FOSFATO DE CALCIO Y LA DEGENERACION MACULAR

Una nueva investigación de científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland (UM SOM, or sus silgas en inglés), en Estados Unidos, ha encontrado que diminutos trozos de fosfato de calcio pueden ser un importante factor desencadenante de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), una enfermedad ocular degenerativa que puede causar pérdida severa de visión y ceguera, según informan los autores en un artículo que se publica en el último número de 'Proceedings of the National Academy of Sciences'.

El bioquímico Richard Thompson, junto con su colega del 'University College London', en Reino Unido, Imre Lengyel, y un equipo internacional multidisciplinario estudiaron muestras de la retina de un grupo de pacientes de edad avanzada, algunos de los cuales tenían DMAE. Estos expertos encontraron que las muestras de DMAE contenían pequeñas esférulas de un fosfato de calcio mineralizado conocido como hidroxiapatita o HAP, que es común en el cuerpo, por ejemplo en la parte dura de los huesos y los dientes, pero nunca había sido identificado antes en el ojo.

DMAE se desarrolla lentamente durante décadas, con la acumulación de depósitos de proteínas grasas en la retina, que provocan daños al bloquear el flujo de nutrientes en la parte sensible a la luz de los ojos, y la salida de productos de desecho. Los científicos han sabido sobre estos depósitos durante más de un siglo, pero su origen sigue siendo un misterio. Thompson y Lengyel descubrieron que los depósitos parecen formarse alrededor de los pequeños trozos de HAP y, una vez que aparecen estos trozos, el material proteico graso se une a su alrededor y, durante años, se acumulan estos glóbulos.

Estos expertos descubrieron el posible papel de HAP al examinar muestras de tejido de pacientes utilizando difracción de rayos X y productos químicos de tinción fluorescentes. "No sabíamos que HAP podría estar involucrado --dice el profesor Thompson, que es profesor asociado de Bioquímica y Biología Molecular en College--. Eso es lo que hace este trabajo tan emocionante. Abre un montón de nuevas oportunidades de investigación".

DMAE recibe su nombre debido a que afecta a la mácula, el área central de la retina. La mácula es responsable de la visión aguda y directa necesaria para la lectura y la conducción. La enfermedad tiende a atacar a personas mayores, más del 11 por ciento de los estadounidenses mayores de 80 años tienen DMAE y el riesgo de contraer esta enfermedad es casi del 30 por ciento para los mayores de 75 años. Otros factores de riesgo incluyen fumar, algunas infecciones crónicas y patologías inflamatorias crónicas como la diabetes.

Thompson y Lengyel están estudiando la posibilidad de utilizar la presencia de HAP como una señal de alerta para el riesgo de DMAE con la esperanza de que esto ayude a la intervención temprana antes de que los pacientes hayan sufrido una pérdida irreversible de la visión. Con el tiempo, dicen, puede ser posible idear métodos para reducir los depósitos de HAP o limitar el crecimiento y la progresión de la enfermedad. "Creemos que HAP juega un papel clave en este proceso --sentencia Lengyel--. Ésta es una nueva explicación de cómo comienzan estos depósitos".

 FUENTE: http://noticias.lainformacion.com/salud/enfermedades/el-fosfato-de-calcio-posible-desencadenante-de-la-degeneracion-macular-asociada-a-la-edad_VjwxrsisBkgxs1SqHkgtr4/

RECOMENDACIONES Y LA SALUD OCULAR

El frío y el aire propios del invierno provocan un aumento de lagrimeo y sequedad en nuestros ojos que se puede reducir protegiéndolos con unas gafas y utilizando lágrimas artificiales. En cuanto a la sequedad ocasionada por las calefacciones, se puede mitigar mediante el uso de humidificadores o simplemente colocando recipientes con agua encima de los radiadores para aumentar la humedad del ambiente. 

También es adecuado descansar de vez en cuando mientras se realizan trabajos de cerca, así como utilizar las gafas con la graduación adecuada y lágrimas artificiales”. Estas son las sencillas recomendaciones que la doctora Begoña Baamonde, especialista del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, realiza para hacer frente a una estación del año en la que factores como las bajas temperaturas, el viento o el hecho de que el sol esté más bajo en el horizonte pueden perjudicar nuestra salud ocular.

Y es que, si bien el aumento de la producción de lágrimas a causa de la exposición al frío es generalmente moderado y la lágrima se elimina por el conducto que comunica el borde de los párpados con la fosa nasal, hay personas en las que este conducto es estrecho o está parcialmente obstruido, de forma que la lágrima no puede ser eliminada. ‘Si el frío se combina además con viento, los ojos se secarán y el paciente notará ardor, escozor y secundariamente esto también provocará enrojecimiento de los ojos y lagrimeo’, explica     la doctora.

Rayos de sol igualmente nocivos

En cuanto a la disminución de la exposición a la luz natural consecuencia del acortamiento de los días invernales, la doctora explica que, si bien efectivamente hay menos horas de luz solar que en verano, la posición del sol en esta época es más baja en el cielo, de forma que sus rayos llegan con una inclinación que los hace muy molestos e igualmente nocivos. ‘Por otra parte, que el día esté nublado no significa que la radiación ultravioleta, parte integrante de los rayos solares, no llegue hasta nuestros ojos’, afirma.

