MIOPIA Y SUS COMPLICACIONES

 VIDEO INTERESANTE

La Dra. Pilar Calvo habla sobre la miopía patológica, sus complicaciones y tratamientos a realizar.

EN TIEMPOS DE PANDEMIA

 AUTOMONITOREO PARA PACIENTES CON DEGENERACION MACULAR

MACULOPATIA

 UN VIDEO QUE VALE LA PENA

SEGUIMOS INFORMANDO

 HABLAMOS DE LA DEGENERACION MACULAR.

INTERESANTE VIDEO:

ENSAYOS PRECLINICOS DE TERAPIA CELULAR

 INTERESANTE ENSAYO PRECLINICO PARA LA DEGENERACION MACULAR

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad oftalmológica que ocasiona pérdida progresiva de la agudeza visual y ceguera debido al deterioro de la mácula. La mácula es una zona amarillenta de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo, en el centro de la retina. Esta área proporciona la agudeza visual y nos permite percibir detalles finos y pequeños. Cuando la mácula no funciona correctamente, las áreas del centro del campo visual comienzan a perder nitidez. Los pacientes con DMAE avanzada pueden estar afectados en su capacidad de leer, reconocer caras, conducir, etc., lo que condiciona muchas actividades necesarias para la vida cotidiana.

Más de 800.000 personas en España padecen esta enfermedad que, de hecho, es la principal causa de ceguera en adultos en los países desarrollados. El tabaquismo, la edad avanzada, antecedentes familiares de degeneración macular, un alto nivel de colesterol en la sangre, entre otros, son factores que predisponen a padecer DMAE. Al ser una enfermedad asociada con la edad, se analiza que afecte a un número cada vez mayor de personas en sociedades con una población longeva en crecimiento. A pesar de su alta prevalencia, no existen tratamientos efectivos para la forma no exudativa de esta enfermedad (DMAE seca); por todo esto, es esencial impulsar el desarrollo de nuevas terapias que mitiguen el alto impacto social y económico de la DMAE.

Durante la última década la terapia celular ha emergido como una nueva alternativa terapéutica para enfermedades degenerativas que producen ceguera. Esta terapia consiste en la sustitución de células de la retina que resultan dañadas por la enfermedad por otras células nuevas. Las células a sustituir pueden ser fotorreceptores o epitelio pigmentario de la retina (EPR).

La DMAE se inicia con la degeneración y perdida de células del EPR de la mácula. Por esta razón, el remplazo de las células muertas por un nuevo EPR ha sido propuesto como una estrategia prometedora para su tratamiento. Inicialmente se trató de obtener el EPR para realizar trasplantes a partir de diversas fuentes: de una zona sana del propio EPR del paciente, de EPR procedente de fetos humanos, de líneas celulares derivadas de EPR; todo ello con escaso éxito. Más recientemente, ensayos muy prometedores obtienen EPR por diferenciación en el laboratorio a partir de células pluripotentes (células embrionarias-ESC o células pluripotentes inducidas-iPS).

Los últimos ensayos clínicos se han realizado en el Reino Unido, Estados Unidos y Japón para evaluar la seguridad y eficacia de los trasplantes de EPR derivado de ESC o iPS. Los resultados de estos estudios, en forma general, han demostrado que el trasplante es seguro para el paciente de DMAE, pero la eficacia en cuanto a mejorar la agudeza visual es variable, incluso en algunos ensayos la mejoría obtenida ha sido muy escasa. Hay numerosos factores que deben ser ajustados para convertir el trasplante de EPR en un tratamiento regular para aquellos pacientes de DMAE que lo necesiten.

El objetivo principal de este proyecto es producir un bio-parche macular de calidad clínica para trasplante celular en pacientes con degeneración macular y probar su calidad y su utilidad para el trasplante en un ensayo preclínico. La intención es lograr obtener información sobre la seguridad y eficacia del trasplante, lo cual nos permitirá impulsar un ensayo clínico futuro que, en última instancia, se llevaría a cabo en personas afectadas por la degeneración macular donde se evaluaría, entre otras variables, la recuperación de la agudeza visual.

