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 HABLAMOS DE LA DEGENERACION MACULAR.

INTERESANTE VIDEO:

ENSAYOS PRECLINICOS DE TERAPIA CELULAR

 INTERESANTE ENSAYO PRECLINICO PARA LA DEGENERACION MACULAR

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad oftalmológica que ocasiona pérdida progresiva de la agudeza visual y ceguera debido al deterioro de la mácula. La mácula es una zona amarillenta de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo, en el centro de la retina. Esta área proporciona la agudeza visual y nos permite percibir detalles finos y pequeños. Cuando la mácula no funciona correctamente, las áreas del centro del campo visual comienzan a perder nitidez. Los pacientes con DMAE avanzada pueden estar afectados en su capacidad de leer, reconocer caras, conducir, etc., lo que condiciona muchas actividades necesarias para la vida cotidiana.

Más de 800.000 personas en España padecen esta enfermedad que, de hecho, es la principal causa de ceguera en adultos en los países desarrollados. El tabaquismo, la edad avanzada, antecedentes familiares de degeneración macular, un alto nivel de colesterol en la sangre, entre otros, son factores que predisponen a padecer DMAE. Al ser una enfermedad asociada con la edad, se analiza que afecte a un número cada vez mayor de personas en sociedades con una población longeva en crecimiento. A pesar de su alta prevalencia, no existen tratamientos efectivos para la forma no exudativa de esta enfermedad (DMAE seca); por todo esto, es esencial impulsar el desarrollo de nuevas terapias que mitiguen el alto impacto social y económico de la DMAE.

Durante la última década la terapia celular ha emergido como una nueva alternativa terapéutica para enfermedades degenerativas que producen ceguera. Esta terapia consiste en la sustitución de células de la retina que resultan dañadas por la enfermedad por otras células nuevas. Las células a sustituir pueden ser fotorreceptores o epitelio pigmentario de la retina (EPR).

La DMAE se inicia con la degeneración y perdida de células del EPR de la mácula. Por esta razón, el remplazo de las células muertas por un nuevo EPR ha sido propuesto como una estrategia prometedora para su tratamiento. Inicialmente se trató de obtener el EPR para realizar trasplantes a partir de diversas fuentes: de una zona sana del propio EPR del paciente, de EPR procedente de fetos humanos, de líneas celulares derivadas de EPR; todo ello con escaso éxito. Más recientemente, ensayos muy prometedores obtienen EPR por diferenciación en el laboratorio a partir de células pluripotentes (células embrionarias-ESC o células pluripotentes inducidas-iPS).

Los últimos ensayos clínicos se han realizado en el Reino Unido, Estados Unidos y Japón para evaluar la seguridad y eficacia de los trasplantes de EPR derivado de ESC o iPS. Los resultados de estos estudios, en forma general, han demostrado que el trasplante es seguro para el paciente de DMAE, pero la eficacia en cuanto a mejorar la agudeza visual es variable, incluso en algunos ensayos la mejoría obtenida ha sido muy escasa. Hay numerosos factores que deben ser ajustados para convertir el trasplante de EPR en un tratamiento regular para aquellos pacientes de DMAE que lo necesiten.

El objetivo principal de este proyecto es producir un bio-parche macular de calidad clínica para trasplante celular en pacientes con degeneración macular y probar su calidad y su utilidad para el trasplante en un ensayo preclínico. La intención es lograr obtener información sobre la seguridad y eficacia del trasplante, lo cual nos permitirá impulsar un ensayo clínico futuro que, en última instancia, se llevaría a cabo en personas afectadas por la degeneración macular donde se evaluaría, entre otras variables, la recuperación de la agudeza visual.

Los objetivos específicos de este proyecto son:

i) Generar líneas de células pluripotentes inducidas (iPS) reprogramadas a partir de monocitos de controles sanos y caracterizar sus complejos de antígenos leucocitarios humanos (HLA).

ii) Producir, bajo condiciones GMP, el injerto biocompatible de células del epitelio pigmentario de la retina (EPR) derivadas de las iPS y cultivadas sobre un hidrogel nanoestructurado de fibrina-agarosa (NFAH).

iii) Optimización de la técnica quirúrgica y los dispositivos necesarios para facilitar el trasplante subretiniano del implante.

iv) Evaluar la seguridad y la eficacia del injerto de EPR derivado de iPS en modelos experimentales de DMAE.

 ¿A quién beneficia este proyecto?