Todo ello lleva a la doctora Baamonde a rebatir aquella idea preconcebida de que las gafas de sol son para el verano y a afirmar que, de hecho, ‘se puede y se debe usar gafas todo el año. Está demostrado que la exposición a la luz del sol y a la radiación ultravioleta favorece la aparición de determinadas enfermedades como las cataratas o la degeneración macular asociada a la edad. Por tanto, en invierno también es necesario utilizar gafas que lleven buen filtro frente a este tipo de radiación, aunque no es necesario que sean tan oscuras como en verano porque la intensidad de la luz solar es menor’, explica. A este respecto, la doctora aclara que el hecho de que la gafa sea oscura no significa que absorba toda la radiación ultravioleta. ‘Incluso si es muy oscura pero no lleva filtro para ultravioletas, puede ser más perjudicial, porque al impedir el paso de la luz visible, la pupila no se contrae y permite la entrada de más radiación nociva hacia el interior del globo ocular’, señala.

En los espacios cerrados:

En espacios cerrados, como el interior de las casas o las oficinas, el uso de la calefacción provoca sequedad en el ambiente ‘y favorece que las personas noten molestias como quemazón, escozor, sensación de tener arenas dentro de ojo, etc., especialmente si están haciendo alguna labor que les exija atención, como trabajar con ordenadores”, explica esta especialista. “En estos casos, al estar muy concentrados en la pantalla, se parpadea con menos frecuencia, la lágrima se evapora fácilmente por la sequedad del ambiente y la superficie ocular se seca produciendo las molestias que hemos mencionado’. Todo ello hace recomendable el uso de humidificadores o al menos colocar recipientes con agua encima de los radiadores para aumentar así la humedad del ambiente.

Si se practican deportes de invierno

En el caso de que se practiquen deportes de invierno como el esquí, la doctora Baamonde señala que es importante ser especialmente cuidadosos con nuestros ojos. ‘La altitud y la reflexión de la luz provocada por la nieve aumentan en un 80% la exposición a la radiación ultravioleta, haciendo que la luz solar sea mucho más peligrosa y que pueda provocar incluso quemaduras a nivel de la superficie del ojo. Es lo que se conoce como queratitis actínica, un cuadro muy doloroso, aunque afortunadamente se suele solucionar por si solo al cabo de unas horas’, explica.

Por todo ello es fundamental utilizar buenas gafas de sol que protejan frente a toda la radicación nociva y que cubran bien toda la zona del ojo. ‘Se aconsejan sobre todo las denominadas de categoría 4, que garantizan la absorción más alta frente a UVB/UVA (9297%) y están concebidas sobre todo para la nieve incluso en altitudes superiores a 3.000 metros’, afirma la doctora, al tiempo que aconseja ‘comprar estas gafas en establecimientos sanitarios de óptica y asegurarnos de que cuentan con un certificado que indique el nivel de protección UV’.

  

Consejos para cuidar nuestros ojos en invierno

• Que haya menos horas de luz natural o que los días estén más nublados que en verano no significa que los rayos solares sean menos nocivos o que la radiación ultravioleta no llegue hasta nuestros ojos. Por ello, se puede y se debe usar gafas de sol también en invierno.

• Las gafas han de tener un buen filtro frente a las radiaciones ultravioleta, aunque no es necesario que sean tan oscuras como en verano.

• En espacios cerrados, usar humidificadores o colocar recipientes con agua encima de los radiadores para aumentar la humedad del ambiente y evitar la sequedad ocasionada por las calefacciones.

• Descansar de vez en cuando mientras se realizan trabajos de cerca.

• Utilizar las gafas con la graduación adecuada.

• Tanto en espacios abiertos como cerrados, utilizar lágrimas artificiales para combatir la sequedad provocada bien por las calefacciones, bien por el frío.

• Si se practican deportes de invierno como el esquí, utilizar gafas de sol que protejan frente a toda la radiación nociva y que cubran bien toda la zona del ojo. Se aconsejan sobre todo las denominadas de categoría 4.

• A la hora de comprar unas gafas, se recomienda hacerlo en ópticas y asegurarnos de que cuentan con un certificado que indique el nivel de protección ultravioleta.

http://www.prnoticias.com/index.php/salud/sala-de-prensa-prsalud/1123-otras-noticias/20137723-gafas-sol-proteger-invierno-humificadores-salud

TECNOLOGIA Y UN ASISTENTE POR VOZ

Las nueve funcionalidades de Cortana que lo convierten en el mejor asistente por voz del mercado

En un momento en el que los usuarios dan por sentado diversas características básicas en los teléfonos inteligentes independientemente del sistema operativo que utilicen, las compañías, detrás de su desarrollo han encontrado en los asistentes personales una forma de diferenciarse. El control por voz de los teléfonos no es nada nuevo, pero combinarlo con la información de los usuarios es el camino para crear un asistente realmente útil.

Cortana es la propuesta que Microsoft presentó el pasado mes de abril como una de las grandes características de Windows Phone 8.1. Es un asistente que, pese a estar en beta, ha conseguido captar la atención de los usuarios. Inició la andadura entendiendo sólo inglés, y tras la presentación de una versión específica para el idioma y cultura de China, Cortana ya sabe desenvolverse en español.

La competencia en el sector es dura, ya que todos los sistemas operativos han apostado por un asistente virtual de uno u otro tipo. Tenemos a Google Now, Siri y un más desconocido BlackBerry Assistant. Todos son capaces de realizar algunas acciones básicas mediante el control de voz, como establecer alarmas, realizar búsquedas (en el teléfono o Internet) o llamar a determinados contactos, entre otras. Pero, ¿qué características convierten a Cortana en el mejor asistente que hay en el mercado?

Quiere conocernos bien para ayudarnos mejor

En el momento en que la activamos, Cortana nos realizará una serie de preguntas para conocer una serie de gustos preliminares de nosotros. De esta forma cuando la usemos para buscar, por ejemplo, restaurantes cercanos o le pidamos que nos muestre las noticias del día, nos mostrará resultados más ajustados a lo que nos puede interesar.

También nos pedirá permiso para recopilar y buscar información para las búsquedas en nuestros correos electrónicos, contactos, recordatorios y otro contenido, mejorando de esta forma el perfil que tiene de nosotros. El objetivo siempre será asegurarse que la información que nos dé sea totalmente relevante.

Google Now, por ejemplo, lo hace basándose en el uso previo que le hemos dado, pero es posible que no siempre queramos saber la temperatura de Zaragoza si sólo hemos ido un día de visita. Cortana también analiza el uso que le damos a las distintas aplicaciones y servicios en el teléfono, al igual que intenta aprender de nuestro acento para mejorar el reconocimiento de voz.

Nosotros controlamos la información que utiliza

Usar un asistente personal como Cortana implica necesariamente que los sistemas informáticos de la compañía que la desarrolle van a tener en su poder gran cantidad de información sobre nosotros. De otra forma su labor de asistente personal sería imposible. Eso sí, desde Microsoft aseguran que los datos que recopila Cortana no se utilizarán para temas publicitarios ni serán cedidos a terceros. El usuario puede borrar los datos que Cortana sabe de él en cualquier momento tanto en el dispositivo como los almacenados en la nube.

A diferencia que el resto de sus competidores, Microsoft pone al alcance del usuario una zona específica en los ajustes del teléfono, Cuaderno de Cortana, en el que podremos controlar lo que sabe de nosotros. Puesto que nuestros intereses varían con el tiempo, además de poder borrar aquella información que no queramos que siga utilizando cuando le pidamos ayuda, podremos añadir nuevos datos.

Integración con aplicaciones de terceros

Los asistentes virtuales tienen cierto nivel de acceso y control de las aplicaciones de la empresa que lo desarrolla. En el caso de Cortana y Siri, podremos incluso controlar por voz los ajustes del teléfono, como activar y desactivar las conexiones Wi-Fi y Bluetooth, o lanzar aplicaciones diciendo “abrir correo” o “abrir WhatsApp”.

Cortana va un paso más allá ya que Microsoft está trabajando con otras compañías para que puedan integrar la información del usuario de sus aplicaciones al perfil que Cortana tiene del usuario, y poder manejarlas por voz. Esto incluye empresas como Facebook, Twitter, FourSquare, Hulu y otras, aportando un control mejorado del contenido que se guarda en el teléfono.

Recordatorios condicionales

Cuando establecemos un recordatorio mediante voz, muchas veces no es tan sencillo como “recuérdame a las 20.00 que vaya al supermercado”. Cortana permite establecer acciones más complejas y de mucha mayor utilidad en nuestro día a día.

Un ejemplo: “cuando me llame mi hermana recuérdame que le pregunte por su gato”. De igual forma, Cortana también introduce los recordatorios basados en geo-vallas o geofencing. “Recuérdame que llame a mi madre cuando salga del supermercado”. Seguro que se os ocurren una buena cantidad de casos de uso en el que estos recordatorios condicionales pueden seros de gran ayuda, ya que no se limitan sólo a que indiquemos la hora del día si no también una acción.

Es un asistente proactivo

Otra característica muy interesante de Cortana, y que se basa en toda la información que posee de nosotros, es que intentará detectar y avisarnos de acontecimientos que nos puedan resultar de interés. Se trata de una supervisión proactiva de nuestra agenda.

Por ejemplo, si tenemos una cita por la tarde a la que no podemos faltar o es primera hora de la mañana y estamos un poco remolones para salir de casa rumbo al trabajo, si detecta un accidente en nuestra ruta o mayores problemas de tráfico de los habituales nos lo avisará, sugiriéndonos una nueva hora de salida y hora estimada de llegada.

Controlamos quién y cuándo nos puede contactar

Muchos usuarios de smartphone desearían que su teléfono no sonara nunca, o lo hiciera sólo cuando vayan a recibir llamadas o mensajes importantes. Cortana también puede ayudarnos en este apartado, ya que podremos pedirle que active un modo inteligente de “no molestar” durante un intervalo de tiempo determinado. De esta forma las llamadas serán desviadas al buzón de voz o responderá con un SMS, y no recibiremos notificaciones.

Tendremos la opción de indicarle qué contactos pueden saltarse esta restricción (Contactos Preferentes) y de esta forma poder olvidarnos del teléfono hasta que recibamos una llamada de alguna persona realmente importante para nosotros.

Se adapta a la región del usuario

Puesto que la idea es que Cortana conozca al usuario, también es necesario que entienda perfectamente su idioma y su cultura, que influye en las frases hechas que utilizará y su forma de hablar. Para eso es necesario añadir nuevos idiomas y regiones poco a poco, y de esta forma asegurar que se ajusta a los gustos y necesidades de sus ciudadanos. Es una forma adicional de ajustar resultados de búsqueda y forma de interactuar a usuarios específicos.

Estas versiones regionales pueden incluso cambiar de nombre, su acento y su icono de funcionamiento para conectar mejor con el usuario. En China es conocido como Xiao Na, y cambia el círculo azul por una cara amarilla. En Inglaterra habla con un acento “inglés de la BBC”. Cuando llegue la versión para Hispanoamérica, lo hará con acento de español internacional.

Está en constante evolución

La propuesta de Microsoft con Cortana es la de permitir a los usuarios que ayuden a mejorarla. Por eso la manera de distribuirla ha sido en fase beta (o alpha en los países en los que está disponible desde hace poco como España, a través de la versión para desarrolladores Windows Phone Developer Preview), con una completa gama de opciones.

Siendo un proyecto de Microsoft Research, y teniendo en cuenta la gran labor que está realizando la compañía en el apartado del reconocimiento del lenguaje y la inteligencia artificial, Cortana es el asistente más completo que existe en estos momentos, y el que más rápido está evolucionando.

Por último, Cortana, al igual que Siri, cuenta con una personalidad propia. Si queremos interactuar con un dispositivo, mejor que sea lo más cercano al usuario posible. Pero Microsoft ha prestado especial atención a que Cortana pueda responder a preguntas directas que se le realicen. Si por ejemplo le preguntamos quién es su padre, nos responderá que “técnicamente es Bill Gates”. Esto le permite también contar chistes, dar las campanadas esta Nochevieja y algunas otras sorpresas que es mejor descubrir mientras interactuamos con Cortana.

El punto adicional a su favor es que es compatible con todos los dispositivos Lumia que tengan instalado Windows Phone 8.1. Eso incluye a los de gama baja, como el Lumia 520 o el más reciente Microsoft Lumia 535, hasta phablets y teléfonos de gama alta.

ACA UN VIDEO DE COMO FUNCIONA: 

http://usuarios.discapnet.es/tifloinforma/foro.php?id=1107

PRIORIDADES EN LOS PROGRAMAS DE BAJA VISION

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud en el mundo existen alrededor de 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visión.
Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en los países en desarrollo.
El 80% del total mundial de casos de discapacidad visual se pueden evitar o curar. 1

Definiciones
Con arreglo a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10, actualización y revisión de 2006), la función visual se subdivide en cuatro niveles:
• Visión normal
• Discapacidad visual moderada
• Discapacidad visual grave
• Ceguera

La discapacidad visual moderada y la discapacidad visual grave se reagrupan comúnmente bajo el término «baja visión.
La baja visión y la ceguera representan conjuntamente el total de casos de discapacidad visual.1
En 2013, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Plan de acción para la prevención de la ceguera y la discapacidad visual, 2014-201, con el objetivo de lograr una reducción de la discapacidad visual evitable de un 25% de aquí a 2019. Con estos objetivos se pretende reforzar los esfuerzos a nivel nacional y de países para la eliminación de la ceguera evitable, ampliar el acceso a los servicios oftalmológicos, expandir las intervenciones de rehabilitación para personas con discapacidad visual residual, entre otros.
En México podemos dividir las prioridades de los Programas de Baja Visión en 3 categorías:
1. Pacientes
El problema principal con el que nos enfrentamos es la falta de referencia.
A pesar de los esfuerzos realizados por el Centro Mexicano para Baja Visión con el apoyo de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, la mayoría de los pacientes con discapacidad visual NO son canalizados a un especialista en Rehabilitación Visual. Esto debido a desconocimiento por parte del médico tratante así como del mismo paciente.
De acuerdo al Censo 2010 del INEGI la discapacidad visual es la segunda causa de discapacidad en el país. Los grupos etarios más comprometidos son los adultos mayores de 60 años y los niños entre los 5 – 18 años.
De acuerdo al programa “Ver Bien para Aprender Mejor” (www.verbien.org.mx) se estima que el 3.49% de los niños en edad escolar básica presentan discapacidad visual después de su corrección refractiva.
Para mejorar la referencia de pacientes con discapacidad visual es necesario mejorar la información y continuar con la sensibilización de médicos generales, oftalmólogos, profesionales de la salud, maestros y pacientes a todos los niveles.

2. Recursos Humanos
Para la atención óptima de los pacientes con discapacidad visual es necesario el trabajo de un equipo multidisciplinario.

Para combatir el desconocimiento general por parte de los Oftalmólogos es necesario incidir durante la residencia con una currícula avalada por el Consejo Mexicano de Oftalmología. Se recomienda la incorporación de cursos de Baja Visión en los programas de residentes a nivel nacional tanto para la sensibilización como cursos breves. Por otro lado, se debe difundir la existencia del curso de posgrado de Alta Especialidad en Rehabilitación Visual con aval de la UNAM.

3. Recursos Materiales
En nuestro país existen pocos servicios terciarios de Baja Visión y la mayoría se encuentran en las ciudades más grandes del país. Estos centros requieren supervisión continua y asesoría.
Así mismo, es imperativo la creación de nuevos servicios con el fin de descentralizarlos y hacerlos más accesibles a la población mas vulnerable.
Lo ideal es que cada unidad oftalmológica del país cuente con al menos, atención primaria o secundaria de baja visión con una taza de referencia continua y permanente.
Otra área de oportunidad es el alcance de los pacientes para la obtención de las ayudas ópticas que les sean preescritas. Ha pesar de que en los últimos años el programa Vision2020 ha ayudado a facilitar el problema, aún es necesaria la negociación con autoridades para facilitar su importación.

Gracias a la iniciativa “VISIÓN 2020” de la Organización Mundial de la Salud y la Agencia para la Prevención de la Ceguera (IAPB) , hoy sabemos que es posible disminuir los casos de discapacidad visual. Sin embargo las prioridades inmediatas en los Programas de Baja Visión son: la referencia oportuna de los pacientes, la integración de los programas de baja visión en la residencia de oftalmología, mejorar la sensibilización hacia la discapacidad visual, el reforzamiento y la formación de equipos multidisciplinarios a nivel nacional y la integración social, escolar y laboral de las personas con baja visión o ceguera.

BIBLIOGRAFÍA

1.- Organización Mundial de la Salud. Agosto 2014.http://www.who.int/mediacentre/factsheets

RETINOPATIA DIABETICA QUE AMENAZA LA VISION...

Las formas de retinopatía diabética que amenaza la visión son la retinopatía proliferativa y el edema macular, que requieren de detección y tratamiento oportunos; la oportunidad para tratarlas puede perderse, si no existen procesos adecuados para evaluar a todos los pacientes diabéticos. Las formas que amenazan la visión tienen una prevalencia baja entre los pacientes diabéticos, y para detectarlas se requiere evaluar una muestra extensa.

Las herramientas de imagen disponibles facilitan la detección de la retinopatía diabética, aún por personal no especializado en Oftalmología, pero el cuello de botella es la referencia al especialista: más de la mitad de los pacientes con retinopatía no requiere intervención, y el oftalmólogo solo les agenda una nueva cita de revisión.

En población diabética extrahospitalaria de nuestro medio el 21% de los pacientes presenta retinopatía; el 79% restante podría vigilarse anualmente en un primer nivel de atención oftalmológica, mediante fotografías de fondo de ojo seriadas que faciliten la referencia. Este proceso se ha implementado en diversos escenarios a nivel mundial, y es un antecedente para implementar un primer nivel de atención oftalmológica, que atienda a pacientes sin retinopatía que amenaza la visión.

Los grados de retinopatía diabética no proliferativa leve, moderada e incluso severa podrían vigilarse fotográficamente, siempre y cuando el responsable del seguimiento estuviera entrenado para calificar la enfermedad. Así, únicamente los pacientes con retinopatía que amenaza la visión se referirían al siguiente nivel de atención, lo que reduciría los tiempos de espera: de veinticinco pacientes diabéticos evaluados en un turno laboral, se referiría un paciente con edema macular y uno con retinopatía proliferativa diariamente.

El siguiente nivel de atención oftalmológica para el paciente con retinopatía diabética comprende una unidad para fotocoagulación; en ella podría tratarse a los pacientes con retinopatía proliferativa que no requirieran cirugía, que por lo menos correspondería a un 40% de los casos. De cinco pacientes con retinopatía proliferativa identificados por semana en un centro de detección, dos requerirían fotocoagulación únicamente; los tratamientos podrían concluirse de manera programada, y una unidad de fotocoagulación podría ser un filtro resolutivo para cuatro centros de detección de retinopatía diabética.

Los tres casos semanales que requerirían cirugía por retinopatía proliferativa, y los cinco casos semanales de edema macular serían referidos a un tercer nivel de atención. Este proceso permitiría tratar en un día quirúrgico, y en otro día semanal de fotocoagulación, los pacientes referidos por un centro de detección: un tercer nivel de atención podría cubrir la demanda de pacientes referidos por cuatro centros de detección de retinopatía diabética.

La organización de la atención oftalmológica al paciente diabético por niveles permitiría acortar los tiempos de espera, que en ocasiones reducen la oportunidad para tratar las formas que amenazan la visión. Para que funcionen adecuadamente, requieren de personal capacitado, que podría ser un médico certificado para los centros de detección, y un oftalmólogo certificado para aplicar fotocoagulación, en las unidades de fotocoagulación.

La atención oftalmológica no solo incluye a la retinopatía diabética, pero esta enfermedad puede rebasar la capacidad instalada de un servicio de especialidad; la saturación no implica que la atención esté sistematizada ni que se alcancen los mejores resultados. La magnitud de la diabetes justifica que se desarrolle un sistema paralelo de atención oftalmológica para el paciente diabético, y la trascendencia de la enfermedad requiere que su tratamiento oftalmológico no dependa de la oferta tradicional de los sistemas de salud.

FUENTE: https://vision2020la.wordpress.com/2015/01/15/niveles-de-atencion-oftalmologica-para-el-paciente-diabetico/?utm_source=VISION+2020+Latinoam%C3%A9rica&utm_campaign=fbfbd607d9-Boletin_Enero15&utm_medium=email&utm_term=0_a6d9ea544d-fbfbd607d9-25205285

CUANDO IR AL OFTALMOLOGO

Al empezar el año todos nos marcamos unos propósitos a realizar y entre ellos deberíamos incluir las revisiones de salud que nos corresponden. “Oftalmológicamente, una persona sana, sin problemas visuales específicos, debería someterse a varios exámenes oculares a lo largo de su vida, a fin de prevenir posibles problemas de visión”, comenta la Dra. Elena Barraquer, directora médica adjunta del Centro de Oftalmología Barraquer.

Controles en niños y adolescentes

La Dra. Elena Barraquer recomienda que "si el niño o niña no ha manifestado antes ningún síntoma y el pediatra no ha indicado ninguna revisión con anterioridad entre los tres y los seis años es un buen momento para realizar una primera revisión con el oftalmólogo. Es fundamental realizar este chequeo siempre antes de los 6-7 años, pues a partir de esta edad el sistema visual madura y no se pueden solucionar problemas de ojos ambliopes o vagos". Esta visita preventiva es fundamental porque detrás de un defecto de refracción puede esconderse un fracaso escolar. A partir de los resultados, el oftalmólogo le indicará cuando deben realizar los controles oftalmológicos preventivos.

Asimismo, al final de la adolescencia, hacia los 18 años y al completar el cambio morfológico, pueden producirse algunos cambios refractivos en la visión que es conveniente revisar de nuevo.

Revisiones en personas adultas

Hay situaciones que requieren un control especial como es en las mujeres, después del parto, en la maternidad. Los cambios hormonales del embarazo y los esfuerzos del parto pueden llegar a generar patologías oculares por lo que es aconsejable otra revisión general.

“Otro grupo especial a tener muy en cuenta son las personas con diabetes”, recuerda la Dra. Barraquer. Estos deben acudir periódicamente a controles oculares, mediante examen del fondo ocular con la pupila dilatada, para evitar posibles lesiones producidas por la Retinopatía Diabética. Es muy importante detectar ésta lo antes posible porque algunos de los daños causados son irreversibles. Por ello, es fundamental que aunque no presente ningún tipo de síntoma acuda para poder actuar si se manifiesta una lesión incipiente.

Visitas al oftalmólogo a partir de los 40 años

En la década de los 40 años empieza la presbicia, fenómeno que popularmente se denomina vista cansada, y que afecta a la visión de cerca (lectura) precisando así de unas gafas para mejorar la visión. Asimismo la oftalmóloga recomienda “controlar la presión intraocular y la aparición de una enfermedad relacionada con esta como el Glaucoma. Esta patología se denomina también la ceguera silenciosa, pues mayoritariamente cursa sin síntomas y cuando el paciente detecta algún defecto visual el daño ocasionado ya es muy evidente y no es recuperable”.

También sobre esta edad, es un buen momento para empezar a tratar las famosas “patas de gallo”, ojeras, párpados caídos, para rejuvenecer la expresión y la mirada.

Detección precoz de cataratas y degeneración macular asociada a la edad

Por otra parte, a los a los 50 años, “empiezan a desarrollarse las cataratas, pudiendo ocasionar pérdidas menores de visión en sus inicios. Las técnicas quirúrgicas actuales poco invasivas hacen recomendable operarlas lo antes posible ya que a mayor dureza de la catarata mayor riesgo de inflamación postoperatoria. Una vez extraído el cristalino cataratoso se implanta en su lugar una lente intraocular, que, actualmente, puede ser multifocal facilitando una buena visión de lejos y de cerca, e incluso a media distancia”, describe la Dra. Barraquer.

Aproximadamente a partir de los 60 años, puede manifestarse la enfermedad que se conoce como 'Degeneración Macular Asociada a la Edad', que afecta a la visión central, especialmente para la lectura. Actualmente existen varios tratamientos para detener su avance y evitar nuevos daños. Por ello, es importante acudir a un oftalmólogo para detectar la alteración ocular en sus primeros estadios e instaurar el tratamiento recomendado.

http://www.lavanguardia.com/salud/oftalmologia/20150116/54423686021/cuando-ir-oftalmologo-salud.html#ixzz3PDgPSj6i 

BE MY EYES UNA APLICACION INTERESANTE

La tecnología puede ayudar a las personas con problemas de visión de muchas maneras. Be my eyes  permite ser los ojos de un invidente para resolver problemas puntuales, donde la visión de otra persona es necesaria.

La solicitud de ayuda puede ser por diferentes motivos; desde identificar una lata de comida en un estante a la lectura de una señal de tráfico en una zona desconocida. Cuando la persona necesite ayuda, deberá realizar una llamada de video para que el voluntario mediante la cámara de su teléfono pueda ver lo mismo que tiene frente el invidente y así poder  ayudarle con lo que desee en ese momento

El dispositivo funciona así: la persona ciega toma una fotografía del lugar en el que se encuentra y dicta su pregunta. El programa identifica su ubicación y manda notificaciones a los voluntarios más cercanos, quienes tienen la responsabilidad de mandarle mensajes de voz y asegurarse que el usuario sea guiado de manera correcta.

Si la consulta no es respondida de inmediato, Be my eyes envía una alerta general, a fin de que otra persona, aunque no esté cerca, pueda ayudarle.

 La aplicación es gratuita y ya tiene más de mil invidentes inscritos que viven en Estados Unidos. El proyecto es de código libre, a fin de que otros desarrolladores puedan   mejorar sus funciones.
Se recomienda que Be my eyes solo sea utilizada por invidentes que puedan caminar solos por las calles.

Innovación

De esta forma el voluntario es los ojos de la persona ciega, ofreciendo su capacidad de visión. La aplicación la inventó Hans Jorgen Wilberg discapacitado visual. El estudio de software danés Robocat le ayudó a convertir la idea en realidad.

Al día de hoy cuenta con más de 10 mil voluntarios y casi mil invidentes inscritos. En total, más de  mil 700 asistencias en lo que lleva funcionando. De momento la aplicación solo funciona en iOS y no existen planes de lanzarla en otra plataforma. Eso sí, es un proyecto de código libre por lo que cualquiera puede descargarlo y adaptarlo.

Al descargar la app preguntará si es vidente o invidente y así asociar al grupo de voluntario asistente  o invidente.

FUENTE: http://www.prensalibre.com/tecnologia/apps-be_my_eyes-ciegos-asistencia-iOS-tecnologia-discapacidad_0_1286271487.html

Nos estamos acostumbrando a escribir en pantallas táctiles, pero siempre hay quien prefiere un teclado físico, y está dispuesto a cargar con él en forma de accesorio. En el mercado han aparecido muchas soluciones, pero pocas tan conseguidas como TextBlade.

Conseguidas por su tamaño y capacidad de plegarse, sin perder el accionamiento físico en las teclas. Recogido es más pequeño que la mitad de un iPhone 4, como podéis comprobar en su vídeo de presentación:

Aunque tenemos la posibilidad de accionar las teclas, o zonas de teclas, para conseguir una respuesta clara de que hemos tecleado, la superficie del teclado es multitáctil, y reconoce el punto exacto donde hemos tocado.

TextBlade está compuesto por tres partes bien diferenciadas, en las que además de caracteres, también hay teclas de función, y un “espacio “de generosas dimensiones. Hay un cuarto elemento que hace las veces de soporte para la tablet o el teléfono (en cada esquina tenemos funciones alternativas).

La conectividad con teléfonos o tablets se realiza a través de Bluetooth. Todas las piezas cuentan con una conexión magnética que las agrupa en un único elemento, que facilita su transporte. Este tipo de inventos no son fácilmente evaluables, hay que tenerlos en la mano para llegar a mayores conclusiones. El diseño y la portabilidad son dos aspectos que ya podemos destacar.

TextBlade es un accesorio creado por WayTools, que tiene un precio de 99 dólares en el mercado norteamericano. Es compatible con dispositivos iOS 7.0 o superior, y Android 4.4 o superior.

Visita el artículo original en: http://www.appy-geek.com/Web/ArticleWeb.aspx?regionid=7&articleid=34814724&source=digest&tagid=-25&tagname=%c3%9altimas%20Noticias

BLEFARITIS Y LA HIGIENE

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN PALPEBRAL

Los párpados constituyen la primera barrera protectora del ojo frente a los agentes externos. Su forma permite que el globo ocular quede completamente cubierto cuando se cierran. A la vez sirven para mantener adecuadamente humidificada la superficie ocular anterior. Esta acción se realiza mediante un parpadeo regular (de 15 a 20 veces por minuto) extendiendo lágrima por toda la superficie, y por medio de la secreción de la última capa de la película lagrimal, encargada de evitar una excesiva evaporación de ésta.

Anatómicamente los párpados se componen por una capa superficial y otra profunda.
En la capa superficial encontramos la piel de los párpados, las glándulas sudoríparas (de Moll) y las glándulas sudoríparas (de Zeis), así como las fibras musculares del músculo orbicular (encargado del cierre voluntario de los párpados) y las del músculo elevador del párpado (encargado de su apertura voluntaria).
En la capa profunda encontramos la placa tarsal (que da forma y firmeza al ojo ), el músculo tarsal (de Müller) de acción refleja, la conjuntiva palpebral (actúa como limpiaparabrisas y distribuye uniformemente las secreciones glandulares y la lágrima sobre la córnea y la conjuntiva), y las glándulas sebáceas (de Meibomio) cuya secreción lubrica el borde de los párpados y constituye la última capa de la lágrima evitando su excesiva evaporación.

¿QUÉ ES LA BLEFARITIS?

Bajo determinadas circunstancias y por muy diversos factores los párpados pueden verse inflamados constituyendo una afección que de forma genérica denominaremos como blefaritis.
Como consecuencia de esta inflamación se produce la obstrucción de los conductos secretores de las glándulas de Meibomio. Esta obstrucción es debida a sebo, grasa y aceite que se depositan en el borde libre del párpado. Debido a esta obstrucción se produce una inflamación de las glándulas de Meibomio y un cambio en la composición de su secreciones normales que pasan de ser ácidos grasos de cadena larga, que ayudan a lubricar el ojo, a unos ácidos grasos en forma libre, que resultan irritantes para el ojo. Estos ácidos libres contaminan la capa basal de la lágrima, impidiendo una correcta unión entre la lágrima y la superficie que se encuentra por debajo, de este modo se propicia la aparición de puntos secos en la superficie ocular y de áreas en las que la córnea no se halla adecuadamente lubricada.
Existen otras formas de presentación de blefaritis. Entre estos diversos motivos podemos nombrar las afecciones de origen infeccioso, mecánico o tóxico. Cualquier tipo de molestia ocular debe ser adecuadamente controlada por un profesional del cuidado de la visión para establecer su verdadero origen y en caso necesario ser remitido al especialista adecuado.

SINTOMATOLOGÍA DE LA BLEFARITIS.

Ante la inflamación y la obstrucción de los conductos de las glándulas de Meibomio en un principio el sujeto tiene sensación de quemazón en los ojos y más adelante, sino solucionamos el problema, pasa a tener sensación de cuerpo extraño. Como mecanismo de defensa el ojo produce un exceso de mucus, que se caracteriza por la aparición de una pequeña cantidad de moquillo blanco, al despertarse, que se acumula en el área del canto interno de los párpados.
Además, se forma una especie de caspa sobre el borde de los párpados, constituida por los restos de grasas y sebo antes mencionados, que de nuevo irritan la superficie ocular produciendo enrojecimiento conjuntival y lagrimeo.
En caso de que las molestias únicamente se presenten al levantarse por la mañana nos encontraremos ante un caso de blefaritis por obstrucción de las glándulas. Sin embargo, si se observa qwue las molestias se mantienen e incluso aumentan a lo largo del día muy probablemente nos encontraremos ante un caso en el que la blefaritis se ve asociada a un déficit de producción de lágrima.
Debemos ser conscientes del carácter crónico de ésta afección y de la necesidad de mantener sobre ella un control periódico y una exhaustiva higiene palpebral.

TRATAMIENTO PREVENTIVO DE HIGIENE PALPEBRAL

Como ya hemos descrito anteriormente la blefaritis viene ocasionada por la obstrucción de los conductos de las glándulas de Meibomio. En condiciones normales, el contenido de estas glándulas se vacía en la superficie ocular. Cuando los conductos se hallan obstruidos la secreción que se acumula produce la inflamación de los párpados. El descenso de ésta secreción en la superficie ocular produce sequedad.

LA RESOLUCIÓN DE ÉSTE PROBLEMA DEPENDE DE QUE USTED SEA CAPAZ DE DESBLOQUEAR ESTAS GLÁNDULAS MEDIANTE UNA ADECUADA HIGIENE PALPEBRAL.

COMPRESAS TEMPLADAS CON SOLUCIÓN SALINA.

• Disolvemos media cucharilla de sal en un vaso de agua.
• Lo ponemos a hervir y una vez hervido lo dejamos templar (entre templado y caliente). Hay que tener cuidado de que no esté excesivamente caliente debido a que la piel de los párpados es de las más finas del cuerpo y se quema con facilidad.
• Utilizamos unas gasas esterilizadas y las empapamos en esta solución salina, las escurrimos ligeramente y las colocamos sobre los ojos cerrados.
• Las dejamos puestas hasta que se enfrien.
• Repetimos esta operación durante diez minutos.
• De este modo disolveremos las secreciones y abriremos los conductos de las glándulas de Meibomio.

LIMPIEZA DE LAS PESTAÑAS.
• Con un bastoncillo de algodón empapado entre solución salina entre templada y caliente cepillamos suavemente las pestañas desde su base hasta la punta.
• Este procedimiento es fácil de realizar en el párpado superior mientras mantenemos el ojo cerrado.
• En el párpado inferior debemos ser más cuidadosos. Tiraremos del párpado ligeramente hacia debajo de modo que evitaremos frotar la córnea con el bastoncillo de algodón.

PLAN DE TRATAMIENTO.
El plan del tratamiento preventivo de higiene palpebral será el siguiente:
• 4 veces por día durante 2 semanas.
• A partir de ahí dos veces al día.
• Es recomendable hacerlo al acostarse y al levantarse.
• Se puede utilizar lágrima artificial sin conservantes cuando se tenga sensación de sequedad.

FUENTE: https://opticadorado.wordpress.com/2015/01/08/blefaritis-y-tratamiento-preventivo-de-higiene-palpebral/

QUERATOMETRIA

La queratometría es la medida de la curvatura corneal. La curvatura corneal determina el poder de la córnea y las diferencias en el poder de la córnea entre diferentes meridianos determina la cantidad de astigmatismo; por lo tanto, la queratometría mide el astigmatismo corneal.

La curvatura de la córnea puede ser medido con una variedad de instrumentos que pueden ser manuales o automáticos. Las medidas pueden ser muy sofisticadas como con los topógrafos, que miden la córnea en una gran cantidad de puntos, o pueden ser en un área más pequeña como con los queratómetros manuales.

El queratómetro manual muestra la integridad de la capa lagrimal, una vista dinámica de la suferficie de la córnea. Con el queratómetro manual se pueden ver directamente los reflejos generados por la capa lagrimal. Se pueden reconocer áreas de la córnea irregulares o comprometidas. Si la capa lagrimal es aceitosa o no es uniforme, o si la córnea tiene alguna pequeña degeneración, se reflejará en la calidad de las medidas (como los cambios en la superficie de un lago cuando se tiran piedritas en él).

Con los queratómetros automáticos, las medidas se toman estáticamente. Se toman varias medidas en un determinado momento y los resultados se generan automáticamente. Como operador del instrumento, no se tiene apreciación del “momento preciso”.

FUENTE: http://beatrizmayoral.blogspot.com.ar/2014/11/porque-la-queratometria-es-importante.html