CIRUGIA LASIK

Hablando de la cirugía Lasik

OJO SECO POR CIRUGIAS?

Dos cirugías oculares generan el mismo riesgo de ojo seco

Imagen: ojo en una cirugía.

Cirugías láser para corregir la visión borrosa podrían causar ojo seco, por lo menos de manera pasajera.
Un estudio demostró que dos cirugías láser para corregir la visión borrosa comparten el riesgo de causar ojo seco, por lo menos de manera pasajera.
Los médicos saben que la sequedad ocular puede ser un efecto adverso de las cirugías con LASIK y queractetomía fotorrefractiva (PRK, por sus siglas en inglés). Pero la idea generalizada es que a los pacientes con ojos secos les iría mejor con PRK porque sería menos riesgosa que el LASIK.
Pero los autores del nuevo estudio hallaron que eso no es así: los pacientes calificaron de manera similar la sequedad posquirúrgica independientemente del procedimiento. Con ambas técnicas, los síntomas desaparecieron en un año.
"Nuestro estudio sugiere que ambos procedimientos tendrían el mismo efecto posquirúrgico en la sequedad ocular", dijo el doctor Edward E. Manche, profesor de oftalmología de la Facultad de Medicina de la Stanford University, en California. "Y es mi experiencia también", agregó.
El equipo de Manche halló que ambas técnicas tenían el mismo riesgo de provocar otro efecto adverso temporario, como la sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo.
Desde su aparición en Estados Unidos en los años 90, la cirugía LASIK es la más utilizada para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Según Manche, se utiliza en el 85 por ciento de los procedimientos, mientras que la otra técnica se emplea en el 15 por ciento restante.
PRK es una opción para quienes no podrían operarse con LASIK por distintos factores, como tener las córneas muy delgadas.
LASIK es la técnica más popular porque provoca menos dolor posquirúrgico y los pacientes recuperan la visión mucho más rápido.
"Los pacientes tratados con PRK pasan dos o tres días de malestar leve a moderado y tardan varias semanas en obtener el mismo nivel de visión que los pacientes tratados con LASIK logran en 24 horas", indicó Manche.
Los efectos adversos observados en el estudio son conocidos y los médicos se los informan a los pacientes antes de utilizar la técnica LASIK o PRK.
Pero el estudio, publicado en la revista Ophthalmology, es distinto al resto porque los autores operaron a 34 pacientes con LASIK en un ojo y con PRK en el otro. Ese diseño, para Manche, permite detectar diferencias reales entre los procedimientos.
En general, los pacientes calificaron por igual la sequedad ocular de ambos ojos durante los seis meses posteriores a la cirugía. Pero, al año, no sentían más molestias que antes de la operación.
Además, dijeron que también tenían la sensación de tener arena en ambos ojos. Pero ese síntoma despareció a los tres meses de la cirugía.
Fuente: http://vidayestilo.terra.es
http://www.baja-vision.org/bSeptiembre12/articulo.asp?id=141

ALTERACIONES DE LA REFRACCION Y SUS TRATAMIENTOS...

La especialidad que se ocupa del tratamiento de las alteraciones de la refracción, la llamamos Cirugía Refractiva. Después de 100 años de evolución y gracias a la microcirugía y a los adelantos tecnológicos como el LÁSER EXCIMER, este tipo de cirugía se ha convertido en una especialidad oftalmológica.

                            Imagen: cortes, cirugias

Para reducir y compensar la miopía se estableció inicialmente la queratotomía refractiva o queratotomía radial de 1 a 5 dioptrías. (De las palabras: tomos= corte, querato = córnea; cortes en la córnea. ), y para el astigmatismo la queratotomía radial tranversa de 1 a 5 dioptrías, tipos de cirugía que han existido por más de 50 años. La empezamos a realizar en 1.984. Hoy en día en pocos pacientes la realizamos. En la década de los 90 se presentan avances significativos como las técnicas con el LÁSER EXCIMER, técnica LASIK, procedimientos que aplicamos en el mundo. El paciente mejora su capacidad laboral, profesional, y calidad de vida. Se realiza en deportistas, pilotos, artistas, modelos y todo aquel que simplemente quiere ver mejor sin gafas ni lentes de contacto.