El proyecto tiene todavía un largo recorrido por delante para lograr el fin último: la recuperación de la visión de las personas que padecen degeneración macular a través de terapia celular. Si esto se consigue, tendrá un gran impacto en la población de más de cincuenta años (edad a la que suele empezar a manifestar la enfermedad).

Teniendo en cuenta que, en España, la población de más de 65 años es cada vez más numerosa, el impacto de esta investigación con células iPS para la retina alcanzará a muchas personas que sufrirán problemas de visión por degeneración macular asociada a la edad.

¿Quieres saber más?
En nuestro laboratorio de Degeneración de la Retina en Cabimer, desde 2016 desarrollamos varios proyectos de investigación encaminados al avance de la terapia celular de EPR derivado de iPS para el tratamiento de la DMAE. El año pasado publicamos los resultados de una prueba de concepto de trasplante de EPR en modelos experimentales. El estudio inicial, denominado DMAE-Cells, requirió de la participación tanto de investigadores básicos como oftalmólogos-cirujanos e incluso contó con el apoyo de una empresa farmacéutica y de asociaciones de pacientes.

Este nuevo proyecto es la continuación del trabajo DMAE-cells y permitirá realizar un ensayo preclínico de trasplante celular con el objetivo de avanzar hacia una futura terapia de sustitución del epitelio dañado por la degeneración macular.

https://www.cabimer.es/web3/en/research-groups/retinal-degeneration-from-genetics-to-therapy/

https://www.macula-retina.es/dmae-cells_fase2-estudio-preclinico-de-seguridad-y-eficacia-del-trasplante-celular-de-epitelio-pigmentario-de-la-retina-cultivado-sobre- matriz-de-fibrina-agarosa-para-el-tratamiento-de-la-degeneracio /

 

ESTUDIO CON POSTBIOTICOS A PACIENTES CON DMAE

 Puesta en marcha de un estudio con postbióticos en pacientes que sufren DMAE

 -Javier Asarta, CEO de Igen Biolab Group: “La DMAE afecta a unas 700.000 personas en España y actualmente no existe ningún tratamiento para esta enfermedad”.

-Jordi Monés, MD, PhD, autor del estudio: “Además de los beneficios médicos para los pacientes, cabe remarcar la reducción de la carga socioeconómica al prevenir o mejorar los estadios avanzados de la DMAE”.

-Si el estudio con el producto de Igen Biolab Group logra buenos resultados, se llevará a cabo un ensayo multicéntrico.

El estudio piloto para evaluar la progresión de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) y la respuesta a la suplementación con postbióticos en pacientes con esta patología está a cargo del principal investigador, Jordi Monés, MD, PhD, especialista y director de la Barcelona Macula Foundation: Research for Vision y del Institut de la Màcula y el laboratorio biotecnológico Igen Biolab Group.  Este ensayo se desarrollará en el Institut de la Màcula, del campus del Centro Médico Teknon y si hay buenos resultados, se llevará a cabo un ensayo multicéntrico.

El fundamento de la realización de este estudio clínico se basa en las siguientes premisas:  “La predisposición genética sólo nos responde en parte a la incidencia, y especialmente, a la progresión y severidad de la DMAE. Sabemos que los factores epigenéticos son cruciales para determinar la progresión y gravedad de la enfermedad. Una de las mejores vías para modular estos factores es incidir en el microbioma. Para ello, una buena aproximación es el uso de los postbióticos, un alimento funcional, que podría modular el epigenoma de los pacientes que sufren DMAE, atrofia macular y neovascularización coroidea sin los riesgos asociados a la modificación del microbioma mediante el uso de bacterias vivas y, por lo tanto, cambiar el curso de la enfermedad”, explica el autor de la investigación.

DMAE, principal causa de ceguera en mayores de 50

La DMAE es la principal causa de ceguera total de personas mayores de 50 años en los países desarrollados.  “Actualmente no existen tratamientos para esta enfermedad que causa la pérdida progresiva de la visión, por lo que si los resultados son favorables, supondrá un gran avance para paliar una enfermedad que afecta a unas 700.000 personas en España (el 1,5 % de la población actual) y es de las patologías asociadas a la ceguera que más crecerán en los próximos años.1”, explica el CEO de Igen Biolab Group, Javier Asarta.

“Además de los beneficios médicos personales para los pacientes, la mejoría funcional y la consiguiente reducción de la carga socioeconómica al prevenir o mejorar los estadios avanzados de la DMAE ya sea en los pacientes, ya sea en sus familias, ya sea en toda la sociedad sería enorme, utilizando una terapia con efectos secundarios mínimos y dada por una vía de administración fácil y segura”, añade el doctor Monés.