Los objetivos específicos de este proyecto son:

i) Generar líneas de células pluripotentes inducidas (iPS) reprogramadas a partir de monocitos de controles sanos y caracterizar sus complejos de antígenos leucocitarios humanos (HLA).

ii) Producir, bajo condiciones GMP, el injerto biocompatible de células del epitelio pigmentario de la retina (EPR) derivadas de las iPS y cultivadas sobre un hidrogel nanoestructurado de fibrina-agarosa (NFAH).

iii) Optimización de la técnica quirúrgica y los dispositivos necesarios para facilitar el trasplante subretiniano del implante.

iv) Evaluar la seguridad y la eficacia del injerto de EPR derivado de iPS en modelos experimentales de DMAE.

 ¿A quién beneficia este proyecto?

El proyecto tiene todavía un largo recorrido por delante para lograr el fin último: la recuperación de la visión de las personas que padecen degeneración macular a través de terapia celular. Si esto se consigue, tendrá un gran impacto en la población de más de cincuenta años (edad a la que suele empezar a manifestar la enfermedad).

Teniendo en cuenta que, en España, la población de más de 65 años es cada vez más numerosa, el impacto de esta investigación con células iPS para la retina alcanzará a muchas personas que sufrirán problemas de visión por degeneración macular asociada a la edad.

¿Quieres saber más?
En nuestro laboratorio de Degeneración de la Retina en Cabimer, desde 2016 desarrollamos varios proyectos de investigación encaminados al avance de la terapia celular de EPR derivado de iPS para el tratamiento de la DMAE. El año pasado publicamos los resultados de una prueba de concepto de trasplante de EPR en modelos experimentales. El estudio inicial, denominado DMAE-Cells, requirió de la participación tanto de investigadores básicos como oftalmólogos-cirujanos e incluso contó con el apoyo de una empresa farmacéutica y de asociaciones de pacientes.

Este nuevo proyecto es la continuación del trabajo DMAE-cells y permitirá realizar un ensayo preclínico de trasplante celular con el objetivo de avanzar hacia una futura terapia de sustitución del epitelio dañado por la degeneración macular.

https://www.cabimer.es/web3/en/research-groups/retinal-degeneration-from-genetics-to-therapy/

https://www.macula-retina.es/dmae-cells_fase2-estudio-preclinico-de-seguridad-y-eficacia-del-trasplante-celular-de-epitelio-pigmentario-de-la-retina-cultivado-sobre- matriz-de-fibrina-agarosa-para-el-tratamiento-de-la-degeneracio /

 

QUE SON LAS CONCRECCIONES CONJUNTIVALES

UN VIDEO QUE NOS EXPLICA

Las concrecciones conjuntivales son pequeñas formaciones de bordes bien definidos, usualmente menores de 1mm pero en ocasiones llegan a ser de 2 a 3 mmm. Son duras, blanco-amarillentas y calcificadas situadas debajo del epitelio de la conjuntiva tarsal. Pueden ser únicas pero usualmente son múltiples y diseminadas y raramente confluentes. Son muy frecuentes pues aparecen en un 40-50% de las personas mayores de 50 años Aparecen en conjuntiva tarsal de ambos párpados. Son más frecuentes en la conjuntiva tarsal inferior y en el fornix pero pueden aparecer también superior. Aparecen por igual en ambos ojos tanto derecho como izquierdo. Se visualizan fácilmente al revertir los párpados. La mayoría son superficiales subepiteliales y pocas veces profundas. Suelen estar recubiertas por epitelio conjuntival y por eso son típicamente asintomáticas y se descubren en exploraciones de rutina, pero a veces erosionan el epitelio y provocan irritación y sensación de cuerpo extraño sobre todo al parpadear. 

Se han relacionado con dos factores de riesgo principales: la edad (aunque hay casos congénitos) y las inflamaciones crónicas. Se han asociado con conjuntivitis crónicas de cualquier etiología (tracoma, vernales) incluido el uso de lentes de contacto, disfunción de las glándulas de Meibomio, conjuntivitis atópicas severas. Hay casos sin historia de conjuntivitis crónica y casos asociados con cristalización de ciertos colirios como las sulfadiazinas. 