Otros tipos de cirugía que se realizan , con el LÁSER EXCIMER, son la queratectomía fotorefractiva (PRK), que es efectiva y altamente predecible en la reducción de la miopia por la seguridad del procedimiento. Reduce de 1 a 5 dioptrías. Ha sido altamente demostrada y aprobada, incluso por la (FDA) Food and Drug administratión de los Estados Unidos.

La técnica quirúrgica refractiva que más se realiza hoy en día es el EXCIMER LÁSER-LASIK que viene del griego: Querato= Córnea; mileusis=esculpir. Esta técnica se basa en los principios originales de la queratomileusis miópica in situ, establecidos por el Dr. José Ignacio Barraquer Moner en Bogotá Colombia, hace ya más de 50 años. La queratomileusis miópica in situ no la realizamos hoy en día porque se deben aplicar puntos de sutura sobre la córnea y la recuperación en el post-operatorio inmediato tarda más tiempo. Ahora se comenzó a realizar con el microqueratomo manual, 1.980 con ANILLO -27-, después con el automático en 1.990. Esta reduce y compensa de 1 a 15 dioptrías de miopía e hipermetropías de 1 a 6 dioptrías.

Con el LÁSER EXCIMER - LASIK que es la técnica de primera elección como la hemos comentado; se realiza en un primer tiempo una Queratectomia, corte lamelar con el microqueratomo automático y se obtiene un lentículo corneal de 80 a 160 micras de grosor y luego inmediatamente la aplicación del LÁSER EXCIMER, colocando el lentículo corneal en su posición original. No se emplean puntos de sutura. La anestesia es local, tópica a base de gotas, obteniéndose una recuperación visual rápida y una mayor transparencia de la córnea, dado que el epitelio y la bowman permanecen intactos produciendo un mínimo o nulo dolor a diferencia de la PRK.

A partir de las 15 dioptrías de miopía también se pueden implantar lentes precristalinianas (ICL), que es una buena opción quirúrgica para algunos pacientes.

Fuente: http://www.acn.com.ve/component/k2/item/31999-visi%C3%B3n-20/20-cirugia-refractiva.html

MIOPIA Y LOS POSIBLES TRATAMIENTOS...

HABLANDO DE LOS TRATAMIENTOS PARA LA MIOPIA

Imagen: como se enfocan los objetos, gráfico

En función del grado de alteración visual (número de dioptrías), edad, enfermedades concomitantes o, simplemente, interés del paciente, existen diversos tratamientos, tanto paliativos como definitivos.


Empleo de gafas
Se pueden utilizar a cualquier edad y su precio es asequible. Son un tratamiento paliativo (su uso no cura la alteración, sino que la contrarresta). No son adecuadas en determinados trabajos ni en ambientes húmedos, debido a que se empañan. Los cristales se rompen fácilmente si se golpean, pero se han desarrollado cristales orgánicos más resistentes. Se emplean lentes divergentes.

Lentes de contacto
Resultan más cómodas al ir adheridas a la superficie del ojo. Proporcionan mejor visión lateral que las gafas. Precisan unas condiciones de cuidado y conservación para evitar su deterioro y que se produzcan daños en los ojos durante su empleo (arañazo de la córnea, infección, etc.). Generalmente, no se pueden utilizar más de 24 horas consecutivas ni mientras se duerme, variando el tiempo máximo de uso continuado en función de la situación ocular del paciente (grado de lubricación lacrimal, sensibilidad del ojo, etc.) y del tipo de lentilla. Suelen provocar un ligero aumento de la sensibilidad del paciente a la intensidad de la luz solar. Todas las lentillas deben ser desechadas y sustituidas por otras nuevas, con distinta periodicidad, dependiendo del tipo de lentilla.