La DMAE es una verdadera epidemia en aumento, que afecta actualmente a cerca del 20% de las personas de 85 años o más. Actualmente, la DMAE afecta al 8,7% de la población mundial, con una estimación de 196 millones en 2020, y aumentará a 288 millones en 2040. El doctor Monés explica que “la DMAE es una enfermedad multifactorial compleja, con componentes genéticos, epigenéticos y ambientales, además de procesos específicos de senescencia celular”.

El enfoque postbiótico, una posibilidad

Para superar los riesgos, las limitaciones y la dependencia de la utilización de células bacterianas intestinales vivas ha surgido recientemente otro enfoque. “Los mismos efectos beneficiosos antiinflamatorios, inmunomoduladores, antiproliferativos y antioxidantes, pero evitando los riesgos de bacterias vivas, pueden obtenerse mediante el uso de lisados celulares, también conocidos como postbióticos”, explica el Dr. Monés, MD, PhD.

Y añade: “Se ha demostrado que los postbióticos pueden imitar los efectos de los probióticos sobre la salud, evitando al mismo tiempo la necesaria administración de microorganismos vivos, que pueden tener riesgos significativos como la respuesta inflamatoria local similar a la de la salmonela, la bacteriemia y la fungemia, y la posible transferencia del gen de la resistencia a los antibióticos. Por lo tanto, el enfoque postbiótico representa una alternativa más segura para evitar el riesgo”.

Sobre Igen Biolab Group  https://www.igenbiolabgroup.com/ 

FUENTE: https://barcelonamaculafound.org/es/bmf-anuncia-la-puesta-en-marcha-de-un-estudio-con-postbioticos-en-pacientes-que-sufren-dmae/ 

 

QUE SON LAS CONCRECCIONES CONJUNTIVALES

UN VIDEO QUE NOS EXPLICA

Las concrecciones conjuntivales son pequeñas formaciones de bordes bien definidos, usualmente menores de 1mm pero en ocasiones llegan a ser de 2 a 3 mmm. Son duras, blanco-amarillentas y calcificadas situadas debajo del epitelio de la conjuntiva tarsal. Pueden ser únicas pero usualmente son múltiples y diseminadas y raramente confluentes. Son muy frecuentes pues aparecen en un 40-50% de las personas mayores de 50 años Aparecen en conjuntiva tarsal de ambos párpados. Son más frecuentes en la conjuntiva tarsal inferior y en el fornix pero pueden aparecer también superior. Aparecen por igual en ambos ojos tanto derecho como izquierdo. Se visualizan fácilmente al revertir los párpados. La mayoría son superficiales subepiteliales y pocas veces profundas. Suelen estar recubiertas por epitelio conjuntival y por eso son típicamente asintomáticas y se descubren en exploraciones de rutina, pero a veces erosionan el epitelio y provocan irritación y sensación de cuerpo extraño sobre todo al parpadear. 

Se han relacionado con dos factores de riesgo principales: la edad (aunque hay casos congénitos) y las inflamaciones crónicas. Se han asociado con conjuntivitis crónicas de cualquier etiología (tracoma, vernales) incluido el uso de lentes de contacto, disfunción de las glándulas de Meibomio, conjuntivitis atópicas severas. Hay casos sin historia de conjuntivitis crónica y casos asociados con cristalización de ciertos colirios como las sulfadiazinas. 

Las concrecciones calcáreas son células epiteliales degeneradas con secrecciones proteináceas de las glandulas conjuntivales y a veces detrictus de queratina con calcificación secundaria que las endurece y les da el aspecto blanquecino. Las células caliciformes no participan o muy poco en su génesis. En ocasiones se forma primero un quiste de inclusión conjuntival que se rellena con detrictus celulares y calcio. En otras ocasiones los quistes epiteliales aparecen sobre las concrecciones. A veces aparecen alrededor de chalaciones de larga duración. Litiasis conjuntival. A pesar de ello no suelen ser duras y no tienen patrones cristalinos en microscopio electrónico. Por tanto el término litiasis no es apropiado. 

Usualmente no precisan tratamiento porque son asintomáticas por estar en el espacio subepitelial. Cuando causan irritación persistente o sensación de cuerpo extaño se deben extraer. Cuando perforan el epitelio conjuntival y causan molestias se extraen bajo anestesia tópica con un bisturí, una lanceta o una aguja estériles.

Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015

Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com

 e-mail: info@cobonafonte.com

FELIZ AÑO 2021

 DESPIDIENDO EL 2020

Sin duda fue un año histórico, y será recordado en las generaciones futuras, tuvimos que quedarnos en casa, dejar de abrazar a nuestros seres queridos... pero todo esto no nos impedirá seguir proyectando y prevenir la ceguera.

Si les parece vamos a brindar por un 2021 con salud, trabajo y sobre todo mucho amor!

HABLANDO DE UVEITIS

 VIDEO INTERESANTE

La oftalmóloga Dra. María Laura Puertas, especialista en uveítis en la #ClínicaNano, explica qué es esta patología que afecta la capa media del ojo, los síntomas que provoca, sus consecuencias y la importancia de prevenirla con consultas médicas regulares. 

 La Clínica de Ojos Dr. Nano es una organización dedicada desde hace más de 60 años a la salud ocular, reconocida entre los más prestigiosos centros del mundo por ofrecer en nuestro país lo más avanzado en terapia Ocular. Formada por tres clínicas de alta complejidad y la Fundación Oftalmológica Hugo Nano cubre todos los aspectos de la prevención, tratamiento, rehabilitación y docencia.

www.clinicanano.com.ar

SINDROME DE CHARLET BONET

 PERDIDA VISUAL Y ALUCINACIONES

RETINOPATIA

 UN VIDEO INTERESANTE E ILUSTRATIVO SOBRE EL TEMA

DIABETES Y EDEMA MACULAR

 EDEMA MACULAR, PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN PERSONAS DIABETICAS

La campaña ‘A tu diabetes, échale un ojo’ pone énfasis en la prevención y el diagnóstico precoz

El 28% de las personas con diabetes padecerá retinopatía diabética a partir de los 40

El edema macular diabético es una complicación de la diabetes que causa pérdida de agudeza visual y, si no se detecta y trata a tiempo, puede derivar en ceguera. ‘A tu diabetes échale un ojo’ es el nombre de la nueva campaña que ha puesto en marcha Bayer, con el aval de la Federación Española de Diabetes (FEDE), para concienciar sobre el edema macular diabético, la causa más frecuente de ceguera en jóvenes y adultos menores de 50 años; coincidiendo con la celebración hoy sábado del Día Mundial de la Diabetes. Aproximadamente 1 de cada 10 personas presentan diabetes en el mundo. En España hay más de 6 millones de personas con diabetes. El objetivo de esta campaña es concienciar a la población general, y en especial a personas con diabetes, de la importancia de visitar al oftalmólogo periódicamente.

Según explica Aureliano Ruiz Salmón, presidente en funciones de la FEDE, “dadas las previsiones del incremento de la diabetes en los próximos años, la discapacidad visual debida al edema macular diabético (EMD) continuará siendo un problema relevante de salud con un aumento exponencial en el futuro”. Así, Ruiz cree que “se puede hacer frente a este problema visual por medio de medidas de prevención, tales como acudir a las revisiones periódicas al especialista y, en el caso de su aparición, su detección precoz, la cual es la única vía para retrasar la pérdida de visión, al permitir aplicar procedimientos terapéuticos que puedan evitar la progresión a la ceguera”. Para el portavoz de FEDE, “la clave es tomar conciencia de la detección temprana y el tratamiento adecuado, para reducir el impacto emocional que conlleva el diagnóstico de complicaciones como el edema macular diabético”.

 

La retinopatía diabética es una de las principales causas de deficiencia visual. Se calcula que cerca del 28% de los pacientes con diabetes, a partir de los 40 años de edad, padecerán retinopatía diabética y el 4,4% experimentarán problemas visuales por esta causa. Una de las complicaciones más graves asociadas la retinopatía diabética es el edema macular diabético.

 Retinopatía diabética

Los principales síntomas son la visión borrosa, la pérdida gradual de la visión y la aparición de manchas,  sombras o áreas de pérdida de visión.

 Según las estimaciones, cerca del 30% de las personas que padezcan diabetes durante 20 años o más desarrollarán edema macular diabético, la causa más frecuente de pérdida moderada de visión en pacientes diabéticos, y la principal causa de ceguera en adultos menores de 50 años.

 Los principales síntomas de la retinopatía diabética son la visión borrosa, la pérdida gradual de la visión, la visión de manchas y la aparición de sombras o áreas de pérdida de visión. Algunos factores como la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo influyen negativamente en la enfermedad. El diagnóstico se confirma mediante una exploración de la retina. Mantener los niveles de glucemia, tensión arterial, y triglicéridos cerca del rango normal, puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones asociadas a la diabetes.