Las concrecciones calcáreas son células epiteliales degeneradas con secrecciones proteináceas de las glandulas conjuntivales y a veces detrictus de queratina con calcificación secundaria que las endurece y les da el aspecto blanquecino. Las células caliciformes no participan o muy poco en su génesis. En ocasiones se forma primero un quiste de inclusión conjuntival que se rellena con detrictus celulares y calcio. En otras ocasiones los quistes epiteliales aparecen sobre las concrecciones. A veces aparecen alrededor de chalaciones de larga duración. Litiasis conjuntival. A pesar de ello no suelen ser duras y no tienen patrones cristalinos en microscopio electrónico. Por tanto el término litiasis no es apropiado. 

Usualmente no precisan tratamiento porque son asintomáticas por estar en el espacio subepitelial. Cuando causan irritación persistente o sensación de cuerpo extaño se deben extraer. Cuando perforan el epitelio conjuntival y causan molestias se extraen bajo anestesia tópica con un bisturí, una lanceta o una aguja estériles.

Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015

Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com

 e-mail: info@cobonafonte.com

HABLANDO DE UVEITIS

 VIDEO INTERESANTE

La oftalmóloga Dra. María Laura Puertas, especialista en uveítis en la #ClínicaNano, explica qué es esta patología que afecta la capa media del ojo, los síntomas que provoca, sus consecuencias y la importancia de prevenirla con consultas médicas regulares. 

 La Clínica de Ojos Dr. Nano es una organización dedicada desde hace más de 60 años a la salud ocular, reconocida entre los más prestigiosos centros del mundo por ofrecer en nuestro país lo más avanzado en terapia Ocular. Formada por tres clínicas de alta complejidad y la Fundación Oftalmológica Hugo Nano cubre todos los aspectos de la prevención, tratamiento, rehabilitación y docencia.

www.clinicanano.com.ar

SINDROME DE CHARLET BONET

 PERDIDA VISUAL Y ALUCINACIONES

RETINOPATIA

 UN VIDEO INTERESANTE E ILUSTRATIVO SOBRE EL TEMA

DIABETES Y EDEMA MACULAR

 EDEMA MACULAR, PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN PERSONAS DIABETICAS

La campaña ‘A tu diabetes, échale un ojo’ pone énfasis en la prevención y el diagnóstico precoz

El 28% de las personas con diabetes padecerá retinopatía diabética a partir de los 40

El edema macular diabético es una complicación de la diabetes que causa pérdida de agudeza visual y, si no se detecta y trata a tiempo, puede derivar en ceguera. ‘A tu diabetes échale un ojo’ es el nombre de la nueva campaña que ha puesto en marcha Bayer, con el aval de la Federación Española de Diabetes (FEDE), para concienciar sobre el edema macular diabético, la causa más frecuente de ceguera en jóvenes y adultos menores de 50 años; coincidiendo con la celebración hoy sábado del Día Mundial de la Diabetes. Aproximadamente 1 de cada 10 personas presentan diabetes en el mundo. En España hay más de 6 millones de personas con diabetes. El objetivo de esta campaña es concienciar a la población general, y en especial a personas con diabetes, de la importancia de visitar al oftalmólogo periódicamente.

Según explica Aureliano Ruiz Salmón, presidente en funciones de la FEDE, “dadas las previsiones del incremento de la diabetes en los próximos años, la discapacidad visual debida al edema macular diabético (EMD) continuará siendo un problema relevante de salud con un aumento exponencial en el futuro”. Así, Ruiz cree que “se puede hacer frente a este problema visual por medio de medidas de prevención, tales como acudir a las revisiones periódicas al especialista y, en el caso de su aparición, su detección precoz, la cual es la única vía para retrasar la pérdida de visión, al permitir aplicar procedimientos terapéuticos que puedan evitar la progresión a la ceguera”. Para el portavoz de FEDE, “la clave es tomar conciencia de la detección temprana y el tratamiento adecuado, para reducir el impacto emocional que conlleva el diagnóstico de complicaciones como el edema macular diabético”.