Ortoqueratología (ORTO-K)
Es un tipo de técnica correctora que consiste en el empleo de un tipo especial de lentillas durante el sueño que alteran la forma de la córnea. Al ser retiradas por la mañana la alteración morfológica permanece durante un tiempo no superior a 72 horas, lo que permite al paciente poder ver de forma correcta sin necesidad de gafas o lentillas. Esta técnica solo se puede emplear con pacientes que tengan, como máximo, 6 dioptrías.

Cirugía refractiva

LASIK: se trata de un proceso de microoperación ocular en el cual, con un microtomo, se secciona una pequeña lámina de tejido corneal externo y se retira. Posteriormente, con una técnica de modificación con luz ultravioleta se remodela la geometría del tejido corneal hasta adecuarlo para que no se ocasione la difracción de la luz que provoca miopía. La lámina que fue retirada se vuelve a colocar sin necesidad de sutura. El proceso suele precisar un tiempo de intervención de 15 minutos por ojo, con anestesia local, y sin hospitalización previa ni posterior del paciente. El postoperatorio suele conllevar visión borrosa y sensibilidad lumínica, que remiten con el tiempo.

PRK: se elimina, empleando un microláser, una capa externa de la córnea, lo que deja la superficie más plana (los miopes suelen tener la superficie de la córnea deformada). Cuantas más dioptrías tenga el paciente mayor será la superficie externa a seccionar. Es un proceso más doloroso que la técnica LASIK, y precisa un postoperatorio más prolongado.

Queratotomía radial: consiste en una consecución de pequeños cortes en la córnea que reducen su curvatura. Se trata de un procedimiento obsoleto mejorado por otras técnicas más actuales.

Riesgos de la cirugía refractiva: en general todas las técnicas quirúrgicas oculares pueden cursar con sensación de incomodidad y lagrimeo durante las horas posteriores a la intervención, pudiendo existir fotofobia y sequedad ocular hasta 6 meses después de la cirugía.
Las posibles complicaciones de las intervenciones quirúrgicas oculares son:
Desprendimiento de la retina.
Visión de halos alrededor de las luces.
Hipermetropía. Sería el efecto “rebote”. El paciente no ve correctamente los objetos que se encuentran cercanos por formación de la imagen “detrás” de la retina.
Perduración de la miopía. Aunque el paciente tiene menos dioptrías, no logra ver perfectamente los objetos lejanos.
Perforación de la córnea.
Aumento de la presión intraocular con aparición de glaucoma.
Infección de la úlcera (herida) de la córnea.

Fuente: webconsultas.com
Publicado por Luis Fliguer
http://lenticon.blogspot.com/

UNA TESIS SOBRE LA CIRUGIAS DE MIOPIA, ENTRE OTRAS...

Una tesis de la UEx afirma que se puede operar de miopía a pacientes que antes se creía inoperables.

 

Imagen: grafico de cómo enfocan los objetos personas miopes e hipermetropes.

Una tesis realizada por Hamdy El Sharif Ahmed, médico de la Policlínica Oftalmológica del Hospital Perpetuo Socorro de Badajoz, demuestra que es posible intervenir de miopía, hipermetropía y astigmatismo con la técnica 'lasik' a pacientes que antes se consideraban inoperables.


La cirugía 'lasik' es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, que se emplea para reducir la dependencia de las gafas o lentes de contacto al modificar permanentemente la forma de la córnea, según un comunicado de la Universidad de Extremadura (UEx).

La técnica se encuentra en continua expansión -añade- y los avances tecnológicos permiten que aumente la seguridad y precisión de esta cirugía año tras año.

El estudio realizado por este médico analiza cinco aspectos fundamentales de esta técnica, especialmente su eficacia y su seguridad.

El autor de la tesis ha explicado que con esta investigación se ha pretendido buscar un método «casi perfecto» de lograr una cirugía con el mínimo daño posible.

«El objetivo ha sido estudiar la posibilidad de que la intervención mediante 'lasik' superficial permita mantener los límites de seguridad aconsejados del grosor corneal para evitar las complicaciones», indica El Sharif.

Comparativa de técnicas
Uno de los directores de la tesis, el doctor José Fernández Vigo, ha matizado que «en la investigación se han comparado diversas técnicas de medida de la córnea y de aparatos de cirugía para establecer cuáles son las mejores opciones dependiendo de las características de cada paciente».

