos, y en las discusiones internas se aprende muchísimo. Hay un gran intercambio entre los que están desarrollando tecnología. Es un aprendizaje continuo. En cada viaje tengo veinte reuniones de esas, y aprendo... Además, leo mucho en el avión… en todas partes. En todo lo que hago aprendo algo. Es muy raro que vaya a un lugar y no aprenda nada. Si a alguien le pasa eso, está en el lugar equivocado, o no sabe dónde está, o planificó mal, o algo le pasa.

-¿Qué prefiere... ser médico, investigador, o científico?
-Lo que más me gusta es la investigación clínica. Es estudiar de forma técnica y matemática los resultados de lo que hacés… Eso te da un cúmulo de información muy importante. Apasiona… es lo que permite avanzar en la medicina. Hay dos tipos de medicina. Una convencional, donde estudiás una cosa, sabés que ese es el tratamiento para alguna enfermedad, y cuando el paciente ya está bien, listo… pero hay otra, donde también aplicás lo que estudiaste, y después seguís al paciente en el tiempo. Eso te permite profundizar en otro tipo de factores, investigar y saber por qué un paciente puede estar bien, mejor, mucho mejor, o no tan bien. Es el seguimiento de todas las técnicas quirúrgicas y procesar luego esa información, para obtener nuevas soluciones.

-Usted se ha apoyado mucho en la tecnología para desarrollar su tarea…

-Sí. Soy consultor de doce o trece empresas de tecnología médica, y he desarrollado alrededor de noventa aparatos originales para la oftalmología. Esa es una de las cosas que me gustan… me quedó de la época en que me gustaban el diseño y la arquitectura. Hace unos minutos terminamos una charla con una empresa de California, de casi una hora, por una tecnología para corregir el astigmatismo de una manera diferente a la que aplicamos ahora.

-Eso es muy común ¿no? ¿Es cuando se deforma la cornea?
-Claro… la cornea está ovalada, y con la cirugía se redondea. Trabajamos en mejorar las tecnologías para que las cirugías sean menos invasivas. Que resuelvan el problema de otra manera. Nosotros estamos usando una tecnología que hemos desarrollado, que lo hace de manera “casi” mágica con una técnica que también hemos hecho nosotros. Redondea la córnea casi sin tocar el ojo. Cuando uno disminuye la agresividad de la técnica, la recuperación es mucho más espectacular y hay mucho menos problemas postoperatorios.

-Bueno… igualmente no hablamos de una ciencia exacta…
-Nada es exacto. Yo siempre les digo a las personas, cuando preguntan “doctor el riesgo de que haya problemas es ‘cero’”, que eso no es medicina. Lo que uno intenta hacer es disminuir los riesgos cada vez más y trabajar para que estos sean infinitamente menores. Ahora, si vos tenés un médico que ha hecho eso unas cien mil veces de manera exitosa, es lógico que el margen para que haya problemas es muchísimo menor. Si a su vez ese médico está operando en un lugar de alta tecnología que ha desarrollado técnicas, métodos y aparatología para que él haga esas operaciones, el riesgo es menor aún. Y si además la administración, la gestión, los sistemas de ese lugar son altamente profesionales, el riesgo es menos que minúsculo, pero jamás es “cero”.

-Ya cumplió más de 30 años de carrera… ¿Encuentra todavía casos que le sorprendan?
-Siempre. Es muy difícil que en medicina haya algo en lo que no aparezca una cosa nueva. Son miles de factores que se combinan. A lo mejor en algunos casos hay diez factores iguales pero uno no lo es y eso hace diferente el caso. Es lo mismo que en la lotería. Hay siete números que uno puede acertar pero el octavo lo cambia todo. Siempre hay cosas nuevas. La diferencia es que tenemos mucha experiencia, hemos operado mucho y es raro que haya muchas cosas que nos sorprendan. Pero siempre aparecen… Operamos mucho. Cuatro días de la semana y el quinto, con los residentes para la gente que ingresa a través de la Fundación.

                                          Imagen: foto del Dr Zaldivar con barbijo

-¿En qué momento empezó a hacer trabajo social con el Instituto?
-Hace mucho… lo que sucede es que la Fundación ha tenido un perfil muy bajo, pero hemos atendido a muchísima gente, unos 40.000 ó 50.000 al año. Funciona con presupuesto del Instituto, mayoritariamente, y con algunas donaciones particulares. Los que más donan son pacientes del Instituto, especialmente los de afuera de Mendoza, que son el 90 % de las personas que opero.