 

La retinopatía diabética es una de las principales causas de deficiencia visual. Se calcula que cerca del 28% de los pacientes con diabetes, a partir de los 40 años de edad, padecerán retinopatía diabética y el 4,4% experimentarán problemas visuales por esta causa. Una de las complicaciones más graves asociadas la retinopatía diabética es el edema macular diabético.

 Retinopatía diabética

Los principales síntomas son la visión borrosa, la pérdida gradual de la visión y la aparición de manchas,  sombras o áreas de pérdida de visión.

 Según las estimaciones, cerca del 30% de las personas que padezcan diabetes durante 20 años o más desarrollarán edema macular diabético, la causa más frecuente de pérdida moderada de visión en pacientes diabéticos, y la principal causa de ceguera en adultos menores de 50 años.

 Los principales síntomas de la retinopatía diabética son la visión borrosa, la pérdida gradual de la visión, la visión de manchas y la aparición de sombras o áreas de pérdida de visión. Algunos factores como la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo influyen negativamente en la enfermedad. El diagnóstico se confirma mediante una exploración de la retina. Mantener los niveles de glucemia, tensión arterial, y triglicéridos cerca del rango normal, puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones asociadas a la diabetes.

 “El impacto sobre la visión que puede sufrir el paciente diabético por la retinopatía diabética y el edema macular diabetico, afecta significativamente a la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad. Con campañas como esta queremos que nuestra contribución a la salud de las personas vaya más allá de la investigación y desarrollo de tratamientos innovadores, comprometiéndonos también en iniciativas  que mejoren el diagnóstico, la prevención y el bienestar general del paciente“ ha señalado Guido Senatore, director Médico de Bayer España.

 La iniciativa cuenta con una web en la que pacientes, cuidadores y población general podrán encontrar información de interés sobre el edema macular diabético, consejos prácticos para prevenir la aparición de la enfermedad, recomendaciones para aquellas personas ya diagnosticadas de edema macular diabético y para sus cuidadores, así como artículos relacionados con la diabetes y sus complicaciones visuales.

 

Más información: www.atudiabetesechaleunojo.com

15 DE OCTUBRE DIA DEL BASTON BLANCO

 BASTON BLANCO, INSTRUMENTO DE ORIENTACION Y MOVILIDAD QUE UTILIZAN LAS PERSONAS CIEGAS.

OMAR LOSADA, CUENTA SU EXPERIENCIA

MANEJAR EL DINERO CON DISCAPACIDAD VISUAL

EL MANEJO DEL DINERO, UN VIDEO INTERESANTE

Se describen las habilidades de manejo del dinero (monedas y billetes) por parte de las personas con discapacidad visual.

COVID-19 Y LA RETINA

Ante la situación que actualmente se está viviendo en el mundo, te recomendamos que veas este video sobre el COVID19 con José Carlos Pastor

Red de comunicadores

La primera red de comunicadores con discapacidad visual, que nació el 11 de mayo de 2018 en Argentina, y se expandió a distintos países de Iberoamérica

Las imágenes que acompañan al video son: el logo de la red, imagen con fondo negro, texto: Red de comunicadores con discapacidad visual de Iberoamérica. Es un micrófono con forma de bastón, tiene los colores: verde que utilizan las personas con baja visión. y blanco, que utilizan las personas ciegas. Y los textos de las frases que van diciendo las locutoras

CATARATAS UNA CEGUERA PREVENIBLE

La catarata es la principal causa de ceguera reversible en el mundo

El oftalmólogo Jesús Alberto Piñuel González, en el Aula de Salud de El Norte de Castilla en Videos

La catarata, esa dolencia que causa ceguera a medida que se hace más opaco el cristalino del ojo de los humanos, es una patología ocular que se halla directamente asociada a la edad avanzada. De hecho, es la mayor causa de ceguera en el mundo, pero en la actualidad resulta reversible, según ha resaltado el experto en Oftalmología Jesús Alberto Piñuel González en el Aula de Salud de El Norte de Castilla emitida en directo a través de la plataforma elnortedecasatilla.es.