 “El impacto sobre la visión que puede sufrir el paciente diabético por la retinopatía diabética y el edema macular diabetico, afecta significativamente a la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad. Con campañas como esta queremos que nuestra contribución a la salud de las personas vaya más allá de la investigación y desarrollo de tratamientos innovadores, comprometiéndonos también en iniciativas  que mejoren el diagnóstico, la prevención y el bienestar general del paciente“ ha señalado Guido Senatore, director Médico de Bayer España.

 La iniciativa cuenta con una web en la que pacientes, cuidadores y población general podrán encontrar información de interés sobre el edema macular diabético, consejos prácticos para prevenir la aparición de la enfermedad, recomendaciones para aquellas personas ya diagnosticadas de edema macular diabético y para sus cuidadores, así como artículos relacionados con la diabetes y sus complicaciones visuales.

 

Más información: www.atudiabetesechaleunojo.com

PREVENIR LA DEGENERACION MACULAR

 IMPORTANTE PARA PREVENIR

El oftalmólogo Chris Kobbe, fundador y presidente de la Fundación Cure AMD, sugiere que el argumento popular sobre la degeneración macular causada por la edad o la genética, es incorrecto.

Tomando en cuenta la realidad sobre cómo la degeneración macular ha pasado de haber sido una enfermedad extremadamente rara en el siglo pasado a ser una que se encuentra en un crecimiento cada vez más alarmante en países desarrollados alrededor del mundo, el Dr. Knobbe señala al aumento en el consumo de alimentos procesados como el causante principal en vez del envejecimiento o la genética.

Knobbe afirma que aquellos que consumen alimentos altamente procesados no solo desarrollan degeneración macular asociada con la edad (DMAE), sino que también tienen más probabilidades de verse afectados por el cáncer, enfermedades cardíacas, hipertensión, obesidad, diabetes tipo 2 y derrames cerebrales.

¿Qué es la degeneración macular?

De acuerdo con la Academia Americana de Oftalmología (AAO, por sus siglas en inglés), la degeneración macular surge cuando se daña la parte de la retina conocida como mácula, lo que provoca que pierda su visión central.

Si padece de DMAE quiere decir que no puede ver a detalle tanto de cerca como de lejos; sin embargo, su visión periférica (mirada lateral) funciona de manera normal.

La Fundación BrightFocus define la DMAE como “una destrucción irreversible de la mácula que resulta en la pérdida de la visión precisa, detallada y “directa” que se necesita para realizar actividades como leer, manejar, reconocer rostros y ver el mundo a todo color”.

Knobbe señala que la mácula mide 6 milímetros de largo y se encarga de los 10 grados de la visión central. “Podría decirse que estos son los 6mm más importantes en nuestro cuerpo”, asegura el doctor.

Con respecto a la degeneración macular, la AAO dice lo siguiente:

·         Es la causa principal de pérdida de la visión en personas de 50 años en adelante

·         Alrededor del 80 % de las personas con DMAE padecen degeneración seca, la cual se caracteriza por la reducción de algunas partes de la mácula, así como por el crecimiento de pequeñas concreciones de proteína conocidas como drusas, lo cual provoca que pierda poco a poco su visión central

·         La DMAE húmeda es un tipo de pérdida de visión menos común pero más grave ya que provoca el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos anormales debajo de la retina, lo cual puede provocar un derrame de sangre u otros fluidos que le generan cicatrices a su mácula

·         La DMAE húmeda provoca una pérdida de visión mucho más acelerada que la DMAE seca

·         Ver borroso puede ser el primer síntoma de la degeneración macular. Las visitas regulares con el oftalmólogo pueden ayudarle a identificar las señales de advertencia tempranas de esta enfermedad

¿Quiénes se ven afectados por la degeneración macular?

La DMAE no hace ninguna distinción entre personas, ya que se estima que millones de personas son afectadas en todo el mundo por esta enfermedad potencialmente devastadora.

Según Knobbe y los expertos de la Fundación BrightFocus, la DMAE es:

·         La causa principal de pérdida irreversible de la vista en personas mayores de 65 años que viven en países desarrollados

·         Una de las principales causas de ceguera irreversible y discapacidad visual en todo el mundo. Se espera que la cantidad de personas que padecen de DMAE alcance los 196 millones en todo el mundo para el año 2020 y que aumente a 288 millones para el 2040

·         Se sabe que esta enfermedad afecta a unos 11 millones de personas en los Estados Unidos y se espera que este número se duplique para el año 2050

Aunque Knobbe esté en desacuerdo, la relación entre el envejecimiento y la degeneración macular se basa en estadísticas que sugieren que su riesgo de contraer esta enfermedad pasa de ser del 2 % para las personas de 50 a 59 años a cerca del 30 % en personas de 75 años en adelante.

Causas de la degeneración macular

La oftalmología tradicional relaciona la DMAE con el envejecimiento, de ahí el nombre de “degeneración macular asociada con la edad”, y en tiempos recientes también ha sugerido que la genética puede ser un factor contribuyente. La AAO afirma que también es más probable que desarrolle DMAE si:

Es mayor de 50 años	Tiene una alimentación alta en grasas poco saludables
Tiene sobre peso	Es una persona caucásica
Tiene antecedentes familiares de casos de DMAE	Es fumador

En contraste con la opinión habitual, Knobbe cree que los alimentos procesados creados por el hombre son los principales culpables, aunque también considera que haya un posible vínculo genético.

Sus creencias, las cuales surgieron a través de una combinación de investigaciones periodísticas, entrevistas e investigación, se concluyeron en la publicación de su libro Cure AMD — Ancestral Dietary Strategy to Prevent & Reverse Macular Degeneration (Cura para la DMAE - Estrategias de alimentación ancestral para prevenir y revertir la degeneración macular) en 2016.

Además de lo anterior, en 2017 se publicó un resumen del trabajo de Knobbe en la revista Medical Hypotheses. Mientras que el riesgo de contraer DMAE era casi cero en 1900, según él, para 1992, se creía que afectaba a 1 de cada 3 personas mayores de 75 años.

Knobbe afirma que en la actualidad en todo el mundo se diagnostican 20 000 nuevos casos diarios de DMAE. Basándose en su investigación, Knobbe declara lo siguiente: “Creo por completo que esta enfermedad es causada exclusivamente por la alimentación. Desde luego la genética desempeña su papel en esta enfermedad, pero el estilo de vida es lo que la detona. Ese ‘estilo de vida’ es nuestra alimentación”.

Los alimentos procesados que se vinculan con el rápido aumento de casos dedegeneración macular

Basándose en su investigación, Knobbe afirma que la clave para abordar el rápido aumento de casos de DMAE debe centrarse en reducir nuestro consumo de alimentos procesados y regresar a la denominada alimentación ancestral. Esto, de acuerdo con Knobbe, puede ser nuestro mejor medio para prevenir y, tal vez, tratar la enfermedad.

Knobbe define una alimentación ancestral como cualquier programa de alimentación que existía en el planeta antes de 1880, cuando aparecieron los primeros alimentos procesados (sobre todo la harina blanca refinada y los aceites vegetales poliinsaturados). Knobbe destaca que las grasas trans se introdujeron por primera vez en 1911.

Después de observar que la alimentación occidental tiene más de 600 000 productos alimenticios que hoy en día pueden ponerse en su plato, Knobbe dijo que “Cuando analizamos esto, lo que sabemos es que el 63 % de estos productos alimenticios se componen de alimentos refinados, procesados y deficientes en nutrientes, en forma de azúcares añadidos, harina blanca refinada, aceites vegetales poliinsaturados y grasas trans”.

Knobbe dice que la dependencia a los alimentos procesados es “la receta para el desastre metabólico y la degeneración física”.

A partir del trabajo realizado por el fallecido Weston A. Price, Knobbe menciona las siguientes categorías problemáticas de los alimentos procesados, a los que Price se refería como los “alimentos desvirtuados del comercio moderno”:

Productos enlatados	Azúcares
Aceites vegetales	Repostería
Dulces	Harina blanca

La degeneración macular: ¿otra enfermedad de la civilización occidental?

Tomando en cuenta el incremento de estos “alimentos modernos” durante los últimos 140 años, Knobbe dice que no es de extrañar que su mayor consumo se relacione con lo que él denomina como "enfermedades de la civilización occidental”.

En esta lista se encuentran varias enfermedades conocidas como el Alzheimer, trastornos autoinmunes, cáncer, enfermedades cardíacas, síndrome metabólico, obesidad y diabetes tipo 2. Knobbe dice que tuvo algo así como una epifanía en 2013 cuando se planteó esta pregunta: “¿Podría la DMAE ser otra 'enfermedad de la civilización occidental'?”.

Después de comparar históricamente las tasas de incidencia de DMAE en relación con el aumento de la disponibilidad y el consumo de azúcar y aceites vegetales, Knobbe comenzó a deducir que la DMAE podría estar relacionada con el incremento en el consumo de alimentos procesados.

“Después de tan solo 30 años de consumir estos alimentos procesados, nos encontramos con enfermedades crónicas en proporciones epidémicas”, comenta el doctor.

En Japón, a partir la década de 1970, el incremento en el uso de aceites vegetales ha disparado el aumento en la incidencia de DMAE.

Según Knobbe: “La tasa de prevalencia de DMAE [en Japón] era del 0.2 % en 1970. Para 2007, su prevalencia era del 11.4 %. Eso es un aumento de 57 veces en la prevalencia de la DMAE en tan solo 30 años. No es posible explicar esta situación con base en la genética y el envejecimiento”.

Al comparar las tasas de DMAE en Nigeria, Knobbe indicó que el acceso a los alimentos procesados en las principales áreas metropolitanas era un factor en la tasa del 3.2 % de incidencia de DMAE en las ciudades. Comparó esa tasa con la prevalencia de la DMAE entre los nigerianos que viven en una zona rural donde no había acceso a alimentos procesados. El resultado fue de solo 0.1 %.

La relación entre la pobreza y la pérdida de la visión: la DMAE no es una cuestión de envejecimiento o genética

Con información de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés), Knobbe observó que había una relación entre la pobreza y las enfermedades crónicas, como la prevalencia en la pérdida severa de la visión, incluyendo la DMAE.

Los estados del sur de Estados Unidos tuvieron una mayor incidencia tanto de pobreza como de pérdida severa de la visión. Con respecto a esa relación, Knobbe afirma lo siguiente:

“¿Por qué la pobreza es un problema? Porque en [Estados Unidos] puede comprar alrededor de 2000 calorías de alimentos procesados por aproximadamente 3.50 dólares. Esas mismas 2000 calorías obtenidas de alimentos enteros … le cuestan alrededor de 13 dólares o más. Es un hecho triste … pero es la realidad”.

Si la DMAE se basara solo en el envejecimiento, se esperaría que las personas en los estados del sur, en donde existen las tasas más altas de pérdida severa de visión, tuvieran una mayor esperanza de vida. Sin embargo, Knobbe señala que los datos no apoyan este supuesto.

La esperanza de vida en el sur de Estados Unidos en realidad es más baja que el promedio nacional. “En donde tenemos la mayor pérdida de visión, incluyendo la mayoría de los casos de degeneración macular, tenemos vidas más cortas. Esto no es consistente con la teoría de que la degeneración macular es una enfermedad causada por el envejecimiento”.

Como tal, el doctor concluye que “la degeneración macular no es una enfermedad causada por el envejecimiento. Tampoco es una enfermedad atribuida a la genética. Es una enfermedad causada por el consumo de alimentos procesados. Y eso tiene como resultado más enfermedades crónicas, metabólicas y degenerativas, más degeneración macular y muertes a temprana edad”.

En el sitio web de la Fundación Cure AMD, Knobbe escribe lo siguiente:

“Cada fragmento de evidencia que puedo encontrar apoya la hipótesis de que son los 'alimentos desvirtuados del comercio moderno' los que constituyen la causa principal y próxima de la DMAE. La prevención de esta enfermedad, así como su tratamiento, se basa en eliminar esos elementos de la alimentación y solo consumir nuestros propios alimentos nativos y tradicionales”.

Cómo ayudar a prevenir la degeneración macular

Sin duda, comer alimentos ricos en nutrientes es la mejor manera de preservar la vista. Knobbe recomienda una alimentación a base de alimentos enteros como el mejor antídoto para los problemas de la vista, como la degeneración macular. Si bien un cambio en la alimentación no puede revertir un caso establecido de DMAE, esto puede ser útil como medida preventiva antes de que aparezca la enfermedad.

Knobbe sugiere llevar una alimentación “rica en carnes, pescado, huevos, frutas, verduras, algunas nueces y semillas, y quizás de manera crítica, algunos alimentos 'sagrados' de nuestros antepasados, como el hígado de res o pollo, huevos de pescado (huevas) … o mantequilla de animales alimentados con pastura”.

Además, añade lo siguiente: “Yo prefiero elegir las carnes de alimentados con pastura y huevos de gallinas camperas siempre que sea posible, así como frutas y verduras orgánicas”.