Los famosos que se atienden en el Instituto… ¿vienen aquí por problemas estéticos más que médicos? ¿Cómo llegan a Zaldívar?

-La mayoría de ellos tienen en verdad defectos en la vista, y llegan aquí porque lo han escuchado de otro. Ha funcionado mucho el “boca a boca” en este sentido. Durante los últimos 20 años hemos visto y atendido todo tipo de personas. Desde los actores y políticos más importantes de Buenos Aires, al ciudadano más pobre de Jujuy. He visto a tres premios Nobel aquí en Mendoza, o me ha tocado operar a la esposa de Leloir, o personas importantes como una sobrina del rey de Malasia… o gente trascendente de Asia, Estados Unidos… Hace unos días estuvo Ricardo Montaner… En la política, han venido aquí de un extremo al otro del arco ideológico. Es por el prestigio que se ha ganado el Instituto. En Mendoza no se conoce bien el nivel que tiene el Instituto. Aquí recibimos entre un 90 y 92 % de gente de afuera de Mendoza. Hace unos días hicimos el cálculo: hemos traído a Mendoza en los últimos 15 años cerca de 300.000 personas de afuera de la provincia, para atenderse en el Instituto. Muchas de esas personas no habían venido nunca antes a Mendoza. Muchos de ellos se entusiasmaron, hicieron miniturismo, empezaron a comprar y hacer bodegas, a tener negocios aquí, les termina gustando esta provincia.

-¿Cómo va la tercera generación de oftalmólogos Zaldívar?
-Estamos haciendo un esfuerzo muy grande para preparar la próxima generación de oftalmólogos mendocinos, con nuestra residencia, donde en general entran dos al año, a veces tres. En una de esas generaciones está mi hijo Roger. Creo que lo está haciendo muy bien, empapándose de muchas cosas muy asimétricas, como lo hice yo. Muchos viajes… congresos… Hace mucho tiempo me di cuenta de que la rama que nosotros hacíamos estaba muy relacionada a la óptica física, a la ingeniería, todos los desarrollos son de esa rama; así es que lo estuve entusiasmando con eso, para que estudie más sobre ese aspecto. Pasó unos meses en Houston, estudiando, y después otros seis en la Universidad de Ingeniería Optica, en Tucson, Arizona. Él estudia mucho más de lo que estudia un médico 'promedio' sobre estas cosas, y le va a ser de gran utilidad en su carrera. Tiene muchas ideas y conocimientos sobre estos aspectos técnicos, que le dan otra mirada cuando tiene que discutir investigación clínica con los ingenieros de las empresas de desarrollos. El idioma de intercambio entre médicos e ingenieros es difícil. Hubo que desarrollar un idioma común para entender qué quiere cada uno.

-Es muy desafiante…
-Claro… Cuando uno ingresa a la facultad de medicina cree que no verá nunca más matemáticas, integrales, física… y estos desarrollos implican todo aquello.

-La vista, los ojos, son órganos muy sensibles ligados al sentido. ¿Los pacientes, del más rico al más pobre, manifiestan temores a la hora de la operación?
-Hay de todo. Gente que viene con muchísima confianza, que incluso llama la atención, como otros que llegan muy estresados. Nosotros operamos una cantidad importante de personas, y te diría que los que están desbordados de los nervios, son muy pocos. Es una cantidad muy baja. Obviamente, nosotros los preparamos para que estén muy confortables y tranquilos. Muchas veces el estrés preoperatorio depende del lugar. Nosotros hacemos un esfuerzo grandísimo y real para que la gente se sienta contenida y bien tratada. Yo siempre les digo a los que atienden a la gente, a los técnicos, a los médicos jóvenes… “¿cómo te gustaría que te traten?” Bueno, ese es el parámetro. La amabilidad debería ser lo normal.

-En los pacientes específicos de Mendoza… ¿nota alguna patología común, algo relacionado al ambiente, o al clima?
-Lo más común que traen es el “ojo seco”, por la escasa humedad del ambiente. Es una patología bastante importante hoy. La polución hace que se destruya la lágrima, y su calidad. En los lugares como Mendoza ese problema es peor por la escasa humedad.

Fuente: http://www.mdzol.com/mdz/nota/298985-robert-zaldivar-me-gustaria-planificar-la-mendoza-de-los-proximos-20-anos/ (Pueden ver la nota completa en el enlace)