El Aula de Salud de El Norte de Castilla está patrocinado por Grupo Hospitalario Recoletas y Gullón.

Piñuel González ha comentado cómo las cataratas y otras patologías oculares están ligadas a la edad avanzada, de manera que en los últimos años se registra un aumento de las patología ocular geriátrica, consecuencia del número creciente de personas de edad en la población occidental debida al incremento de la natalidad y de la supervivencia posterior a la Segunda Guerra Mundial. Así de acuerdo con el censo del año 2006, la población mayor de 65 años se duplicará en Estados Unidos en un periodo de 25 años. Y el mayor crecimiento, por segmentos de población, se detecta en el grupo de mayores de 85 años. «Todo lo anterior ha producido un impacto en la oftalmología, al aumentar la prevalencia de patologías como la catarata, la retinopatía diabética, el glaucoma primario de ángulo abierto, ojo seco y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE)» ha enumerado.

Importancia de la detección precoz

«La detección precoz de algunas de estas enfermedades puede conducir a una mejora en la calidad de vida de éste grupo de población al prevenir o tratar precozmente las mismas y minimizando la discapacidad de origen visual» ha explicado Piñuel González, quien ha agregado que dentro de la patología ocular geriátrica, la catarata es la causa más frecuente de ceguera en el mundo, pero es reversible, mientras que la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la causa más frecuente de la ceguera en los países desarrollados en los mayores de 55 años y el glaucoma es la segunda causa de ceguera en los países industrializados.

La retinopatía diabética es la tercera causa de ceguera en países desarrollados, mientras que las trombosis venosas son la cuarta causa de perdida de la agudeza visual y el denominado 'ojo seco' afecta a más del 15% de la población adulta.

En porcentaje, las cataratas afectan al 11,2% de personas con patologías oculares geriátricas, pero es reversible quirúrgicamente. «Se estima que el número de adultos legalmente ciegos en el mundo desarrollado aumentará de los 7 millones actuales a 11,2 millones este año 2020 y a 15 millones en la próxima década» ha indicado el oftalmólogo.

Consultas

La pérdida de la agudeza visual es la causa más frecuente de consulta al especialista, el oftalmólogo, si bien no todos los casos de pérdida de agudeza son debidos a los defectos refractivos y a las cataratas. «Sí resulta importante la revisión por el profesional adecuado: el oftalmólogo» ha precisado Jesús Alberto Piñuel.

«Muchos pacientes con pérdida de agudeza visual están dispuestos a ceder la mitad de lo que les queda de vida por volver a ver»

La pérdida de visión y la ceguera, representan una importante carga emocional y económica ha indicado el especialista, quien ha resaltado que el 80% de los casos de ceguera son evitables, «La DMAE es la primera causa de ceguera no reversible en los países industrializados y ha sido descrita como una gran carga socioeconómica en la sociedad occidental envejecida, lo que se une al valor otorgado a la pérdida de visión, que se equipara con algunos de los estados de salud más angustiosos imaginables. «Los pacientes con agudeza visual pobre estarían dispuestos a ceder entre alrededor del 50% del resto de su vida por restablecer la visión» ha recordado el experto.

La catarata es un problema que afecta al cristalino, una parte del ojo que cuando es joven permite el efecto de lente gracias a su transparencia y flexibilidad. Con el envejecimiento se vuelve más rígido (Presbicia) y se hace más opaco (catarata).

Causas y síntomas

La principal causa de la catarata es la edad, pero también las enfermedades sistémicas y oculares, en algunos casos los traumatismos y posibles cirugías previas, el consumo de determinados fármacos y en ocasiones, causas congénitas de las personas.

Entre los síntomas se encuentran la visión borrosa, el deslumbramiento, la disminución de la calidad de visión, mala visión nocturna, necesidad de cambios frecuentes de la graduación de los lentes y necesidad de mayor cantidad de luz para la lectura así como una visión doble monocular.