Si bien estoy de acuerdo con la mayoría de las recomendaciones del Dr. Knobbe, para tener una salud óptima será mejor que limite su consumo diario de fructosa, incluyendo a la fructosa de frutas enteras, a 25 gramos (g) o menos si está sano. Si padece alguna enfermedad crónica como cáncer o diabetes, sería prudente restringir aún más su consumo de fructosa a 15 g hasta que su afección mejore.

Más allá de lo anterior, las grasas omega-3 de origen animal ayudan a mejorar la estructura celular y protegen la vista, mientras que los alimentos enteros con alto contenido de antocianinas y bioflavonoides ayudan a proteger a las células del daño provocado por los radicales libres.

La luteína y zeaxantina, que son potentes antioxidantes carotenoides que se encuentran en los vegetales de hojas verdes como la col rizada y espinacas, así como en las yemas de huevo orgánico de gallinas criadas en libertad, también son conocidas por su papel para promover una visión saludable.

Se cree que la presencia de la luteína, zeaxantina y meso-zeaxantina en la mácula impide que la luz azul alcance las estructuras subyacentes en su retina. De esta manera ayudan a reducir el riesgo de daño oxidativo inducido por la luz que podría conducir a la degeneración macular.

Los antioxidantes naturales como el betacaroteno y las vitaminas C y E también ayudan a los ojos, al igual que la astaxantina, la cual se encuentra en ciertas plantas y animales marinos, incluyendo el aceite de kril. Descubra más sobre los alimentos que su cuerpo necesita para proteger su visión en mi artículo anterior “Coma bien para proteger su vista”.

Otras maneras para reducir el riesgo de degeneración macular

Además de su alimentación, evitar la luz azul puede ayudar a reducir el riesgo de degeneración macular, además de mejorar su sueño. En seguida hay algunos consejos sobre cómo limitar su exposición a la luz azul:

•Use lentes que bloqueen la luz azul: Bloquear la luz azul le ayuda a regular su reloj corporal interno para controlar los patrones de sueño. Además, reduce el efecto negativo que tienen las longitudes de onda de alta energía en su mácula. Recomiendo usar lentes que bloqueen la luz azul a partir de las 7 pm o cuando el sol se oculte.

•Instale un software para bloquear la azul en sus dispositivos digitales: Si no le encanta la idea de usar lentes para bloquear la luz azul, tal vez quiera probar con Iris, un programa de software gratuito que puede ajustar de manera automática la configuración de la pantalla para reducir la luz azul. En lo personal, he usado Iris durante muchos años y lo recomiendo con absoluta confianza.

•Reemplace las luces LED por focos incandescentes: Muchas de las luces LED que se venden hoy en día emiten un enorme porcentaje de luz azul agresiva, por eso le aconsejo usar focos incandescentes. Para obtener más información sobre cómo protegerse, lo invito a leer mi artículo “Los peligros más graves detrás de las luces LED”.

•Duerma en oscuridad total: Para alcanzar un sueño más profundo y reparador, debe proteger sus ojos de la luz durante la noche. Usar un antifaz para dormir o cortinas de bloqueo de luz son dos soluciones fáciles. Además, asegúrese de mantener los dispositivos electrónicos fuera de su área para dormir.

Si bien las tasas de degeneración macular continúan al alza, hoy puede tomar medidas para reducir el riesgo de esta enfermedad ocular debilitante. Tal como sugiere Knobbe, eliminar los alimentos procesados de su alimentación es una de las mejores medidas preventivas contra la degeneración macular.

Mientras que la medicina convencional puede intentar convencerlo de que la DMRE y otras enfermedades crónicas son solo un factor del envejecimiento o la genética, dos áreas sobre las cuales no tiene casi nada de control, la verdad es que es posible hacer cambios positivos.

Con base en su investigación, Knobbe concluyó que el término DMAE es un nombre inapropiado. En lugar de nombrar a la pérdida de la visión central como “degeneración macular asociada con la edad”, sostiene que sería más apropiado nombrarla “degeneración macular asociada con la alimentación” o “DMAA”.

Aunque el envejecimiento no es algo que pueda controlar, lo más seguro es que tenga cierto control sobre su alimentación y, por lo tanto, también sobre la salud de sus ojos.

FUENTE: https://articulos.mercola.com/sitios/articulos/archivo/2020/11/16/podria-prevenirse-la-degeneracion-macular.aspx