De los estudios realizados en esta tesis se ha concluido que la cirugía refractiva corneal mediante 'lasik' superficial es útil y segura para evitar la reducción excesiva del grosor corneal y del lecho corneal.

Este trabajo, además, según la UEx, demuestra la posibilidad de operar a pacientes que antes se consideraban inoperables.

Esta tesis ha sido realizada desde el Departamento de Terapéutica Médico Quirúrgica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura.
 
Siempre es importante tener en cuenta los riesgos y las patologias asociadas a la miopia. Recurre siempre a tu oftalmólogo, porque cada paciente es diferente y no todos pueden acceder a dicha cirugia!!!!
 
Fuente: http://www.hoy.es/v/20101114/regional/tesis-afirma-puede-operar-20101114.html

SOS UN BUEN CANDIDATO PARA EL LASIK?...

La cirugía LASIK no está indicada en todos los casos. Existen 5 criterios principales en los que nos basamos para una correcta indicación.

                                                Imagen: parte del procedimiento Lasik
Tus ojos deben estar sanos: Si tienes alguna patología que pudiera afectar a la respuesta visual ante la cirugía se debiera esperar hasta una completa recuperación. Ejemplo de ello son los ojos secos, conjuntivitis y blefaritis. Algunas patologías como las cataratas, el glaucoma y el queratocono, pueden contraindicar completamente la cirugía.

Debes tener una visión estable durante al menos un año: Muchos adultos jóvenes experimentan cambios en su graduación en la adolescencia. La visión se suele estabilizar sobre los 20 años como media, aunque en algunos casos de miopías severas puede seguir avanzando.

Si estás embarazada: Existen ciertos cambios hormonales que hacen, entre otras cosas, que el cristalino se abombe, cambiando así la graduación. La cirugía no debe realizarse hasta que sus hormonas y su visión han “normalizado” después del embarazo. Esto podría tardar algunos meses, si bien todo vuelve a la normalidad tras ello. Por eso no hay ningún problema en realizar el LASIK antes del embarazo o pasados varios meses tras la lactancia.

Enfermedades Degenerativas o Autoinmunes: Estas enfermedades pueden alterar la cicatrización, alterando así los resultados del LASIK. Entre ellas están el síndrome de Sjögren, Artritis Reumatoide, SIDA y otras.

Tu graduación debe estar dentro de ciertos límites: Cantidades muy altas de miopía que requirieran ablación de demasiado tejido corneal podría no hacer del LASIK la mejor opción y optar así por otra opción más adecuada como las lentes fáquicas.

Para una evaluación más detallada y personalizada de tu caso, visita a tu profesional!
Fuente: http://www.oftalmologiavirgendelmar.es/

ESTUDIO SOBRE LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS CON LASIK...

Revisión de complicaciones del segmento posterior después de LASIK.

Imagen: procedimiento de LASIK

El procedimiento queratomileusis láser in situ (LASIK), para la corrección de errores refractivos, posee un alto nivel de seguridad y eficacia. Se ha convertido en el procedimiento quirúrgico más utilizado en el mundo para tratar problemas refractivos. La mayoría de las complicaciones de LASIK están relacionadas con el resultado refractivo, con lesiones corneales en el segmento anterior y la cicatrización. Rara vez se han informado complicaciones en el segmento posterior. A pesar de que se han planteado diversas hipótesis para explicar el efecto de LASIK sobre el segmento posterior, la poca frecuencia de estos episodios hace difícil establecer con exactitud la incidencia exacta y los factores de riesgo de complicaciones vítreo-retinianas. Estudios recientes han intentado investigar el efecto de LASIK sobre las estructuras vítreo-retinianas.


Como, en general, los problemas vítreo-retinianos son tratados por especialistas en retina, los cirujanos refractivos podrían no ser concientes de cuales son estas complicaciones y sus resultados.

En el presente estudio, proporcionamos una encuesta sobre las complicaciones del segmento posterior asociadas con LASIK, sus mecanismos, factores de riesgo, tratamiento y resultados.

En general, el origen de problemas vítreo-retinianos después de LASIK se atribuye a excesiva tensión mecánica durante el procedimiento. Se considera que el ojo cambia de forma al aplicarle el anillo de succión para sostener el globo durante la creación del colgajo con el microquerátomo. La aplicación de succión incrementa el presión intraocular (PIO) a 60 mm Hg y al cortar la córnea, la PIO aumenta aún más. Una de las hipótesis es que el largo axial del ojo cambia al utilizarse el microquerátomo, lo que provocaría tracción en la mácula y el vítreo. Esto no pudo ser corroborado en un estudio reciente y no existen estudios sobre el cambio de forma durante la creación del colgajo cuando la potencia aplicada sobre el ojo es aún mayor.

Otra variable es el tiempo necesario para crear el colgajo. Cuanto más largo es el tiempo de succión hay más incidencia de patologías vítreo-retinianas, aunque esto no se ha estudiado aún sistemáticamente. No obstante, es importante señalar que muchas complicaciones del segmente posterior se informaron durante los primeros tiempos de LASIK, cuando los tiempos de succión necesarios para crear el colgajo eran mayores que los actuales. Además, la cantidad de complicaciones vítreo-retinianas publicadas no aumento en la misma proporción que la cantidad de LASIK realizadas en el mundo.

La introducción del láser de femtosegundo permite la creación no mecánica de los colgajos para LASIK. Sin embargo sigue siendo necesario el anillo de succión para estabilizar el ojo, aunque requiere menos vacío. El tiempo para crear el colgajo es mayor, aún con los equipos más avanzados de 60 kHz. Un estudio demostró que también se producen patologías maculares con el uso del láser de femtosegundo. Esto confirma como afecta la aplicación del anillo de sección en el desarrollo de patologías vitreo-retinianas asociadas con LASIK.

Tampoco puede descartarse con seguridad, el rol del láser excimer en estas complicaciones.

Tres estudios descubrieron el desarrollo de desprendimiento del vítreo posterior (VP) asociado con LASIK. Según los resultados de estos estudios, el factor de riesgo de desprendimiento de vítreo después de LASIK es el grado de miopía.

La cantidad de desprendimientos de retina después de LASIK, es muy pequeña en relación a la cantidad de procedimientos que se realizan. El riesgo es mayor en ojos miopes. De acuerdo con un estudio retrospectivo de 38,823 ojos solo 33 (0,08%) sufrió DR después de LASIK, par trtamiento de miopía y astigmatismo miope, dentro de los doce días a dos meses postoperatorios. Hasta el día de hoy no se a determinado una relación causa-efecto definida entre LASIK y DR.

La miopía elevada está asociada con hemorragias maculares y neovsacularización coroidal. Esto puede producirse por desgarros en la membrana de Bruch y en las membanas neovasculares coroidales. En teoría, estas lesiones pueden ser producto de cambios en el globo ocular durante LASIK. Los nuevos equipos láser femtosegundo de 60 kHz, son mucho más rápidos para crear el flap, lo que podría reducir el potencial del daño a la integridad ocular.

El estudio que presentó la serie más numerosa hasta la fecha, informndo casos de agujeros maculares después de LASIK para la corrección de miopía (83.938 ojo), encontró una incidencia de 0,02%. Es interesante observar que esta complicación se produjo en los primeros seis meses en el 60% de los ojos y 18 de los 19 pacientes eran mujeres. Se realizó vitrectomía en 14 oos, cerrándose los agujeros en todos los casos, con una mejoría de la agudeza visual en 92,8%.

El aumento considerable de la PIO durante el corte con el microquerátomo, puede causar alteraciones en el suministro sanguíneo al nervio óptico y la retina. Por lo tanto, es posible que se produzca daño glaucomatoso en el nervio óptico, con mayor riesgo para los microquerátomos más antiguos que requieren mayor tiempo de succión. En general, la incidencia de patologías del nervio óptico es sumamente extraña después de una cirugía LASIK. No se han informado casos recientemente, lo que indica que la mejora en el diseño de los microquerátomos, que reduce el tiempo de succión necesario aumenta la seguridad del procedimiento.

La oclusión vascular retiniana parece ser muy poco frecuente después de LASIK. En la investigación de la literatura, solo se encontraron dos casos de oclusión venosa retiniana y uno de oclusión arteria cilio-retiniana, después de LASIK.

Tres estudios informaron complicaciones excepcionales después de LASIK, todas en ojos con hipermetropía. Un estudio informó que tres ojos sufrieron síndrome de efusión uveal. Otro un caso de desprendimiento macular seroso a los cuatro días de LASIK. También se informó un caso de infartos coroidales bilaterales.

Dos estudios informaron reactivación de toxoplasmosis ocular después de LASIK, un caso ocurrió a los cinco días y el otro a los 52 días de la intervención.

Conclusiones:
Aunque existen mecanismos potenciales que explican las complicaciones del segmento posterior después de LASIK, a pesar de la gran cantidad de cirugías que se realizan en todo el mundo, la cantidad de episodios informados es reducida y no se ha podido establecer una relación causal directa. Teniendo el cuenta la posibilidad de pérdida de visión que acarrean las complicaciones vitreo-retinianas, debe tratarse con los pacientes esta probabilidad. Se recomienda un estudio del fondo de ojo tanto antes como después del procedimiento refractivo.

♦ Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de oftalmología.

Fuente: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=67415

CIRUGIAS OCULARES, DOS TECNICAS...

Dos técnicas de corrección visual tienen resultados similares

Imagen: foto de una intervencion ocular

NUEVA YORK (Reuters Health) - Dos técnicas de corrección visual por láser, que a veces se usan como alternativas al LASIK, tienen resultados similares en personas miopes.


Los hallazgos, publicados en Ophthalmology, confirman estudios pequeños previos que habían sugerido que los pacientes evolucionan bien con ambas cirugías, la queratomía fotorrefractiva (PRK, por sus siglas en inglés) y LASEK, una técnica relativamente nueva distinta al LASIK.

Desde su aparición en Estados Unidos en los años '90, el LASIK es la técnica quirúrgica más utilizada para corregir la miopía, la hiperopía (visión de lejos) y el astigmatismo.

Pero la PRK y el LASEK son opciones para los pacientes en los que no se puede usar el LASIK por distintos factores, como la delgadez de las córneas.

Como el LASIK, ambos procedimientos mejoran la visión mediante un láser que remodela la capa media de la córnea, que es la membrana transparente sobre la pupila. La diferencia principal entre las tres técnicas reside en cómo se maneja la capa externa de la córnea.

Con el LASIK, el cirujano corta un "flap" de tejido para acceder a la capa media y, cuando finaliza la cirugía, esa "solapa" se vuelve a colocar en su lugar.

Con la PRK, que surgió en los años '80, no se utiliza un "flap"; en cambio, se quita la capa más externa de la córnea, que se regenera naturalmente después de la cirugía.

El LASEK, que se usa desde hace una década, combina elementos de la PRK y el LASIK: el cirujano corta un "flap" de tejido de la córnea, pero más delgado, que se realiza con un instrumento microquirúrgico y una solución con alcohol.

A diferencia de la PRK, las personas tratadas con LASIK tienden a sentir menos dolor postoperatorio y tener una recuperación más rápida.

Con el LASIK, los pacientes tienen buena visión al día siguiente, mientras que con la PRK, la curación de la córnea demora unos días y la visión se recupera a la semana.

Tras analizar una docena de estudios desde el 2001, el equipo halló que los pacientes tratados con PRK y LASEK tenían una mejoría visual similar y no diferían en el nivel de dolor y el tiempo de recuperación después de la cirugía.

Al combinar los resultados de esos estudios, el equipo halló que la curación de las córneas demoraba 3 a 4 días con ambas técnicas. El nivel de dolor postoperatorio fue similar con la PRK y el LASEK.

"El estudio confirma básicamente lo que la mayoría pensábamos", dijo el doctor James Salz, profesor de oftalmología de University of Southern California, en Los Angeles, y vocero de American Academy of Ophthalmology.

Cuando apareció el LASEK, indicó Salz, se especuló que competiría con el LASIK.

El objetivo de combinar elementos de la PRK y el LASIK fue reducir ciertos problemas de ambas técnicas como la recuperación prolongada con la PRK y el aumento del riesgo de desarrollar ojo seco con el LASIK.

En cambio, apuntó Salz, el LASEK y la PRK son comparables.

La única diferencia que surgió en el estudio fue un aumento de la posibilidad de que los ojos tratados con PRK sufrieran un "oscurecimiento de la córnea" durante los primeros meses después de la cirugía, pero no a los 6 meses.

Ese oscurecimiento (formación de células opacas en la córnea) interfiere con la agudeza visual.

Según Salz, los pacientes que necesitan una alternativa del LASIK deberían saber que la PRK y el LASEK tendrían resultados similares. Igual que el costo.

Fuente: Publicado por salud equitativa
http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/

La técnica con láser de femtosegundo se extiende al trasplante de córnea

Cuatro pacientes prácticamente discapacitados visuales, de nacionalidad árabe, son los últimos que acaban de someterse a una queratoplastia en Vissum Albacete mediante el empleo de una novedosa técnica que ya se venía empleando en la cirugía refractiva y que se basa en el láser de femtosegundo, llamada Intralasik.

El catedrático de Oftalmología y director médico de Vissum Corporación, Jorge Alió, ha practicado las citadas cirugías. El especialista ha destacado que las córneas donadas para su trasplante procedían de Italia y también ha adelantado que, debido a la calidad obtenida con el Intralasik, pronto empezará a aplicarse en la cirugía de catarata, probablemente a finales de este año.


En el caso de la cirugía corneal, esta técnica permite obtener unos resultados casi perfectos y reduce en cuarenta o cincuenta veces el riesgo de rechazo del trasplante.

Rapidez y precisión
Según Alió, este láser, caracterizado por su rapidez y precision, permite al cirujano concentrar la energía en una profundidad determinada sin causar daños adicionales a los tejidos circundantes. También hace posible crear y predeterminar la forma de la córnea receptora y programa, a su vez, el ensamble de la córnea nueva donada. De esta forma se realizan procedimientos más controlados que los manuales y con menor índice de complicaciones. La intervención, programada por ordenador, mejora la rapidez de cicatrización de los nuevos tejidos y acelera la recuperación visual del paciente.

Todas estas características minimizan el uso de suturas y producen una cicatrización más fuerte. Al ser menor la cantidad de puntos (o incluso inexistentes), también disminuye la posibilidad de astigmatismo postquirúrgico.

En concreto, el láser de femtosegundo es de mayor ayuda cuando el trasplante que hay que hacer es sólo de una parte de la córnea (lamelar) que en el cien por cien. Según ha apuntado Alió, se llevan a cabo una media de 200 trasplantes de córnea en Vissum Corporación cada año, y de ellos, cerca de la mitad son susceptibles de realizarse con este tipo de láser de femetosegundo.

Cirugía Refractiva

La tecnología láser de femtosegundo se empezó a aplicar desde hace unos meses en Vissum Albacete para abordar los trasplantes de córnea, aunque con anterioridad y también en otros centros se viene utilizando para las intervenciones de cirugía refractiva. En la corporación oftalmológica Vissum la nueva técnica de momento sólo se realiza en el centro de Albacete, por ser el único acreditado para la práctica de queratoplastias, aunque con el tiempo se espera integrar esta novedosa estrategia a otras filiales, como la de Madrid.

Fuente: http://oftalmologia.diariomedico.com/

Oftalmo Salud ofrece ahora la más avanzada tecnologia LASIK: Intralase Method

Lima - Perú

La más avanzada tecnología mundial para corregir la visión con LASIK – 100% sin cuchilla quirúrgica es el IntraLase Method™ – ahora disponible en Perú solo en Oftalmosalud para corregir problemas de miopía (problemas para ver de cerca), hipermetropía (problemas para ver de lejos), o astigmatismo (variaciones en la curvatura de la córnea) para llegar a una visión 20/20 o mejorar su visión sin cuchilla quirúrgica.

Oftalmo Salud ha liderado una serie de cirugías oculares en el Perú con tecnología de punta que garantiza la seguridad de los procedimientos con LASIK, ayudando a cientos de personas que sufren de estas enfermedades de refracción a lograr una visión 20/20 y más.

“Esta nueva tecnología representa un Nuevo avance en el tratamiento con LASIK a nivel mundial y los pacientes cuentan ahora con la opción de la cirugía sin cuchilla quirúrgica con el avanzado IntraLase Method™ frente al tradicional método con la cuchilla del Microquerátomo.”, refiere el Dr. Luis Izquierdo Villavicencio.

“Con la seguridad del laser frente a la cuchilla, los pacientes tienen más razones para entender que el LASIK es la solución correcta a sus problemas de visión.”
Más de 600,00 procedimientos LASIK han sido desarrollados utilizando el IntraLase Method™, el cual viene siendo utilizado por aproximadamente el 50% de los procedimientos LASIK en Estados Unidos. Gracias a la seguridad sin igual ofrecida en cirugía oftalmológica, IntraLase Method se está convirtiendo en la técnica más utilizada en cirugía refractiva.
Los estudios de mercado muestras que el tradicional procedimiento LASIK con la cuchilla Microquerátomo (cuchilla metálica) está en desuso. El rápido crecimiento del uso del IntraLase Method, está generando grandes expectativas entre oftalmólogos y pacientes que descubren los benficios del IntraLase® frente a la cuchilla Microquerátomo.

¿Cómo funciona IntraLase Method con LASIK?

Disponible para uso comercial en Estados Unidos desde el 2001, IntraLase FS™ (femtosecond) Láser es considerado el primer gran paso en los procedimientos con Láser y la creción de un flap corneal. El segundo gran paso significó darle forma a la cornea utilizando el Excimer Laser.
Históricamente, el primer paso del LASIK fue utilizar el Microquerátomo, una cuchilla para corte manual. A medida que el LASIK demostró ser un procedimiento exitoso y seguro, muchas complicaciones de los pacientes han sido relacionadas al uso del Microquerátomo.
El IntraLase Method elimina el Microquerátomo y su cuchilla.

Con IntraLase, el cirujano controla con mayor precisión el primer paso del LASIK, utilizando un control computarizado que emite rápidas pulsaciones de luz a una posición programada de la cornea.

Cada pulsación forma una burbuja microscópica. A media que el IntraLase laser atraviesa el ojo, las burbujas están conectadas para formar un flap corneal. Con la prioridad de corregir la visión, el cirujano levanta el flap corneal, como una especie de cama, para optimizer la restauración de su curvatura.
Las especificaciones para la programación del laser incluyen el diámetro del flap, la profundidad, la localización del eje y la arquitectura del corte, factores personalizados de acuerdo a las necesidades de cada paciente. El IntraLase laser crea el corte preciso del flap para reposicionar, alinear y situar el flap corneal, después que el LASIK se complete.
En estudios clínicos IntraLase Method ha resultado con sorprendentes beneficios visuales y menores complicaciones.

Más del 95% de los casos de pacientes intervenidos con LASIK han reportado una vision 20/20 o más y estos beneficios han sido observados cuando este método ha sido utilizado como estándar en los procedimientos con LASIK.
IntraLase Method, toma aproximadamente 20 segundos por ojo, llegando hasta 10 minutos con el procedimiento LASIK completo en ambos ojos. Los pacientes aprecian los beneficios visuales de inmediato, en comparación con una recuperación tradicional de horas y varios días para la eliminación de la irritación del ojo.

“Con los múltiples beneficios del IntraLase Method, las personas que han estado postergando su cirugía LASIK van a querer aprovechar la ventaja de esta tecnología, ahora disponible en nuestro país.”, refiere el Dr.Luis Izquierdo Villavicencio.

Fuente: http://www.agenciaorbita.org/index.php?option=com_content&task=view&id=15156&Itemid=40