Tratamiento

El tratamiento de la catarata es siempre quirúrgico. Piñuel González ha respondido a la pregunta cuándo deben operarse las cataratas y ha recordado como hasta no hace mucho, las recomendaciones de la OMS exigían la necesidad de una visión pobre, algo que ha cambiado por un momento de la cirugía condicionado al paciente, a sus necesidades en función de la edad, profesión y actividad. En ocasiones, los servicios públicos de salud condicionan la cirugía a los recursos disponibles antes que a dotar de una buena calidad de vida relacionada con visión.

La técnica actual

La técnica quirúrgica utilizada para la eliminación del cristalino cataratoso consiste en su fragmentación con ultrasonidos y su aspiración. En esta técnica se deja intacta la cápsula posterior, al igual que en la extracción extracapsular, para colocar encima la lente intraocular. Se ha convertido en la principal técnica en la cirugía de catarata, dado que con una incisión mínima, de solo tres milímetros, por donde se deberá introducir la lente de manera plegada, para que luego se despliegue en su interior, lo que permite una rápida rehabilitación visual.

https://www.elnortedecastilla.es/sociedad/salud/catarata-principal-causa-20200702172143-nt.html

MAGNIFICADOR A BAJO COSTO

BAJA VISION Y MAGNIFICADOR...

Una solución para las personas con baja visión, que no pueden leer o apreciar los detalles pequeños, es la Lupa Televisión. Si ya se dispone de una tableta, en inglés tablet, se puede realizar un buen magnificador de bajo coste para ampliar aquello que precisa verse mejor. Se  representa en la pantalla la imagen que el objetivo está enfocando y que se puede ampliar con la función zoom de la que dispone la cámara.

Una Lupa Televisión es un sistema de ampliación (magnificador) de sobremesa que consta de una cámara con autoenfoque dispuesta en un pedestal, una plataforma deslizable y una pantalla. La cámara enfoca  un libro, una carta, o cualquier elemento que se desee ampliar. A través de controles se representa la imagén magnificada, en negativo o con colores artificiales para mejorar el contraste.

Tutorial que muestra cómo realizara un magnificador, del curso de Baja Visión On Line. Proporciona información básica y recomendaciones prácticas, para dar a conocer las múltiples posibilidades de mejora objetiva y funcional como: incrementar el tamaño en las pantallas, utilizar monitores conectados a tabletas a modo de lupas electrónicas, usar el teléfono inteligente como catalejo electrónico, etc.

CORTARSE LAS UÑAS CON BAJA VISION

INTERESANTE VIDEO QUE NO PODES DEJAR DE VER!

Las personas con baja visión se encuentran con dificultades a la hora de hacer sencillas tareas, como la de cortarse las uñas, a causa de su poca visión.

Este video muestra cómo usar los recursos tecnológicos que están a nuestro alcance para ver en detalle la tarea de cortarnos las uñas.

CELULAS MADRES Y ALGUNOS AVANCES

Audio de la Dra. Valeria Canto-Soler sobre los avances con celulas madres

USO DE TAPABOCAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD VISUAL

INTERESANTE VIDEO

Durante la situación excepcional del Covid-19 (Coronavirus) , desde ASPREH difunden este video de diferentes consultas sobre el uso adecuado de la mascarilla quirúrgica, provenientes tanto de las Asociaciones de Personas con Discapacidad Visual como de particulares.

Las dudas más habituales que nos han trasladado son: Cómo evitar la disminución del campo visual, que las gafas no se nos empañen o la sensación de ahogo, …

Cómo reconocer si nos hemos puesto la mascarilla bien y no del revés.

Con este tutorial pretendemos resolver estas dudas, y ayudar a que cualquier persona que utilice este tipo de mascarilla le saque el mayor partido, independientemente del resto visual funcional que tenga.

NO VEMOS TODOS IGUALES

TENER BAJA VISION

La mayoría de las personas piensan que quienes tenemos baja visión vemos poco pero de la misma manera y no es así.
Usamos bastón verde pero, ¿cómo lo hacemos?

Miren este video que Lilian Pasero publicó en las redes: